文/王娟，達州市中心醫院財務部

1 公立醫院精細化財務管理概述

1.1 公立醫院精細化財務管理概念

公立醫院精細化財務管理指的是在醫院財務管理過程中始終堅持精細化管理原則，確保各項財務收入與支出被明確記錄與分析，以此規范醫院經營發展業務流程。該管理模式具有處理模式標準化、數據分析準確化、考核評估合理化的特點，不僅能夠節約醫院經營成本，而且還有助于大幅提高醫院財務管理效率。隨著精細化管理理念的發展延伸，各大醫院均以接受這種管理模式，并且在決策制定、計劃實施、考核評估及成本控制等方面收獲頗豐。

1.2 公立醫院精細化財務管理內容

精細化財務管理具有實現企業成本最大化、提升企業競爭的獨特優勢，這得益于精細化財務管理所包含的研究內容：精準細致的財務成本核算有助于及時發現醫院經營發展過程中存在的缺陷不足，為后續戰略目標設定提供了充足更改時間；精準細致的財務操作能夠有效規范員工工作行為，確保醫院運營按照規定計劃完成；精準細致的財務信息有助于領導層準確了解市場現狀及實際需求，為后續經營計劃制定提供準確數據參考。

2 公立醫院精細化財務管理運用策略

2.1 基于資產管理變更的精細化管理

公立醫院較私立醫院相比具有其獨特優勢，即應收賬款、藥品耗材、硬件資產均屬于國家所有，不隸屬于任何部門或個人。為了確保上述國有資產得到合理利用，公立醫院可以通過精細化管理手段確保資產利用效率與質量。為了避免在醫院經營發展過程中出現資產遺失、帳金不合等不良情況，財務部門需要加強各類資產的動態管理，定期盤點、賬目清查能夠核對現有資產與登記記錄是否吻合，不定期抽查能夠大幅提高資產管理效果。財務管理人員需要準確掌握醫院資產使用情況，結合以往經驗準確計算各類資產利用效率，并以此為參照制定適宜利用計劃，確保醫院資產利用價值最大化。

2.2 基于會計職能發揮的精細化管理

公立醫院若想確保財務部門實現精細化管理離不開財務會計職能的輔助支持，在實際管理工作中，公立醫院不可避免的會遇到財務數據變動問題，這時就需要財務人員針對醫院發展存在的數據波動給予正確的分析預判，并結合以往經驗對上述財務信息進行標準處理、仔細核計，為后續工作計劃制定奠定基礎。此外，公立醫院在日常經營中如果遇到數據波動異常情況，財務人員需要憑借專業職業警惕性采取有效處理措施，以此確保醫院財務管理工作高質量、高水平的完成。

2.3 基于成本預算分析的精細化管理

成本預算可謂財務精細化管理的重要組成部分，若想確保全面預算工作得以順利進行，需要完善財務管理制度的輔助支持，財務部門管理層需要針對醫院經營發展存在問題進行概率分析，以此確定最佳財務考核、預算編制及決策制定相關策略。醫院管理層應該加強財務制度監督執行管理力度，以此確保預算編制工作合規合法進行。公立醫院還應該成立專門的內部監管小組，對于財務預算工作進行全面徹底的監督管理。

3 公立醫院精細化財務管理提升策略

3.1 財務信息系統建設

隨著醫改政策的頒布發展，公立醫院需要順應時代潮流建立適于自身發展的財務信息管理系統，該系統需要堅持以人為本的管理原則，以為患者提供全面服務作為基本工作重心。財務信息管理系統需要滿足醫院各部門基本需求，力求簡化就診流程、提高醫療水平、提高服務質量。患者電子信息檔案管理需要融合先進信息處理技術，以便于實現對患者信息的實時更新、精準分析。完備的財務信息系統需要融合地方醫保政策、財務成本核算、人員績效考核、臨床信息查閱、數據信息處理等多方功能，其中醫院運營發展財務信息需要匯總到對應數據庫中，以此實現財務信息調取、查閱及共享自由。公立醫院涵蓋了多個部門、多個科室，在對其進行財務管理的時候容易出現顧此失彼的情況，財務信息系統的出現能夠發揮集中調控管理功能，推動了部門、科室間的交流溝通，確保醫院日常運營得以高效進行。

3.2 會計隊伍優化配置

公立醫院若想提高財務部門精細化管理效率，需要注重會計隊伍的優化配置與管理，領導層可以通過制定科學激勵政策的方式加強會計人員的監督管理。為了確保激勵政策發揮應有功效，相關部門需要做好前期調研工作，即與會計人員多多交流，明確他們感興趣的物質經理類型，根據當前工作難度及占比，制定精確的激勵制度，以此調動會計人員工作熱情。公立醫院為了獲得充足人員儲備，還需要加強與高級院校的交流溝通，為在讀學生提供兼職鍛煉平臺，同時向院校專家教授虛心請教，多多吸納全新知識、成功經驗，確保醫院財務的精細化管理工作高質量完成。

3.3 風險管理機制構建

隨著社會大環境的發展變化，很多私立醫院應運而生，公立醫院就整個醫療行業而言不再處于領頭地位。面對激烈的市場競爭，公立醫院需要做好財務風險管理機制的構建與規劃，結合市場環境及發展現狀制定完善的風險預警機制，以此幫助其規避可能遇到的風險事件。公立醫院借助財務風險管理機制能夠準確識別來自私立醫院、外界市場及就醫患者的財務風險，并有針對性的采取對應解決政策，避免風險事件的進一步蔓延發展，減少風險事件給公立醫院帶來的經濟、效益損失。

4 結語

新醫改政策的頒布實施給公立醫院的運營發展帶來了巨大挑戰，為了適應市場需求，公立醫院需要轉變財務管理理念，堅持精細化財務管理原則，運用先進信息處理技術、優化會計隊伍配置、構建風險管理機制，為醫院決策制定、目標確立、運營發展提供準確財務信息支持。