執法記錄儀在衛生計生監督檢查中的應用研究

李玉彩

[摘要] 目的 探討執法記錄儀在衛生計生監督檢查中的應用。方法 選取2017年1—12月該區監督檢查過程中未使用執法記錄儀的25戶醫療機構對照組;選取2018年1月—2019年4月該區監督檢查過程中使用執法記錄儀的25戶醫療機構為研究組，通過訪問、查閱監督檢查資料、行政處罰案卷的方式進行研究。結果 研究組監督檢查的透明化與規范化程度高于對照組（P<0.05）。結論 醫療機構衛生計生監督檢查中，執法記錄儀的應用效果較好，應當廣泛推廣應用。

[關鍵詞] 執法記錄儀;衛生監督;執法行為;案件查處數

[中圖分類號] R922.16;R194 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（a）-0170-02

衛生監督執法時，衛生監督員的執法行為一般不夠嚴謹，對自身的約束力不夠，導致經常發生不文明以及不標準執法的現象[1]。而執法記錄儀的應用，可以有效對執法過程進行監督記錄，收集證據，從而最大程度地達到規范、真實的目的，使衛生計生監督檢查的效果大大提升[2]。從而避免了執法者監督執法過程中的不良行為以及隨意性，有效地規范執法行為。現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2017年1—12月，該區監督檢查過程中未使用執法記錄儀的25戶醫療機構為對照組;選取2018年1月—2019年4月該區監督檢查過程中使用執法記錄儀的25戶醫療機構，為研究組。

1.2 ?方法

1.2.1 對照組 ?對照組進行常規執法檢查。

1.2.2 研究組 ?研究組在對照組的基礎上應用執法記錄儀進行檢查。

具體方法如下：①研究對象：以被監督的醫療機構為研究對象進行研究[2]。②質量控制：此次研究為監督執法過程，應用質量控制方法，用以確保研究的可靠性以及真實性[3]。首先根據研究目的，列舉提綱，根據《衛生監督稽查工作規范》《衛生行政執法文書規范》《衛生監督制、著裝管理規定》《衛生行政處罰程序》等制定指標，并請教相關專家，確保研究內容的完整性、準確性以及可行性[4]。同時，研究對象的選擇要嚴格按照監督執法的標準進行，現場訪問、查閱以往相關監督檢查資料、行政處罰案卷等。對所有訪問內容進行整理，將無效的結果去除作廢，將有效的數據錄入軟件進行分析[5]。

1.3 ?觀察指標

比較兩組監督檢查的透明化與規范化程度。

1.4 ?統計方法

數據應用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，其中計數資料進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

比較兩組監督檢查的透明化與規范化程度，研究組透明化與規范化程度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 ?討論

日常監督檢查執法時，經常出現不配合執法的被監督對象，對執法行為進行抵抗。甚至以虛假身份蒙混過關，私藏醫療設備，情節嚴重者甚至對執法者造成人身傷害等[6]。如果執法人員在執法的過程中，佩帶執法記錄儀，提醒被監督對象執法過程將依法全程錄像，這樣可以最大程度地提高執法效率，被監督單位同時也會注意自己的言行以及自身行為，有效地配合執法，順利完成檢查。

在現場執法的過程中，執法記錄儀能夠有效收集現場證據。執法記錄儀是一種高科技產品，可對執法現場進行錄像以及錄音，可以有效地對執法現場存在銷毀風險的證據進行及時保存[7]。及時有效地提取執法現場證據，對監督檢查具有十分重要的意義。如果在執法的過程中取證不足，后期與被監督單位進行對質將十分被動。同時，在執法時，現場可能會出現突發狀況，情節嚴重時可能出現用暴力方式拒絕執法，與執法者之間產生不必要的矛盾[8]。如果執法人員處理不當，會發展成不可控的局面，對執法人員自身而言非常不利。如果執法人員在現場執法的過程中，佩帶執法記錄儀進行執法，則可以應用執法記錄儀對執法現場進行錄制，將執法過程清晰地記錄下來，避免了不良事件的發生，順利進行執法，很好地保存了執法證據，同時，顯著提升了執法的透明化以及正規化。研究顯示，研究組透明化與正規化程度高于對照組（P<0.05），因此，在衛生計生監督檢查中，執法記錄儀的應用，能夠顯著提升執法的正規化程度，讓執法過程更加透明化，提升了執法水平，規范了執法的過程，有效地促進了醫療衛生機構的發展。

醫療機構衛生監督中執法記錄儀的應用也存在一定的制約性，通過執法記錄儀的引進，衛生計生監督的效果取得了顯著的提升，同時，也存在一定的問題，從研究結果發現，被監督單位依然存在投機取巧的想法，并不認可引進執法記錄儀的執法方式進行監督，認為執法記錄儀的應用并不能夠實現執法監督的透明化以及正規化，以上醫療衛生機構人員的思想，對執法記錄儀在執法監督中的應用造成了一定影響。

在醫療機構的監督檢查中應用執法記錄儀存在以下問題：（1）執法記錄儀的性能問題：通過現場執法發現，執法記錄儀的性能存在一定局限性，主要表現為：①執法記錄儀的電池容量通常都比較小，充電時間較長，同時存儲的空間較小，因此，執法記錄儀在應用的過程中，持續記錄的時間存在一定的限制;②執法記錄儀不能有效的固定。一般情況下執法記錄儀均通過夾子固定在執法者的制服上，固定效果較差，執法人員的活動受到一定的限制，若出現突發狀況，則對執法者的活動造成嚴重的影響。通過懸掛的方法進行固定，懸掛后由于不能對其進行有效地固定，導致記錄角度很容易出現偏差，甚至出現拍攝不到的情況，其記錄效果不佳;③受環境限制，執法過程中，若在白天，光線較好，則可以進行有效地記錄，若在光線不良以及夜晚執法的情況下，其應用效果較差[9]。（2）執法記錄儀的使用問題：①執法人員的思想認識：在執法人員中同樣存在對執法記錄儀使用的抵觸現象，對記錄儀的認識不夠全面導致部分執法人員出現抵觸的現象發生，認為執法記錄儀是對自身執法過程的監督，而沒有考慮到執法記錄儀能夠顯著提升執法的有效性，同時也忽視了執法記錄儀對執法人員自身的保護作用。同時，有部分執法人員存在一定抵觸心理，認為執法記錄儀對自身來說是一種負擔，自認為執法經驗豐富，能夠很好地完成執法過程。以上均是執法人員缺乏執法規范化、缺乏有效保存證據的意識。除以上情況外，還存在部分執法人員不能有效拍攝的情況，或者現場記錄不完整，導致現場執法證據保存不足。②執法記錄儀操作不當的問題：執法記錄儀屬于時代進步的高科技產品，與執法過程的融入需要一定的時間，因此，在執法的過程中，存在操作不當的現象，操作不熟練，不能很好地提取有效資料，或者拍攝效果問題，出現聲音或者畫面缺失的現象，以及未記錄執法時間等一系列問題，導致執法現場取證不足[10]。

綜上所述，醫療機構衛生計生監督檢查中，執法記錄儀的應用效果較好，應當廣泛推廣應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-08-06）