高校心理咨詢發展的趨勢

張若熙

（連云港師范高等專科學校，江蘇連云港 222006）

隨著社會的發展，大學生心理的問題越來越嚴重，大學生心理咨詢的接受程度卻不是很高，心理咨詢在高校心理輔導中具有重要意義。心理問題與精神疾病不同，心理問題是指“由現實問題引起，近期發生，持續時間不長，內容相對局限，情緒反應能在理智控制之下，沒有嚴重破壞社會功能，情緒反應尚未泛化的、暫時的心理不健康狀態”。對于超出這一范疇的精神疾病，不在心理咨詢的研究范圍，建議不用心理咨詢手段解決。我國大多數高校成立了專門針對大學生解決心理問題的心理咨詢室，但是這些心理咨詢室起到的作用卻有限，首先，咨詢室缺少專業的、水平高的專職心理咨詢師，心理咨詢室大多是兼職的老師進行咨詢的，很多工作遇到困難就難以進行。其次，未重視發展性心理咨詢，心理咨詢中更重視當前心理問題咨詢，但未考慮到大學生的特殊性，未來的發展性咨詢對學生非常有意義，并且可以減少學生的學業以及就業壓力。再次，經費不足，有一部分高校重視心理咨詢，會為心理健康及心理咨詢研究提供充足經費，但是大多數高校不重視心理咨詢，在對大學生的各項心理咨詢的研究中，并沒有很好的經費保證。面對這樣的情況，就要求高校更加積極地探索出更加有效的心理咨詢路徑，以保證心理咨詢的有效性，真正地為心理健康教育提供幫助。

1 推動發展性心理咨詢模式

浙江大學心理咨詢中心最早提出了發展性心理咨詢模式,總結高校心理咨詢要根據大學生的發展為重點,應以促進發展為目標,面向全體的學生,強調個人成長和全面發展的工作經驗。中南大學心理咨詢中心發揮具有醫學專業優勢,總結出生理一心理一倫理一社會模式,該模式建立在健康新概念的基礎之上,認為必須從生理、心理、倫理道德、社會環境等多方面幫助來訪者。廈門大學心理咨詢中心提出全員、全科、全過程參與的模式。總結心理咨詢應該是以專業服務者作為大學生心理健康服務的倡導者,通過促進大學生的參與,整合多方面資源,來培育大學社區支持性的結構,增強大學生支持網絡的資源,提高大學生的心理健康自我控制能力。以上心理咨詢模式雖然各有特色,但基本上體現了心理咨詢發展性模式的內涵。當前,高校心理咨詢活動的形式主要有個別咨詢、電話咨詢、團體咨詢、心理健康講座與報告、心理測驗、培訓心理衛生骨干、開設心理健康教育課程、編輯宣傳普及材料等。咨詢活動與具體操作層面都體現了發展性為主的趨勢。宏觀上咨詢活動通過廣播、計算機網絡、電視、校刊、櫥窗、校報、板報等宣傳媒體,組織開展了心理健康宣傳周或宣傳月和專題講座等。具體操作上將個別咨詢、心理與行為訓練、團體輔導、信函咨詢、網絡咨詢和電話咨詢等相結合,有針對性地對需要幫助的學生提供經常性、及時性、有效性的心理咨詢服務,促進學生心理健康成長。高校心理咨詢強調了發展的功能與教育的功能,同時得兼顧保健與治療功能。不僅得為學生提供個別咨詢,更重要的是必須著眼于廣大學生心理問題的預防與早期發現,以及心理健康的增進與人格發展。矯正、預防與發展性三大目標在不同的學科背景下有不同的強調期，經實踐證明只有以大學生發展為目標,探索一條系統整合教育、心理學、醫學等各種資源的道路才可以推進高校心理咨詢健康發展,該道路的形成就是基于對心理咨詢發展性內涵的深刻把握。

2 探索本土化心理咨詢發展路徑

心理咨詢本土化探索有兩方面的要求，第一,了解本土大學生的心理特征。本土化要求必須切實地描述、分析、理解、預測大學生的心理與行為,進而建立有關大學生心理與行為的知識體系。第二,本土化著眼解決本土大學生的實際問題。研究者要深入地探討與理解中國社會的問題,包括政治、經濟、文化與教育的問題,進而才能整合出適合中國學生自身的預防與解決之道。注重中國學生壓力源的動態調查并注重與現實需求相結合緩解大學生的壓力、注重在更高層次上給大學生指出努力方向是探索本土化發展的重要實踐。對貧困大學生的調查表明,各癥狀因子貧困生均高于普通大學生,抑郁因子有顯著地差異,貧困大學生心理問題主要表現為抑郁,以及心理異常比例較高,對貧困大學生需加強針對性的心理健康教育和心理咨詢干預成為重要內容。對這一問題的干預只從心理上進行干預是不夠的,在實踐中探索出一條與現實相結合的干預辦法。比如為貧困大學生提供助學貸款、提供助學金、減免學費、提供助學崗位,既可以幫助他們解決現實中的經濟困難,也可以從心理上給予情緒疏導與認知調整,從而幫助他們樹立信心,化考驗為精神力量,更有效地解決面臨的各種壓力與問題。

3 促進多學科共同參與

高校心理咨詢隊伍從開始就由多種人員比例組成。主要是由思想政治教育,心理學、醫學等相關人員聯合發展起來的。在高校心理咨詢發展早期,人員龐雜,有班主任、輔導員、醫務人員、學生工作中的干部、心理學老師、思想品德課老師及學生工作的“熱心人”。在實踐中這樣的人員組成能滿足學生的多樣性需求,逐漸使學生接受,從而得到推廣。心理學、醫學、教育學與思想政治教育四個領域研究心理學各有偏重,如心理學偏重咨詢師專業能力的培養研究,心理咨詢基本理論的研究，這可能是心理學歷來重視理論性、科學性、專業性研究；思想政治教育關注現實問題解決,重視心理咨詢在實踐中的應用價值,其特色主題是高校心理咨詢工作機制，思想政治教育注重以開放、系統的思路整合各種資源解決實際中的問題；醫學側重臨床案例研究,理論研究較少，其特色主題是咨詢師倫理研究，與醫學領域重視醫患關系有一定的關系。教育學側重心理咨詢技術與案例研究,其特色主題是學校心理咨詢、心理健康教育。各學科的研究各有其特色為相互借鑒提供可能性。

4 注重心理咨詢規范化、制度化

規范化、制度化是心理咨詢由自發到自覺、從無序到有序的保障。我國高校心理咨詢起點低、專業力量薄弱,在此基礎上,更應以規范化克服發展中的隨意性與低效性,抵御發展的風險,成為推動高校心理咨詢發展的重要經驗。由于早期高校心理咨詢大多是自發的、義務的和業余的,缺乏專門組織機構使高校心理咨詢的發展呈現不穩定態勢,甚至出現低潮期。通過建立規范的心理咨詢機構,設置規范的專職崗位使心理咨詢獲得經常性的經費保證,使工作得以常規性地開展。在探索時期,心理咨詢培訓規范化推動了高校心理咨詢隊伍的專業建設。心理咨詢專業性強,從事這項工作既要有良好的敬業精神、高尚的職業道德、倫理意識,還需要有精深的專業知識。因此,心理咨詢培訓規范化一直是高校心理咨詢發展的工作重點。在普及期,工作內容的規范化推動工作效率的提高。2001年教育部專門下發《關于加強普通高等學校大學生心理健康教育工作的意見》,對心理健康教育的任務、內容、原則、途徑、方法以及心理健康教育隊伍建設管理工作做出了明確的規定,使高校心理咨詢在全國普及有了規范。確立了依托學生的工作體制開展心理咨詢的工作體制,為穩定高校心理咨詢隊伍以及推進全面普及心理咨詢起到重要的示范指導作用。

2004年江蘇省對全省高校心理咨詢中心建設的調查表明,有71.3%的高校建立了全校心理測評建檔制度,有80.9%的被調查高校每學年都對新生進行心理普查,大多數高校在新生入學后兩個月內對新生會進行心理普查,主要使用SCL-90和UPI這兩種測驗,有條件的高校還進行了16PF、MMPI、EPQ等測驗。有74.2%的心理機構掛靠于學生處,有近八成的高校建立了心理健康教育的學生組織,組建了“學生心理衛生組織一院系心理衛生機構一校級心理健康教育中心”三級心理健康保障網絡。

制度化是對規范化的進一步發展,將規范性的內容用制度化的形式確立下來,以更加有效地起到組織和監管的作用。制度化主要體現在兩個方面，即危機干預的制度化與監督評估的制度化。首先,危機干預的制度化。危機干預是高校心理咨詢的重要內容,因其突發性與危險性,并涉及到多部門的配合,因此對危機干預的制度化進行了較多的探索。制度化建設改變以往出現危機事件后,各部門盲目應對的情況,使高校心理咨詢工作的作用得到了有效地發揮。其次,監督評估的制度化。為進一步提高高校心理咨詢的成效,不但教育部制定了包括人員配置、經費支持、場地設置等內容在內的制度性的文件,而且大多省份也根據本省的實際情況出臺了各種相應的評估制度,并組織專家給予了評估和相應的指導。比如上海出臺了高校心理健康工作評估指標體系，規定評選心理健康教育與咨詢中心應達到的優秀標準,按《思想道德素質培養三年行動計劃》與《上海高校學生心理健康教育與咨詢中心建設項目的實施意見》的相關規定,要達到附加標準相應配套經費的到位情況、承擔涉及上海市和該區域大學生心理健康教育的相關研究課題的完成情況、開展該區域內高校之間的工作交流情況、開展該區域內高校之間教師心理健康教育培訓和督導情況、運用各種資源為該區域內高校大學生心理咨詢與危機干預提供個別或團體服務情況等。評估制度建立,使高校心理咨詢規范化、制度化的發展邁向了新的臺階,使我國在專業人才不足的情況下開展工作，保證高校心理咨詢有序、有效、有利地開展。

5 實現心理咨詢與思想政治教育有機結合

思想政治教育工作與學生有著廣泛的聯系,了解學生,思想政治教育工作者的專業、素質、能力、知識結構等為他們從事心理咨詢工作創造了條件。他們在工作中,感受到大學生心理健康問題的嚴重性以及加強心理衛生、心理咨詢工作的急迫性,學生發展的有些問題看起來表現為思想意識、行為規范、道德品質等問題,實際上是由心理問題引起的。然而較長時期以來這些問題沒有被正確地認識,更沒有給予有針對性的幫助。思想政治教育中的一些具有開拓精神的工作者接受了心理咨詢的理論和方法的培訓后,發現用心理咨詢的方式能更好地解決大學生中出現的心理行為問題。之后,越來越多的思想政治教育者自覺地接受了心理咨詢方法的培訓,并最終幫助心理咨詢在全國高校發展起來。心理咨詢與思想政治教育相結合建立起以掛靠學生工作部為主的工作機制,為高校心理咨詢的發展,使更多學生接受心理咨詢理的念奠定了良好基礎。在起步階段多數高校心理咨詢掛靠在學工部處、德育思想政治教育教研室、團委等思想政治教育機構,并從掛靠單位中獲得咨詢必要的經費、場所、設備等。由于長期的思想政治教育工作中,高校形成了一個完善且統一的大學生思想政治教育工作體制,并建立了與之相適應的、完善的以黨委學生工作部為核心的大學生工作隊伍。這一體制為心理咨詢工作在全校范圍內展開提供完備的工作系統支持,使高校心理咨詢三級網絡“校級、院級、班級”形成。自上而下的工作網絡形成使得高校心理咨詢工作的開展有了依托的載體。并且在人才、物力、財力方面獲得了基本的保障。歷史經驗表明,相對于掛靠在相關學院、掛靠醫務科的工作體制,以及近年來出現的掛靠在大學生服務中心模式，作為學校的相對獨立的工作機構,直接隸屬于分管的學校領導的機構模式相比,心理咨詢與思想政治教育結合掛靠在學工處的工作體制能更有效地推進受益更廣泛的心理咨詢網的建立。這是適合我國當前大學生擴招,心理咨詢專業人員嚴重不足的國情下的最有前景的選擇。

6 獲取政府支持勢在必行

90年代以前,我國高校心理咨詢只在一部分高校進行嘗試開展,由于缺乏資金、政策、人才等多種外部環境的支持,整體而言,發展的比較緩慢。90年代以后,在思想政治教育為主的先行者的努力下,大學生心理問題增多的情況逐步受到政府的重視,并且政府頒布了一系列文件為這項工作開展創造了各種條件。進入21世紀以來,政府以及相關主管部門對于心理健康教育工作給予了前所未有的重視。政府的重視對于高校心理健康教育工作起到巨大的推動作用。各省、市陸續成立省級大學生心理咨詢與心理健康教育專業委員會,大學生心理健康教育工作在全國得以進一步展開。使得中國高校心理咨詢在十幾年里獲得了如此迅速的發展,從小到大,在自發的、業余的、民間的基礎上發展起來,并且一開始就超越了醫學的領域,突破了只包含障礙咨詢的模式,進入了發展教育領域,建立了障礙咨詢與發展咨詢的結合,以發展咨詢為主的模式。