基于精細(xì)化管理的公立醫(yī)院財務(wù)研究

文/王娟，達(dá)州市中心醫(yī)院財務(wù)部

1 公立醫(yī)院精細(xì)化財務(wù)管理概述

1.1 公立醫(yī)院精細(xì)化財務(wù)管理概念

公立醫(yī)院精細(xì)化財務(wù)管理指的是在醫(yī)院財務(wù)管理過程中始終堅持精細(xì)化管理原則，確保各項財務(wù)收入與支出被明確記錄與分析，以此規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展業(yè)務(wù)流程。該管理模式具有處理模式標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確化、考核評估合理化的特點，不僅能夠節(jié)約醫(yī)院經(jīng)營成本，而且還有助于大幅提高醫(yī)院財務(wù)管理效率。隨著精細(xì)化管理理念的發(fā)展延伸，各大醫(yī)院均以接受這種管理模式，并且在決策制定、計劃實施、考核評估及成本控制等方面收獲頗豐。

1.2 公立醫(yī)院精細(xì)化財務(wù)管理內(nèi)容

精細(xì)化財務(wù)管理具有實現(xiàn)企業(yè)成本最大化、提升企業(yè)競爭的獨特優(yōu)勢，這得益于精細(xì)化財務(wù)管理所包含的研究內(nèi)容：精準(zhǔn)細(xì)致的財務(wù)成本核算有助于及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中存在的缺陷不足，為后續(xù)戰(zhàn)略目標(biāo)設(shè)定提供了充足更改時間；精準(zhǔn)細(xì)致的財務(wù)操作能夠有效規(guī)范員工工作行為，確保醫(yī)院運營按照規(guī)定計劃完成；精準(zhǔn)細(xì)致的財務(wù)信息有助于領(lǐng)導(dǎo)層準(zhǔn)確了解市場現(xiàn)狀及實際需求，為后續(xù)經(jīng)營計劃制定提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)參考。

2 公立醫(yī)院精細(xì)化財務(wù)管理運用策略

2.1 基于資產(chǎn)管理變更的精細(xì)化管理

公立醫(yī)院較私立醫(yī)院相比具有其獨特優(yōu)勢，即應(yīng)收賬款、藥品耗材、硬件資產(chǎn)均屬于國家所有，不隸屬于任何部門或個人。為了確保上述國有資產(chǎn)得到合理利用，公立醫(yī)院可以通過精細(xì)化管理手段確保資產(chǎn)利用效率與質(zhì)量。為了避免在醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中出現(xiàn)資產(chǎn)遺失、帳金不合等不良情況，財務(wù)部門需要加強各類資產(chǎn)的動態(tài)管理，定期盤點、賬目清查能夠核對現(xiàn)有資產(chǎn)與登記記錄是否吻合，不定期抽查能夠大幅提高資產(chǎn)管理效果。財務(wù)管理人員需要準(zhǔn)確掌握醫(yī)院資產(chǎn)使用情況，結(jié)合以往經(jīng)驗準(zhǔn)確計算各類資產(chǎn)利用效率，并以此為參照制定適宜利用計劃，確保醫(yī)院資產(chǎn)利用價值最大化。

2.2 基于會計職能發(fā)揮的精細(xì)化管理

公立醫(yī)院若想確保財務(wù)部門實現(xiàn)精細(xì)化管理離不開財務(wù)會計職能的輔助支持，在實際管理工作中，公立醫(yī)院不可避免的會遇到財務(wù)數(shù)據(jù)變動問題，這時就需要財務(wù)人員針對醫(yī)院發(fā)展存在的數(shù)據(jù)波動給予正確的分析預(yù)判，并結(jié)合以往經(jīng)驗對上述財務(wù)信息進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)處理、仔細(xì)核計，為后續(xù)工作計劃制定奠定基礎(chǔ)。此外，公立醫(yī)院在日常經(jīng)營中如果遇到數(shù)據(jù)波動異常情況，財務(wù)人員需要憑借專業(yè)職業(yè)警惕性采取有效處理措施，以此確保醫(yī)院財務(wù)管理工作高質(zhì)量、高水平的完成。

2.3 基于成本預(yù)算分析的精細(xì)化管理

成本預(yù)算可謂財務(wù)精細(xì)化管理的重要組成部分，若想確保全面預(yù)算工作得以順利進(jìn)行，需要完善財務(wù)管理制度的輔助支持，財務(wù)部門管理層需要針對醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展存在問題進(jìn)行概率分析，以此確定最佳財務(wù)考核、預(yù)算編制及決策制定相關(guān)策略。醫(yī)院管理層應(yīng)該加強財務(wù)制度監(jiān)督執(zhí)行管理力度，以此確保預(yù)算編制工作合規(guī)合法進(jìn)行。公立醫(yī)院還應(yīng)該成立專門的內(nèi)部監(jiān)管小組，對于財務(wù)預(yù)算工作進(jìn)行全面徹底的監(jiān)督管理。

3 公立醫(yī)院精細(xì)化財務(wù)管理提升策略

3.1 財務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)

隨著醫(yī)改政策的頒布發(fā)展，公立醫(yī)院需要順應(yīng)時代潮流建立適于自身發(fā)展的財務(wù)信息管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)需要堅持以人為本的管理原則，以為患者提供全面服務(wù)作為基本工作重心。財務(wù)信息管理系統(tǒng)需要滿足醫(yī)院各部門基本需求，力求簡化就診流程、提高醫(yī)療水平、提高服務(wù)質(zhì)量。患者電子信息檔案管理需要融合先進(jìn)信息處理技術(shù)，以便于實現(xiàn)對患者信息的實時更新、精準(zhǔn)分析。完備的財務(wù)信息系統(tǒng)需要融合地方醫(yī)保政策、財務(wù)成本核算、人員績效考核、臨床信息查閱、數(shù)據(jù)信息處理等多方功能，其中醫(yī)院運營發(fā)展財務(wù)信息需要匯總到對應(yīng)數(shù)據(jù)庫中，以此實現(xiàn)財務(wù)信息調(diào)取、查閱及共享自由。公立醫(yī)院涵蓋了多個部門、多個科室，在對其進(jìn)行財務(wù)管理的時候容易出現(xiàn)顧此失彼的情況，財務(wù)信息系統(tǒng)的出現(xiàn)能夠發(fā)揮集中調(diào)控管理功能，推動了部門、科室間的交流溝通，確保醫(yī)院日常運營得以高效進(jìn)行。

3.2 會計隊伍優(yōu)化配置

公立醫(yī)院若想提高財務(wù)部門精細(xì)化管理效率，需要注重會計隊伍的優(yōu)化配置與管理，領(lǐng)導(dǎo)層可以通過制定科學(xué)激勵政策的方式加強會計人員的監(jiān)督管理。為了確保激勵政策發(fā)揮應(yīng)有功效，相關(guān)部門需要做好前期調(diào)研工作，即與會計人員多多交流，明確他們感興趣的物質(zhì)經(jīng)理類型，根據(jù)當(dāng)前工作難度及占比，制定精確的激勵制度，以此調(diào)動會計人員工作熱情。公立醫(yī)院為了獲得充足人員儲備，還需要加強與高級院校的交流溝通，為在讀學(xué)生提供兼職鍛煉平臺，同時向院校專家教授虛心請教，多多吸納全新知識、成功經(jīng)驗，確保醫(yī)院財務(wù)的精細(xì)化管理工作高質(zhì)量完成。

3.3 風(fēng)險管理機制構(gòu)建

隨著社會大環(huán)境的發(fā)展變化，很多私立醫(yī)院應(yīng)運而生，公立醫(yī)院就整個醫(yī)療行業(yè)而言不再處于領(lǐng)頭地位。面對激烈的市場競爭，公立醫(yī)院需要做好財務(wù)風(fēng)險管理機制的構(gòu)建與規(guī)劃，結(jié)合市場環(huán)境及發(fā)展現(xiàn)狀制定完善的風(fēng)險預(yù)警機制，以此幫助其規(guī)避可能遇到的風(fēng)險事件。公立醫(yī)院借助財務(wù)風(fēng)險管理機制能夠準(zhǔn)確識別來自私立醫(yī)院、外界市場及就醫(yī)患者的財務(wù)風(fēng)險，并有針對性的采取對應(yīng)解決政策，避免風(fēng)險事件的進(jìn)一步蔓延發(fā)展，減少風(fēng)險事件給公立醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)、效益損失。

4 結(jié)語

新醫(yī)改政策的頒布實施給公立醫(yī)院的運營發(fā)展帶來了巨大挑戰(zhàn)，為了適應(yīng)市場需求，公立醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變財務(wù)管理理念，堅持精細(xì)化財務(wù)管理原則，運用先進(jìn)信息處理技術(shù)、優(yōu)化會計隊伍配置、構(gòu)建風(fēng)險管理機制，為醫(yī)院決策制定、目標(biāo)確立、運營發(fā)展提供準(zhǔn)確財務(wù)信息支持。