下肢CT 血管成像檢查中的護理干預效果

房偉偉，程彩虹，于洪姍，王黎，王靜

（大慶龍南醫院，黑龍江大慶 163453）

在臨床上常見血管疾病，例如，下肢動脈硬化閉塞癥，發病率呈現為年輕化趨勢。 臨床上十分重視該病患者診斷，提出了下肢CT 血管成像檢查，屬于非侵襲性影像檢查技術，可對患者所患疾病嚴重程度進行準確診斷，患者痛感較輕，臨床運用價值較高。 分析得出，下肢CT 血管成像檢查中應用常規護理，效果不理想，不能為患者提供針對性護理服務，患者不能充分了解檢查意義、目的及方法、注意事項等，不能將患者配合檢查積極性有效提高，不能對圖像質量起到一定保證作用，因此，臨床上對其進行了探討。 該組實驗中入組60 例患者，研究課題是以2018 年7 月—2019 年6 月為研究段，下肢CT 血管成像檢查中的護理干預效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院隨機選擇60 例下肢CT 血管成像檢查患者，患者均知情同意，遵循隨機法分組規則，將30 例患者納入對照組，男女分別是20 例、10 例，年齡分布是57～88 歲，中位年齡69.5 歲；將30 例患者納入實驗組，男女分別是21 例、9 例，年齡分布是58～87 歲，中位年齡69.0 歲。 可對比2 組患者入組數據（性別、年齡、病程、病情等），差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2 組患者均開展下肢CT 血管成像檢查， 利用GELightspeed16 螺旋CT 掃描儀完成相應操作， 管電壓、管電流、采集層厚、螺距及X 線管球旋轉速度、進床速度分別是120 kV、230～260 mA、5 mm、1.375：1/0.5s/r、27 mm/r，仰臥位，從患者第11 胸椎中部開始掃描，至患者足部，注藥30 s 后，對患者掃描28～35 s，利用AW4.2 工作站處理出具，開展容積再現、曲面重組及最大投影密度，結合原始軸位圖像，利用150 mL 的350 mg／mL 歐乃派克（對比劑）進行檢查，注射流率是4 mL/s。

為30 例對照組患者展開常規護理： 護士應指導并監督患者簽訂《碘對比劑使用知情同意書》，選擇的靜脈應保證直、粗及彈性良好，將20 G 留置針埋置其中，靜脈注射碘對比劑，劑量1 mL，開展過敏試驗，若顯示陰性，為患者實施CT 血管成像檢查，告知患者在檢查期間保持身體不動，可保證圖像質量合格。

為30 例實驗組患者展開護理干預， 在以上護理基礎上，增加以下護理內容：護士應做好自我介紹工作，為患者介紹檢查室環境，說明在疾病診治過程中應用CT 血管成像檢查的臨床意義， 叮囑患者相應注意事項，告知患者檢查方法及可能出現的不適癥狀，若出現不適，應指導患者如何正確應對，對患者病史、肢體情況進行充分了解，用時20 min 開展護理干預。

1.3 效果分析

質量評定標準：重組圖像血管連續及光滑，顯示主要分支較為清晰，不存在運動偽影，對診斷要求可完全滿足，為優；重組圖像血管較為連續及光滑，顯示主要分支一般清晰，運動偽影輕度存在，不影響診斷要求，為良；不符合以上，為差。優良率=優率+良率。利用問卷（自擬）調查2 組患者滿意度。

1.4 統計方法

計算數據過程中使用SPSS 19.0 統計學軟件，該文綜合分析了入組患者計量資料、計數資料，分別行t檢驗、χ2檢驗，表示方式分別是（±s）、[n(%)]，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組圖像質量、患者滿意度、檢查相關項目均更加理想，與對照組進行對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1、表2、表3。

表1 2 組患者圖像質量對比

表2 2 組患者滿意度對比[n(%)]

表3 2 組患者檢查相關項目對比

3 討論

在護理工作中，常用護理干預，屬于重要內容，將其應用于下肢CT 血管成像檢查中，可行性較高，對比常規護理，更具有針對性，可獲得滿意護理效果。

分析得出， 在下肢CT 血管成像檢查中運用護理干預，可保證檢查順利進行。對于下肢CT 血管成像檢查來說，患者不夠了解，屬于影像學檢查技術，為患者提供護理干預，可幫助患者了解檢查相關知識，可促進患者積極配合檢查程度有效提高， 可順利開展檢查。 對該組實驗中所選患者進行綜合分析，均為初次開展下肢CT 血管成像檢查，對檢查室環境、工作人員均不熟悉，因此，護理干預中，護士應積極消除患者陌生感，利用健康宣教、心理疏導等辦法，加深患者對于檢查及治療的了解， 促使患者主動意識大大提高，促進患者依從性不斷提高。另外，由于CT 機在高速運轉時，X 線管球可產生特殊噪聲，可加重患者緊張情緒，利用護理干預，護士可做好解釋工作，促使患者安心檢查。

分析得出， 在下肢CT 血管成像檢查中運用護理干預，可對圖像質量起到一定保證作用。 由于下肢CT血管成像檢查時間長、范圍大，掃描期間，需要高流率注射碘對比劑，可清晰顯示血管。 綜合研究得出，影響圖像質量的主要原因是運動偽影， 可導致下肢CT 血管成像檢查患者重組后圖像血管壁失去連續性及光滑性，可對診斷造成一定不良影響。 因此，護理干預中，護士應充分了解患者肢體狀況，做好保暖措施，將患者疼痛減輕，可保證圖像質量。

分析得出， 在下肢CT 血管成像檢查中運用護理干預，可進一步提升患者滿意度。 由于該病患者多為老年人，反應差、主動性差、理解能力差，護士在檢查前，應為患者開展細致、耐心護理干預，促使患者積極配合。

另外，下肢CT 血管成像檢查中開展護理干預，還應該做到以下幾點：首先，護士長需要起到主導作用，對干預模式進行調整，基礎是團隊合作模式，促進下肢CT 血管成像檢查準備完好率大大提高，遵循“臨床護士的專業素養和業務水平決定護理服務質量”的理念，對護士如何有效落實護理措施進行規定及監督。

其次，護士應提高自身護理意識，積極主動為患者提供護理服務，了解疾病及檢查等相關知識，利用相應護理干預，對患者了解疾病及檢查知識程度進行有效加深，詳細解答患者提出的疑問，對患者就醫體驗進行改善，促使患者檢查時間及護理滿意度均大大改善，為患者提供呼吸配合訓練，促進患者檢查掃描次數相應減少。

該組實驗得出：實驗組圖像質量、患者滿意度、檢查相關項目均更加理想。

綜上所述， 下肢CT 血管成像檢查中開展護理干預的護理效果較為理想， 可顯著改善患者圖像質量、患者滿意度、檢查相關項目，值得臨床推薦。