“三全育人”視角下大學生心理健康教育實踐探索
——以上海某醫學類高校為例

王 雅，王 紅，王 楓

（上海健康醫學院康復學院，上海 201318）

2016年12月在北京召開的全國高校思想政治工作會議上，習近平總書記強調，要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面。

2017年2月，中共中央、國務院印發了《關于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》，明確高校應堅持“全員全過程全方位育人”原則，加強和改進思想政治工作。

加強大學生心理健康教育是落實立德樹人根本任務、促進學生健康成長的重要舉措，是提高大學生思想政治教育質量、推動工作內涵式發展的重要方式。

2017年12月《高校思想政治工作質量提升工程實施綱要》指出，構建心理育人質量體系，堅持育心與育德相結合，加強人文關懷和心理疏導，培養學生健康心態，促進其心理健康素質與思想道德素質、科學文化素質協調發展。

1 “三全育人”

是加強和改進高校思想政治工作的基本原則之一。我國正處于全面建成小康社會的關鍵時期，我們比歷史上任何時期都更加接近民族偉大復興的目標，我們對高等教育的需求比以往任何時候都迫切。堅持黨對高校思政工作的領導，將思想價值引領貫穿教育教學全過程和各環節，動員全員參與，逐漸形成長效機制，是新時代背景下思政育人的必然要求。

是全面推進素質教育、確保大學人才培養質量的需要。全面推進素質教育，要堅持面向全體大學生，尊重學生身心發展特點和教育規律，為學生的全面發展創造相應條件，人員、過程、環節各方面缺一不可。高校應圍繞大學人才培養的關鍵點，將各部門調動起來，改變以往學生管理僅僅是學工部、教務處的單線職責的局面，將除輔導員之外的專業課教師、管理人員等納入育人團隊，營造良好的育人氛圍，促進大學生全面發展。

是新時代高校德育發展的題中之義。高校德育發展總體上呈良好態勢，但依然存在形式主義、重視不夠、方式方法單一、欠缺實效等問題。只有充分發揮課程、科研、網絡、組織等方面的育人作用，挖掘其蘊含的育人要素，完善育人機制，優化評價激勵機制，動員全員參與、全程關注、全方位實施，才能將德育工作落到實處，推動德育發展。

2 大學生心理健康教育目標

《關于進一步加強和改進大學生心理健康的意見》指出，高校要面向全體大學生，普及大學生心理健康教育。2017年10月，黨的十九大報告指出，實施“健康中國”戰略；根據世界衛生組織對“健康”的定義，其基本要素包括軀體健康、心理健康和具備良好的社會適應能力。大學生正處于人生發展的重要階段，每個學生都會遇到學習、人際關系、擇業等方面的困惑，這些都是心理健康教育應涉及的內容。圍繞心理健康教育目標，努力提高大學生心理健康水平，是“大健康”背景下高校心理健康教育的必然選擇。

引導大學生正確認識心理健康教育，提高心理素質。2018年9月，2000年左右出生的學生即將踏入大學，“00后”大學生的到來，讓人們直呼時間飛逝的同時，也提醒高校心理健康教育工作者根據時代的變遷，開展相應心理健康教育工作。這批學生多是獨生子女，追求個性發展，總體上對于心理健康不陌生，相對早熟，心理彈性差異大。大學階段的心理健康教育，能幫助學生塑造健康、獨立人格，增強社會適應能力。

助力大學生思想政治教育工作，提升育人質量。大學期間是大學生世界觀、人生觀、價值觀形成的關鍵階段，高校要以立德樹人為根本，以理想信念教育為核心，以社會主義核心價值觀為引領，提升思想政治工作水平，開創教育教學、實踐活動、咨詢服務、預防干預、平臺保障“五位一體”的心理健康教育工作格局，為思想政治教育工作保駕護航。

3 “三全育人”視角下上海某醫學類高校大學生心理健康教育實踐

如今醫學模式已由過去單一的生物醫學模式轉變為“生物—心理—社會”共同作用的模式，心理、社會因素的影響較大，在醫學界已經達成共識。上海某醫學類高校在“三全育人”視角下開展大學生心理健康教育，推動學校醫學類專業長遠發展和心理健康教育工作順利開展。

3.1 全員育人—人人育人，育人主體發揮各自所長

在制度層面，保障大學生心理健康教育工作順利開展。學校要在認真學習《中華人民共和國精神衛生法》、上海市教育委員會《關于進一步加強上海高校大學生心理健康教育的若干意見（試行）》等文件的基礎上，制定相應心理健康教育工作制度，明確指出全校教職工均有責任和義務關心、關注并維護學生的心理健康，營造良好的校園氛圍；在組織體系中設立心理健康教育工作領導小組，由主管學生工作的校領導擔任組長，小組成員包括心理健康教育與咨詢中心、衛生保健中心、保衛處、黨委宣傳部、教務處、各學院及校內其他相關部門或單位人員。

在人員保障方面，一方面，以學校學工部心理健康教育與咨詢中心、各學院專職輔導員、心理輔導員、擁有心理咨詢從業資格的心理咨詢師為骨干，將各部門納入心理健康教育體系，使其相互配合，優勢互補。例如，心理課程教師在課堂教學之外，還可利用課間和晚自習時間為學生答疑解惑；管理部門實行掛牌上崗，提供人性化服務，營造良好的校園氛圍，為學生成長成才提供支持；生活園區部門參與“大學生心理健康教育進園區”系列活動，給予人員、場地等支持。另一方面，積極發揮學生之間朋輩互助作用，成立校級、院級心理協會，每個班級確保有1～2名心理委員，定期開展心理培訓與指導，搭建“學校—學院—班級—宿舍”四級網絡體系。

3.2 全程育人—過程關注，廣覆蓋、準對焦，齊頭并進

通過第一、第二、第三課堂，實現心理健康教育全覆蓋。第一課堂是基礎，開設必修課——大學生心理健康教育，使學生通過32學時（理論16學時，實踐16學時）的集中學習，了解心理健康知識，掌握一些基本的心理調適方法；二級學院根據各專業特點，開設相應專業基礎課，如康復學院的康復心理學、護理與健康管理學院的護理心理學、臨床醫學院醫學技術學院的醫學心理學等；鼓勵有心理學專業背景的教師開設不同視角的心理選修課，如情感心理學、積極心理學等。第二課堂是補充，加強大學生心理健康教育宣傳，促進學生心理社團發展，鼓勵學生參加各類心理健康教育活動。打造“5·25”心理健康教育活動月品牌，通過形式多樣的心理劇、心理知識競賽、心理沙龍、心理嘉年華活動，擴大心理健康教育影響力，提高學生參與積極性；學院結合專業特征，開展各具特色的心理健康教育活動，如康復學院學生攜手康復期人群，通過作業治療法，制作簡單的手工藝品，增強康復患者康復信心，激勵其樂觀面對生活；保證生均經費投入和心理咨詢輔導專用場地面積，目前學校浦東校區共有北苑、南苑、東苑3個教學實踐場地，每個苑區都有至少一間心理咨詢室或團體心理活動場地。第三課堂是拓展，利用網絡，分享優質心理健康教育資源。創建微信公眾號“心理Family”，推送心理健康知識與活動預告；依托易班平臺，借鑒兄弟院校心理健康教育經驗；開展線上心理咨詢服務預約活動，開通24小時電話咨詢熱線，創建心理解憂箱，不斷拓寬學生心理咨詢渠道。

從學生入學到畢業步入社會，全程關注大學生心理健康狀況。大一階段，學生面臨從中學到大學的一系列急劇轉變，如生活環境、學習方式、人際關系等，原有的心理定式和結構被打亂，是入學后最先遇到的心理困難期。此時，大學生心理健康教育主要針對的是新生適應問題，要在引導學生接受現實的基礎上，使其主動融入環境，參加各項活動，建立良好的人際關系。大二、大三階段是學生獲得全面發展與蛻變的關鍵時期，此時大學生已逐漸適應大學生活、學習節奏，對一些問題有主見，學業壓力增大，情感困惑增多，是思想、學習、生活逐漸分化的時期。此時，心理健康教育要以協助學生提高自我認識、明確學習目標與方向、處理好學業和生活的關系為主要任務，通過心理主題講座、心理班會、團體輔導、心理咨詢等，助力學生成長成才。大四階段，一部分學生即將從學生向職場人身份過渡，也有一部分學生面臨考研、出國深造壓力，加之畢業分離情緒，學生普遍存在焦慮情緒，這一階段是學生在大學期間心理沖突較激烈的時期。此時，應向學生提供及時的心理疏導和面試訓練，減小其心理波動，使學生適度宣泄不良情緒，以順利畢業。

將發展性和預防性心理健康教育相結合，以預防為主，科學干預。做好學生入學心理健康普測工作，建立心理檔案，采用SCL-90心理健康量表，嚴格按照有關規定，科學處理測量數據，根據篩查結果劃分關注等級，為相應學生主動提供心理健康服務，認真記錄并保存學生心理咨詢資料，對于不愿意接受咨詢的個別學生，保持動態管理，定期向心理健康教育與咨詢中心報告其最新情況；學生出現心理危機時，要對其心理危機進行專業評估并確定干預方案。學生心理危機程度從低到高分為Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ級：Ⅲ級是指符合危機干預工作對象特征但仍能正常學習、有生活意愿和能力者；Ⅱ級是指屬于危機干預適用范圍，不能或基本不能正常學習、生活，或對學習、生活明顯缺乏興趣且涉及生命安全問題者；Ⅰ級是指任何情況下即將進行、正在進行或已經完畢的自殺自傷、傷害他人或其他危害社會秩序及校園安全事件者。完善心理危機干預工作預案，建立轉介診療機制，面對危機征兆或事件時，快速反應，及時控制，盡可能降低其不良影響。

3.3 全方位育人—多方聯動，協同校內外力量

推行“醫教結合”模式，提升大學生心理健康教育質量。高校大學生心理健康教育“醫教結合”中，“醫”與“教”的功能定位是遵循以預防為主、教育與醫療部門分工合作的原則，全面覆蓋目標人群，多形式引導和干預，以促進學生精神康復與心理健康發展，同時提高專業人員專業能力。基于此，醫學類高校一方面與其附屬醫院達成合作協議，在“醫教結合”框架下進行討論、培訓和督導，在遵守專業倫理的基礎上共享心理健康教育相關信息，提供心理援助，促進學生身心康復；另一方面，學校和上海市精神衛生中心、區級精神衛生中心建立合作關系，定期邀請相關專家來校指導心理健康教育工作，共同開展大學生心理危機評估工作，必要時予以及時轉介，學校心理健康教育與咨詢中心專業人員也會應邀至精神衛生中心參觀并參加案例學習。例如，學校相關人員到楊浦精神衛生中心心理康復科實踐，了解一些常用的精神類藥物及其適用范圍、“鼓圈”活動流程并體驗。

與專業心理機構合作，為學生提供24小時心理咨詢服務。學校現選擇合作的心理機構，創辦時間早，是目前國內從事心理咨詢和訓練時間最長的專業機構，為上海市心理咨詢行業協會副會長單位。新生入學完成心理健康普測后，根據篩查情況，安排機構專職咨詢師協助開展后續工作；定期組織專業人員對學生工作人員、心理輔導員、學生心理委員等進行心理健康教育培訓，并將其參與情況換算成繼續教育學分，促進心理健康教育發展。

通過不斷整合心理健康教育資源，為學生提供全面、實用、有效的心理健康服務，調動學生參與主動性、積極性。學校于2018年榮獲“2018上海學校心理健康教育活動月優秀組織獎”，在之后的心理健康教育工作中，將沿用“三全育人”模式，不斷總結經驗，將心理健康教育工作做細做實，同時不斷優化心理健康教育體系，搭建平臺，多力齊發，提高思想政治工作質量。