丹參注射液預防普外科手術后患者下肢深靜脈血栓的臨床分析

李國良

（山東莒縣劉官莊衛生院，山東日照 276500）

下肢靜脈血栓的發生是患者的血壓在下肢靜脈系統內出現不正常的凝結，作為常見的普外科術后并發癥，具有較高的發病率，呈現出較差的預后效果，還可能導致其他并發癥的發生，更甚者會引起患者的死亡[1-2]。 對下肢深靜脈血栓進行及時有效的預防，可有效挽回患者的生命，相關研究發現，在術前及術后對患者進行丹參注射液靜脈滴注治療，能有效預防下肢深靜脈血栓的形成[3]，但相關的文獻報道是比較少的，為分析探討丹參注射液預防普外科手術后患者下肢深靜脈血栓的臨床療效， 該研究選擇2018 年6 月—2019 年6 月在該院普外科進行手術治療的患者82例，現將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院普外科進行手術治療的患者82 例，隨機將其分為常規組和研究組，兩組均41 例，常規組行一般性治療，研究組行丹參注射液治療，兩組患者進行為期一周的治療，比較臨床指標改善情況及下肢靜脈血栓的發生率。常規組中24 例男性患者，17 例女性患者，年齡分布在22～78 歲，平均年齡（51.47±6.29）歲；研究組中26 例男性患者，15 例女性患者，年齡分布在24～79 歲，平均年齡（52.72±6.19）歲，對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：進行普外科手術治療的患者；簽署知情同意書的患者； 該次研究得到該院倫理委員會的準許。

排除標準：合并精神疾病，無法配合治療的患者；對治療藥物過敏的患者；依從性較差的患者；臨床資料不完整的患者。

1.2 方法

常規組行一般性治療，研究組在此基礎上行丹參注射液治療，術前3 d 對患者進行20 mL 的丹參注射液靜脈滴注治療，每天滴注一次，手術12 h 后，再對患者進行為期4 d 的丹參注射液靜脈滴注治療， 兩組患者均進行為期一周的治療。

1.3 觀察指標

比較臨床指標改善情況及下肢靜脈血栓的發生率，臨床指標改善情況主要通過纖維蛋白原（FBG）、凝血酶原時間（PT）及活化部分凝血活酶時間（APTT）進行觀察分析。

1.4 統計方法

實驗以SPSS 20.0 進行統計學分析， 其中計數資料以[n(%)]表示，使用χ2進行統計學檢驗，計量資料以（±s）表示，使用t值進行統計學檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標改善情況分析

常規組患者FBG 為（3.41±0.28）g/L，PT 為（13.26±0.79）s，APTT 為（29.08±4.23）s；研究組患者FBG 為（3.52±0.41）g/L，PT 為（13.57±0.63）s，APTT 為（27.71±4.25）s，兩組臨床指標差異無統計學意義（P＞0.05）。 見表1。

表1 兩組患者臨床指標改善情況比較

2.2 兩組患者下肢深靜脈血栓發生率分析

常規組患者出現下肢深靜脈血栓的共10 例，發生率為24.39%；研究組患者出現下肢深靜脈血栓的共3 例，發生率為7.32%，與常規組相比較，研究組患者下肢深靜脈血栓的發生率明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者下肢深靜脈血栓發生率比較

3 討論

普外科手術患者在圍手術期可能會出現各種情況，導致下肢深靜脈血栓的形成，作為常見的誘因，肺栓塞出現的高峰期是術后的3～7 d 內。 臨床對下肢深靜脈血栓的形成原因并未明確，不能有效分析各因素間的關系， 增加了患者下肢深靜脈血栓的發生率，對其生活質量產生負面影響[4-5]。 惡性腫瘤會對患者的血管系統進行破壞，在一定程度上打破了纖維蛋白降解與沉積的平衡的狀態，導致凝血機制出現異常，血小板含量增高、凝血酶原時間延長、高纖維蛋白遠血癥出現及降解產物增多等是其主要的臨床表現，更甚者還會出現彌漫性血管內凝血。 由于腫瘤組織可自行分泌組織因子等促凝物質， 導致機體長期處于高凝狀態，無形中增加了血栓形成的可能性[6-7]。

丹參素作為丹參注射液的主要成分，可對圍手術期換的血流變化進行有效的改善，對血液黏度進行降低，從而緩解患者血流阻滯程度及凝血傾向，在一定程度上降低下肢深靜脈血栓的發生率，此外丹參素還可改善機體的微循環狀態， 達到抗血小板聚集的效果，有效避免血栓的形成[8]。 該研究結果顯示，常規組患者FBG 為 （3.41±0.28）g/L，PT 為 （13.26±0.79）s，APTT 為 （29.08±4.23）s； 研究組患者FBG 為 （3.52±0.41）g/L，PT 為（13.57±0.63）s，APTT 為（27.71±4.25）s，兩組臨床指標差異無統計學意義（P＞0.05）。 常規組患者出現下肢深靜脈血栓的共10 例，發生率為24.39%；研究組患者出現下肢深靜脈血栓的共3 例，發生率為7.32%，與常規組相比較，研究組患者下肢深靜脈血栓的發生率明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。通過丹參注射液預防普外科手術患者下肢深靜脈血栓的形成，雖不能明顯改善患者的臨床指標，但能在一定程度上降低患者血栓的發生率， 緩解患者的負面情緒，對其預后恢復發揮積極的作用。

綜上所述，通過對普外科手術患者進行丹參注射液治療， 可對下肢深靜脈血栓的發生率進行顯著降低，有效提高患者生活質量，讓其早日恢復到健康的身體狀態，值得臨床推廣使用。