中職康復(fù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)實(shí)施“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)制”的探索

馬建強(qiáng)

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，浙江 桐鄉(xiāng) 314500）

中職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的是技能型人才[1]，實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量在很大程度上決定了人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1 中職康復(fù)專業(yè)傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在的主要問(wèn)題

1.1 照方抓藥，主動(dòng)學(xué)習(xí)不夠

目前中職康復(fù)專業(yè)的實(shí)訓(xùn)課，普遍還是教師憑自己固有經(jīng)驗(yàn)主觀安排項(xiàng)目與內(nèi)容，學(xué)生照方抓藥進(jìn)行練習(xí)，沒(méi)有自主選擇的空間，學(xué)生主體地位缺失，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性。

1.2 模式單一，實(shí)訓(xùn)效率不高

目前衛(wèi)生類專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)大部分還采用傳統(tǒng)的模式，即講解示教→觀看操作→分組練習(xí)→隨機(jī)考核→教師點(diǎn)評(píng)。一些學(xué)生對(duì)操作技術(shù)的掌握停留在簡(jiǎn)單模仿階段，不善于融會(huì)貫通，實(shí)訓(xùn)效率有待提高。

1.3 師資偏少，學(xué)生技能不熟

由于人員編制的限制，中職康復(fù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)師資偏少。課堂上，一位實(shí)訓(xùn)教師常要面對(duì)20多位學(xué)生，在有限的時(shí)間內(nèi)無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的一對(duì)一輔導(dǎo)，顧此失彼是常態(tài)。課余時(shí)間，因缺乏師資管理，實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地一般也不對(duì)學(xué)生開(kāi)放。師資力量的限制，直接導(dǎo)致康復(fù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)資源得不到充分利用，學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少、時(shí)間短，訓(xùn)練不充分，技能不熟練。

1.4 醫(yī)院工作繁忙，學(xué)生實(shí)踐不易

衛(wèi)生類學(xué)校都有自己的教學(xué)醫(yī)院。但教學(xué)醫(yī)院就診病人較多，醫(yī)務(wù)人員普遍工作繁忙。醫(yī)院一般只是為實(shí)習(xí)生提供帶教，很少顧及低年級(jí)學(xué)生的臨床實(shí)踐活動(dòng)。低年級(jí)學(xué)生到教學(xué)醫(yī)院臨床實(shí)踐不易。

2 “學(xué)長(zhǎng)制”相關(guān)綜述

“學(xué)長(zhǎng)制”是一種學(xué)生管理模式，在國(guó)際上以及我國(guó)港澳臺(tái)地區(qū)應(yīng)用較廣。是指在高年級(jí)學(xué)生中挑選綜合素質(zhì)較強(qiáng)、有一定經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)對(duì)低年級(jí)學(xué)生開(kāi)展幫扶、指導(dǎo)、教育等。引入國(guó)內(nèi)，則多側(cè)重于德育指導(dǎo)方面，如新生的“引導(dǎo)學(xué)長(zhǎng)”[2]等。近年來(lái)，在機(jī)械類專業(yè)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，學(xué)長(zhǎng)制也有一些嘗試，認(rèn)為可整體提高實(shí)訓(xùn)效果，提升管理效能[3]。

3 中職康復(fù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)制”的實(shí)踐

3.1 “三合”一體，組建專業(yè)學(xué)長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)

（1）德能合一選學(xué)長(zhǎng)。學(xué)科組成立“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”選拔領(lǐng)導(dǎo)小組，制定并公布選聘標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)知識(shí)與能力并重，德行與守規(guī)同行。按“動(dòng)員→報(bào)名→考核→公示→聘用”的程序進(jìn)行。

（2）學(xué)教合并培學(xué)長(zhǎng)。學(xué)科組通過(guò)專題講座、過(guò)程輔導(dǎo)、對(duì)話活動(dòng)、比武活動(dòng)等多種形式對(duì)“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”進(jìn)行教學(xué)技巧、操作技能、溝通技術(shù)等方面的培養(yǎng)與指導(dǎo)，以提高“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”的教學(xué)能力。“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”邊學(xué)邊教，學(xué)教合并相得益彰。

（3）導(dǎo)督合用正學(xué)長(zhǎng)。制定《專業(yè)學(xué)長(zhǎng)工作手冊(cè)》，規(guī)定“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”工作職責(zé)、工作紀(jì)律要求等，引導(dǎo)“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”規(guī)范實(shí)訓(xùn)操作及幫教行為。實(shí)訓(xùn)教師及班主任對(duì)“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”的活動(dòng)全程監(jiān)督指導(dǎo)，并聽(tīng)取低年級(jí)學(xué)生的意見(jiàn)及反饋。凡發(fā)現(xiàn)有不符合規(guī)范者，及時(shí)批評(píng)指正；對(duì)不及時(shí)改正者，取消其“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”資格，并按學(xué)校有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處罰。

3.2 “五定”幫教，實(shí)施“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)制”

（1）結(jié)對(duì)定責(zé)。將“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”與學(xué)弟學(xué)妹按1∶3～1∶5的配比結(jié)對(duì)。一個(gè)學(xué)期為一個(gè)結(jié)對(duì)周期。周期內(nèi)，“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”對(duì)結(jié)對(duì)的3～5位學(xué)弟學(xué)妹負(fù)責(zé)。主要負(fù)責(zé)具體幫教活動(dòng)的開(kāi)展及學(xué)習(xí)質(zhì)量的把控，也負(fù)責(zé)聯(lián)系有專長(zhǎng)的學(xué)長(zhǎng)幫教自己結(jié)對(duì)的學(xué)弟學(xué)妹。結(jié)對(duì)遵循學(xué)情互補(bǔ)、性格互補(bǔ)的原則。

（2）項(xiàng)目定崗。結(jié)合“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”的個(gè)人意愿及特長(zhǎng)，確定每位“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”負(fù)責(zé)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目（定崗）。一般一學(xué)期為一周期，周期內(nèi)非特殊情況不做調(diào)整。按項(xiàng)目的性質(zhì)及教學(xué)難易程度分為體驗(yàn)項(xiàng)目、基礎(chǔ)項(xiàng)目、特長(zhǎng)項(xiàng)目、綜合項(xiàng)目四大類，分別安排在體驗(yàn)中心、實(shí)訓(xùn)課堂及教學(xué)醫(yī)院實(shí)施。

（3）預(yù)約定時(shí)。預(yù)約分線上預(yù)約和線下預(yù)約。結(jié)對(duì)者一般采用線下預(yù)約，學(xué)弟學(xué)妹線下向結(jié)對(duì)學(xué)長(zhǎng)提出預(yù)約申請(qǐng)，雙方當(dāng)面溝通商定訓(xùn)練時(shí)間及內(nèi)容。其他的一般采用線上預(yù)約。預(yù)約以不影響“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”學(xué)業(yè)為前提。

（4）按需定教。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、條件及需求的實(shí)際情況，在實(shí)訓(xùn)教師的指導(dǎo)下，由“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”自主決定幫教方式，如一對(duì)一的“逐一過(guò)關(guān)”式、一對(duì)數(shù)的“中心發(fā)散”式等。

（5）考核定性。學(xué)科組對(duì)“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”每學(xué)期考核一次，主要考核工作態(tài)度、教學(xué)水平、技能水平、紀(jì)律遵守及職責(zé)落實(shí)情況等。考核評(píng)出金牌、銀牌、銅牌及不合格4個(gè)等級(jí)。考核結(jié)果作為學(xué)生評(píng)優(yōu)、工作推薦的重要依據(jù)。考核不合格者，取消“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”資格。

4 結(jié)語(yǔ)

實(shí)訓(xùn)教學(xué)是衛(wèi)生職業(yè)院校人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。目前，衛(wèi)生職業(yè)院校基本上都擁有了較寬敞的實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地、較齊全先進(jìn)的實(shí)訓(xùn)設(shè)備。但隨著社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式已難以滿足社會(huì)對(duì)衛(wèi)生職業(yè)人才素質(zhì)培養(yǎng)的要求。近年來(lái)，很多學(xué)校就實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式進(jìn)行了有益嘗試，大多是在教學(xué)技術(shù)、教學(xué)方法上加以改進(jìn)，如應(yīng)用高清錄播系統(tǒng)[4]，使用慕課，開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂、討論式、體驗(yàn)式—角色扮演、案例分析式、情景模擬等教學(xué)方法[5]，雖取得了一定成效，但終究無(wú)法破解實(shí)訓(xùn)師資偏少、學(xué)生有效實(shí)踐時(shí)間及機(jī)會(huì)不足的問(wèn)題。

為增加學(xué)生有效實(shí)踐時(shí)間及機(jī)會(huì)，我們?cè)谥新毧祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中實(shí)施了“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)制”。經(jīng)過(guò)一學(xué)年的實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)低年級(jí)學(xué)生參加實(shí)訓(xùn)的積極性有了很大提高，學(xué)生可以按照自己的意愿進(jìn)行有關(guān)項(xiàng)目的操練，主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)得到激發(fā)；實(shí)訓(xùn)課堂上及課余時(shí)間，有了“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”的加入，低年級(jí)學(xué)生動(dòng)手時(shí)間、動(dòng)手機(jī)會(huì)有了明顯增加，專業(yè)實(shí)訓(xùn)資源得到充分利用，學(xué)生收獲較大；通過(guò)“兵練兵”活動(dòng)，也鍛煉了“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”的溝通、教學(xué)、操作等能力，起到了“兵強(qiáng)兵”的作用。

在實(shí)施過(guò)程中，如何協(xié)調(diào)處理“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”的幫教活動(dòng)與自身學(xué)習(xí)的時(shí)間矛盾是難點(diǎn)，尤其是在實(shí)訓(xùn)課時(shí)間，“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”也有自己的課。我們的做法是：（1）交叉排課。在“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”所在班級(jí)的自修課時(shí)間或放假時(shí)間，安排低年級(jí)實(shí)訓(xùn)課。（2）統(tǒng)籌排課。在“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”所在班級(jí)的音、體、美等“非主課”時(shí)間，安排低年級(jí)實(shí)訓(xùn)課，同時(shí)安排相應(yīng)教師及“專業(yè)學(xué)長(zhǎng)”班內(nèi)學(xué)生對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼n后輔導(dǎo)。