風險管理視角下醫院科研經費管理的風險及防范

文/華偉，浙江省腫瘤醫院

1 引言

醫院科研經費是進行科研工作、完成科研任務、獎勵科研人員的重要物質資源，是提高醫院醫療水平、促進醫療科技創新的基礎。國家對醫療科研項目撥款比例逐漸增大，加強科研經費的風險管理與風險防范，才能提高有限資源的利用率，充分發揮科研經費優勢，促進醫院科研項目的順利開展。

2 醫院科研經費管理的預算風險及防范

醫療科研工作不確定性高、不可預測的影響因素多，給科研經費預算帶來更大的工作壓力。目前，我國大部分醫院在進行科研經費預算管理時，還存在工作流程不科學、規范性不足、審核不嚴謹等問題，發生資金不足、利用率低下等風險的概率顯著上升。加之預算編織過程中各部門間的交流受阻，財務人員掌握的科研項目信息甚少，使得預算編制與實際科研工作相脫節，造成預算風險。

醫院科研經費管理中預算風險的防范措施如下：一是建立完善的科研經費預算管理制度，將經費預算編制的流程、標準、要求等明確到紙質文件上，要求相關財務人員積極參與到科研經費預算編制工作當中，并在日常工作中加強對醫院科研項目進展情況的關注，努力提高經費預算編制水平，保證經費預算管理制度被充分落實。二是增加浮動預算費用支出項目。醫院科研項目具備不確定性強、風險性高、影響因素多等特點，為保證預算編制工作更加匹配實際費用支出情況，需要在編制固定預算的基礎上增加浮動預算項目，以免發生預算不足、經費不夠而影響科研項目順利開展的情況。三是建立科學的預算評價機制。對科研經費預算編制工作進行嚴格的監管，發生額外性支出時，要求相關人員嚴格審核該部分預算的合理性，審核通過后，才能提高費用支出。

3 醫院科研經費管理的制度風險及防范

醫院科研經費管理進行的時間不長，大部分醫院目前還沒有建立起科學、先進的經費管理制度和管理理念。工作方法本身存在的缺陷就帶來了醫院科研經費管理的制度風險，由于審批時間長、工作方法陳舊等問題，經費管理中問題頻發。例如，由于經費的審批流程過于復雜、審批時間較長，導致相關物資采購受阻，科研項目無法依照計劃開展。另外，項目結束后未依照要求及時申請費用結算，長時間掛賬享受報銷政策的情況也很普遍，嚴重影響醫院科研經費的使用效率。

為解決上述風險問題，首先，醫院應對自身科研經費狀況進行深入研究，構建科學、完善的科研經費管理制度，明確經費申請、使用、預算管理、分配標準等工作的具體要求。配合嚴格的獎懲機制，對違規使用經費、虛報、謊報經費數額的情況予以嚴懲。其次，建立完善的信息化經費管理系統，借助信息技術高效、便捷的特點，將科研經費管理過程中各項工作相融合，使得科研經費管理與醫院的財務管理、審計工作、費用核算等有效配合，提高經費管理的規范性。信息化科研經費管理平臺建立之后，財務管理者、醫院領導以及參與科研項目的工作人員能夠實時掌握科研經費的消耗情況，從而對項目進展及實施效果進行客觀的分析，提高科研經費的使用效率。

4 醫院科研經費管理的信息不對稱風險及防范

信息不對稱風險主要來自于財務管理工作與科研經費管理相脫節。很多醫院的科研經費管理工作都由科研小組內部人員進行，在進行經費審批、預算編制、經費結算等工作時，未與醫院的財務部門建立起有效的聯系，導致經費管理過于獨立，進而引發成本控制效果低下、費用支出統計精細度不足等問題。財務部門無法真實、詳細的了解科研小組的經費管理情況，導致工作效率提升困難。

醫院科研經費管理應作為財務管理中的一部分為存在，對科研經費進行單獨管理、專款專用。建立在獨立管理的基礎上，依照正常會計科目對科研經費進行細分，以提升經費預算編制的科學性，提高經費使用效率。財務部門在進行科研經費管理時，要與科研小組建立起有效的溝通與聯系，及時掌握科研項目的最新進展，合理預估科研過程中可能發生的風險，及時進行經費結算，保證經費管理工作的實施效率，為科研小組提供有力的資金支持。為保證上述工作合規開展，進行全方位的經費管理監管非常重要。強化科研經費審計工作，以及時發現經費管理中存在的風險，保證經費管理工作各個環節都能依照相關要求高質量開展，提升醫院經費管理水平。

5 結論

隨著我國醫療事業的進步，醫院科研項目的開展也更加多元化、復雜化，這無疑會給本就壓力重重的科研經費管理工作帶來更多的挑戰。為保證醫院科研項目有穩定的資金支持，提高資金與科研成果間的轉化率，醫院必須樹立起風險管理意識，加強對科研經費管理中的風險控制，提高科研經費管理的有效性，推動醫療科研事業發展。