觀察新護士規范化培訓中使用責任制式帶教管理的效果與價值

梅培莉

[摘要] 目的 觀察責任制式帶教管理在新護士規范化培訓中的應用效果與價值。方法 選擇2017年2月—2019年2月于該院進行規范化培訓的新護士，共60名，采用計算機隨機分為兩組，每組30名。在開展規范化培訓過程中，對照組采用傳統模式培訓，觀察組采用責任制式帶教管理培訓，對比兩組新護士的具體培訓情況。結果 培訓后觀察組所取得理論考核成績、操作技能與臨床實踐能力均明顯高于對照組，且極大地提高了患者的滿意度，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在新護士進行規范化培訓的過程中，使用責任制式帶教管理模式能夠促進培訓效果的顯著提升，保證臨床需求護理質量與患者滿意度也可以得到全面提升。

[關鍵詞] 新護士;規范化培訓;責任制式帶教管理;培訓效果

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（a）-0121-02

對于新護士而言，在上崗之前必須接受護士規范化培訓。護士規范化培訓指護理專業學生在完成專業院校的基礎教育之后進行規范的護理專業培訓，是發展護理學科的重要環節，也是培養護理人才隊伍的重要任務，在一定程度上能夠幫助人才成長，致力于院校護理服務水平的顯著提高[1]。為正常有序地開展護士培訓，幫助新護士對專業知識與技能有進一步地了解與掌握，做好規范化培訓工作至關重要，以此能夠更好地建設醫院的護理隊伍[2-3]。護理培訓是組成護理教育的重要部分，可以幫助實習生把所掌握的護理知識轉換為相應的能力，這對于臨床帶教水平的提高至關重要，從而可以培養出合格的護理人才以便滿足社會的需求，同時這對于深化與延續學校教育十分重要。現于2017年2月—2019年2月期間選取60名新護士為研究對象，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇在該院需要開展規范化培訓的60名新護生進行研究，均為女性，將其隨機分為兩組，每組30名，觀察組最大年齡27歲、最小18歲，平均年齡（22.5±0.5）歲;對照組最大年齡26歲、最小19歲，平均年齡（22.2±0.8）歲;學歷：24名本科、36名中大專。兩組間差異無統計學意義（P>0.05），值得進行深入研究。

1.2 ?方法

1.2.1 內容 ?新護士需要進行為期兩年的規范化培訓。崗前培訓階段的內容在于技能培訓，即醫德規范、文明素質規范、醫院規章制度、法律法規、風險意識、院感與職業防護、護理核心制度、CPR等。護理部統一安排新護士開展臨床綜合技能培訓，培訓前有必要通過摸底考試的方式來了解護士自身水平，完成培訓后需要再次進行考核，關于詳細評價標準的制定需要護理部按照制定好的培訓目標繼續擬定。

1.2.2 對照組—傳統培訓模式 ?選派護理部最為優秀的培訓老師，專門負責集中培訓新護士。采用多媒體授課的方式向新護士傳授理論知識，經觀看視頻的方式來開展實踐操作，然后老師對關鍵環節與事項進行有重點地逐一講解。完成培訓后為便于新護士學習，各種資源需要在院內網平臺上共享，如培訓時用的課件、視頻、操作流程等。針對培訓內容，每月有必要開展一次或幾次針對性考核，采用集中閉卷答題的方式考核理論知識，而實踐操作考核者需要按照不同項目進行，主要包括兩種，即臨床與模擬考核。結束培訓后，進行綜合知識與技能知識的抽考。

1.2.3 觀察組—責任制式帶教管理模式 ?即在護理部培訓的基礎上，指定各病區教學組長為專屬帶教教師，負責開展責任一對一帶教培訓。每月初集中培訓新護士，培訓后科學地督促和指導新護士的相關訓練與學習。在規范化培訓期間，科室需要給每位新護士指派一名指導教師;月末關于新護士的考核由教學組長負責，在成績達標的情況下，護理部還需要進行一次抽考，并在績效考核中納入該次成績。

1.3 ?觀察指標

①評價標準：對全部新護士的理論考核成績進行嚴格評估，優秀：成績在95分以上;良好：成績在85～94分之間;合格：成績為80～84分;不合格：成績不足80分。②考核操作技能與臨床實踐技能。③采用該院自制的新護士工作滿意度調查表，對患者的滿意程度進行客觀評價，主要包括生活照顧、專業知識、健康教育、服務態度、解決問題與技術操作等方面的內容，滿分為100分，滿意：90分以上、一般：60～90分、不滿意：60分以下。

1.4 ?統計方法

關于數據的處理與分析均采用SPSS 22.0統計學軟件，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以例數（n）和（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?理論考核成績

培訓前，兩組新護士的理論考核成績，經過對比差異無統計學意義（P>0.05）;培訓后，盡管兩組均有所提高，但是觀察組仍然明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?操作技能與臨床實踐考核

觀察組技能成績為（95.5±1.96）分、臨床實踐考核成績為（78.5±2.41）分，對照組分別為（86.1±3.76）分、（65.2±3.58）分，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 ?患者滿意度

觀察組操作患者滿意度高達93.33%，包括11例滿意、17例一般和2例不滿意;對照組僅為73.33%，上述指標分別對應的數值為8例、14例、8例，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 ?討論

臨床實踐能力主要為護士在臨床上充分應用自己所學的專業知識與技能，致力于實際問題的有效解決，這項能力會對整個護理質量與安全產生直接影響，而規范化培訓則指護士經過專業院校的基礎護理后在臨床科室內再次開展專業化的護理培訓[4]。經過大量臨床試驗表明，新護士經過規范化培訓后能夠促進自身專業能力與護理水平的顯著提高，但是在實際開展臨床工作中仍然不可避免出現各類問題，如不能扎實地掌握在學校學習的相關理論與技能，就不能在臨床實踐中進行靈活自如的應用。現如今，隨著社會經濟的發展和科技的進步，護士在所掌握的相關專科知識與專科發展的需要嚴重不符[5]。

通過應用責任制式帶教管理模式，早期可以為新護士制定規范化的培訓計劃，幫助其更好地適應臨床環境，致力于專業成長與發展，經過一段時間的培訓后，可以極大提高新護士的理論知識與操作技能。同時，由于提高工作滿意度，究其原因主要體現在兩方面，該模式能夠為新護士學習提供充足的動力與信念支持，安排專業理論知識扎實與操作技術嫻熟的教學組長負責帶教，能夠更好地將新護士對于學習的熱情充分激發出來，幫助其更好地強化對專業知識與技能的學習，對未來的職業發展充分信心[6];同時，該模式給教學組所帶來的壓力、責任心與動力均比較大，能夠將其潛力充分有效地激發出來;此外，有助于培養新護士和教學組長之間的感情。在建設護理師資隊伍、發展護理管理工作與繼續教育中，新護士規范化培訓始終都扮演著至關重要的角色[7]。

在該次研究中，相比較于僅給予傳統培訓的對照組，觀察組經責任制式帶教管理后理論考核、操作技能與臨床實踐考核成績均明顯提高，且患者滿意度高，具有顯著優勢（P<0.05）。

綜上所述，將責任制式帶教管理模式應用到新護士的規范化培訓中能夠致力于新護士臨床實踐水平與科研能力的顯著提高，臨床需求能夠得到最大限度的滿足，為致力于提高新護士的培訓效果，需要醫院臨床護理給予高度重視，離不開護士管理者在實踐中進行不斷的完善與發展。

[參考文獻]

[1] ?楊金萍，楊旭麗.新護士崗前培訓對提高護理質量的作用及患者護理滿意度的影響[J].新疆中醫藥，2018，36（6）：54-56.

[2] ?趙文娟，張曉菊，黃喆，等.基于六步法課程開發模式的腫瘤科護士姑息照護培訓課程的設計與實踐[J].中華護理教育，2018，15（12）：890-894.

[3] ?倪衡如，陸燕，王愛萍，等.社區護士參與健康管理工作現狀和中醫護理培訓需求調查[J].中國農村衛生事業管理，2018， 38（12）：1530-1533.

[4] ?董樂琦，王珍，鄔利娜.消化內科新護士帶教管理中應用層級培訓的效果[J].中醫藥管理雜志，2018，26（5）：170-171.

[5] ?劉莉.崗前培訓聯合臨床路徑教學在實習護生帶教管理中的應用效果[J].當代護士，2018，25（3下旬刊）：140-142.

[6] ?何國濃，劉宏飛，魏冬梅，等.PDCA循環在中醫住院醫師規范化培訓帶教管理中的應用思考[J].中國現代醫生，2017， 55（18）：137-139，143.

[7] ?鐘瑞瓊.責任制式帶教管理模式在新護士規范化培訓中的應用[J].中國醫藥指南，2015，13（11）：286-287.

（收稿日期：2019-08-01）