敘事教育在護理教學中的應用

蔣 渝，黃 薇

（岳陽職業技術學院，湖南 岳陽 414000）

由于時代的轉變，護理教育從原來的注重教學內容逐漸轉向了注重學習者的體驗，這一側重點的改變，直接將敘事教育方式引發出來。美國的杜威曾經說過：“教育是經驗的重構”。而敘事教育主要是對教學者和學生的經歷進行敘述，通過這種方式達到教育的目的。實際上，美國和加拿大是最早在護理教學中應用敘事教育方式進行教學的國家。以下就是對敘事教育的具體分析。

1 敘事教育的特點

敘事教育主要是一種描述經驗的研究方法，它可以是在閱讀或是與人談話中了解到的故事，也可以是自身的一種經歷，或是某些日記，敘事教育中所研究的對象就是所收集到的材料，同時，這些材料也可以作為研究其他護理教育問題的媒介。在進行敘事教育的過程中，通常情況下都是通過故事、日記、經歷來啟發別人，提高自己，這種教育方式也可以說成是積累經驗和自我反思的過程，并且在此基礎上不斷地進行創新，以此來促進敘事教育發展[1]。

實際上，敘事教育為護理教學模式創建了一個相互信任、相互合作的教學環境，它是建立在女權主義和后現代主義等理論的框架基礎上產生的，它主要是通過對敘事資料進行分析和重新構造，并且將其傳遞給他人，以此來提高教學質量，實現教學目的。敘事教育是源于生活的，它主要是通過生活將師生之間的關系拉近，進而創造出良好、平等的師生關系。在敘事教育的過程中，需要遵守一定的基礎原則，比如現象學和解釋學等，這樣才能夠將敘事故事中背后的故事揭露出來，也能夠了解相應的技術和理性的道理，這種教學方式除了能夠讓學生在學習的過程中了解敘事材料以外，還能夠從敘事材料中掌握其中最真實的意義，進而豐富教學理論，達到提高教學質量的目的[2]。

2 敘事教育應用在護理教學中的主要形式

2.1 通過講故事

在正常的信息傳遞過程中，最有效的方式就是講故事。在實際的生活中，家長通常在對孩子進行教育的時候，尤其是在對孩子進行品質和道德素質教育的時候，都會通過講故事的方式向孩子闡述一個道理，這種通過故事揭露深刻道理的教育方式就是敘事教育。在護理教育中，通過開展講故事的敘事教育方式，能夠促進學生產生“關愛”的良好思想，比如在對老年人進行護理的時候，可以通過講故事的形式，逗老年人笑，保證其自身的身心健康，這種講故事的敘事教育方式，能夠在一定程度上使學生對老年人有準確理解，這樣在護理的時候，才能夠做好相關的工作。通過給別人講故事的形式開展敘事教育，對學生在日后的工作中有很大的幫助，學生可以通過故事的理解，深刻體會其背后的意義，懂得關懷和愛，這種教育方式對護理教育有著至關重要的作用，可以說，通過這種方式，能夠培養學生的醫德，保證學生在今后的護理工作中能夠帶著“愛和關懷”進行，為其加深了倫理問題的思考，并且讓其充分理解多元照護理論的深刻影響[3]。

2.2 通過藝術、電影和文學作品

在護理工作中，最重要的部分就是理解人類的體驗，并且通過其體驗，做出正確的判斷和決策。這種工作內容與電影和文學作品中闡述人物的行為、關系很相似，在小說和電影等藝術作品中，作者主要敘述的就是人物的行為關系和體驗，學生可以通過閱讀和觀看電影等藝術作品，從中領悟到這些藝術作品的內涵，在國外教育的過程中，就有應用電影和文學作品等敘事教育方式向學生講解老年護理課程，讓學生充分了解到關愛與原諒、生與死的內涵的事例，不僅如此，國外的教育工作者還在精神科護理教學的過程中，通過播放有關精神病患者的影片，讓學生深刻領會精神病患者的日常生活，了解他們在生活中的痛苦，這種通過電影、文藝作品等形式的敘事教育方式成為學生認同和理解價值觀的平臺。

2.3 通過記錄反思日記

曾子曾經說過：“吾日三省吾身。”這句話的意思就是我每天都要進行反思，古人的這種說法在現代的工作中也應該應用。反思是一個自我思考和自我學習的過程，日記則是表達個人觀點的學習成果。在護理教育的過程中，可以通過記錄日記的形式對自己一天的言行進行反思，在反思的過程中，總結好的經驗，改正不好的做法，這樣才能夠提高自身的護理水平，進而提高工作質量和工作效率[4]。

3 敘事教育在護理教育中的應用價值

敘事教育方式應用在護理教育中，能夠讓學生更容易理解和接受護理的專業特色，具體的應用價值如下。

3.1 教學體驗較好

在護理教育中應用敘事教育，能夠轉變傳統的護理教育觀念，將課程重點由教學結果轉變成教學體驗，這在護理教育中具有很強的引導作用。實際上，早在20世紀90年代，美國的護理教育學者就已經將敘事教育方式應用在護理教育中，該教育學者通過講故事的方式對護理專業的學生和醫院的醫護人員進行了研究，其結果表明，該教育方式應用其中取得了顯著的成就，并拓展了護理教育研究的方法。在護理教育中，通過敘事教育方式能夠讓學生了解到醫護工作的實際情況，還能夠讓學生了解到相關的醫護經驗，從而找到自己的學習方向，也能夠充分體會到患者的痛苦和幫助患者的榮譽感[5]。

3.2 培養學生的醫德

敘事教育所研究的對象是一定的故事和經歷，它主要是將道德和規范融合在一起，主要培養的是學生的醫護觀念和思想品德，并且樹立良好的醫護工作人員的形象。在護理教育中，通過開展講故事和觀看電影或是閱讀小說等的敘事教育方式，能夠讓學生深刻體會到故事背后或是電影、小說背后所揭示的深刻道理，這種教育方式還會影響著學生和醫護人員的思想觀念和道德觀念。實際上，早在2003年，國外的學者就通過敘事教育的方式，對護理實習生進行講解，他們以婦產科帶教實習的經驗為例，向學生說明了護士具備良好醫德的重要性。通過以上教育方式能夠讓學生樹立正確的價值觀，也就是培養學生和醫護人員形成良好的醫德[6]。

3.3 能夠更好地理解護理專業的抽象概念

作為一名醫護人員，其工作的基礎就是對患者產生同情心，要想徹底明白患者的心情，就要加強與患者之間的溝通，以此來理解患者的內心情感。在2008年的時候，挪威的學者通過分析關于苦痛的文學作品，向讀者傳達患者心中的情境，充分向讀者展示了苦痛的倫理內涵，這種在敘事教育中觀看文學作品的方式，將護理專業中的內涵傳遞給學生，讓他們充分了解到這種抽象感情的內涵，讓他們理解患者的痛苦，這樣醫護人員在日常的工作中，才能幫助和開導患者走出心里的暗區，有與病魔對抗的意志和決心[7]。

4 結語

在護理教育中應用敘事教育能夠提高護理工作者的工作效率和工作質量。敘事教育是通過對一些特定的故事和經驗進行分析，并解釋其教育現象的一種教育方式，它的出現使得當代的教育方式發生了極大的轉變。實際上，敘事教育是一個具有專業特色的教育研究方法，在護理教育中可以通過觀看電影、閱讀小說、講故事和寫反思日記的方式來使學生體會到敘事者的經驗，通過這些方式，能夠充分理解抽象性的概念，這對學生在護理方面的學習有著很大的幫助。敘事教育的興起將護理教育中的人文內涵充分體現出來，并且極大程度地實現了護理教育的目標。