氟哌噻噸美利曲辛片對功能性胃腸病伴焦慮抑郁障礙患者的臨床療效分析

高春利

【摘要】 目的 探究氟哌噻噸美利曲辛片對功能性胃腸病伴焦慮抑郁障礙患者的治療效果。

方法 90例功能性胃腸病伴焦慮抑郁障礙患者， 采取抽簽方式將患者分為研究組與對照組， 各45例。對照組患者采用常規藥物進行治療， 研究組患者在對照組基礎上加用氟哌噻噸美利曲辛片進行治療。比較兩組患者治療前后焦慮、抑郁狀況及生存質量。結果 治療后， 研究組患者漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分（8.91±2.17）分、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分（8.76±3.47）分低于治療前的（27.84±6.83）、（21.08±5.32）分， 對照組患者HAMA評分（15.72±4.29）分、HAMD評分（17.63±2.25）分低于治療前的（26.85±5.47）、（22.94±3.96）分， 且研究組患者HAMA、HAMD評分均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后， 研究組患者生存質量測定量表簡表（QOL-BREF）總分（76.8±4.8）分均高于治療前的（47.8±3.9）分， 對照組患者QOL-BREF總分（67.1±4.2）分均高于治療前的（46.0±2.8）分， 且研究組患者QOL-BREF總分高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 氟哌噻噸美利曲辛片對功能性胃腸病伴焦慮抑郁障礙患者有良好的治療效果， 能夠緩解患者的焦慮、抑郁程度， 提高患者的生活質量， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 氟哌噻噸美利曲辛片;功能性胃腸病;焦慮抑郁障礙

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.33.048

Clinical efficacy analysis of flupentixol and melitracen tablets in the treatment of functional gastrointestinal diseases with anxiety and depression disorder ? GAO Chun-li. Department of Digestive System， Lanzhou First Peoples Hospital， Lanzhou 730050， China

【Abstract】 Objective ? To investigate the therapeutic effect of flupentixol and melitracen tablets in the treatment of functional gastrointestinal diseases with anxiety and depression disorder. Methods ? A total of 90 patients with functional gastrointestinal diseases complicated with anxiety and depression disorder were divided by lottery method into research group and control group， with 45 cases in each group. The control group was treated with conventional medicine， and the research group was treated with flupentixol and melitracen tablets on the basis of the control group. The anxiety and depression status before and after treatment， and quality of life was compared between the two groups. Results ? After treatment， the Hamilton anxiety scale （HAMA） and Hamilton depression scale （HAMD） scores were （8.91±2.17） and （8.76±3.47） points in the research group， which was lower than （27.84±6.83） and （21.08±5.32）points before treatment; the HAMA score and HAMD score were （15.72±4.29） and （17.63±2.25） points respectively in the control group， which was lower than （26.85±5.47） and （22.94±

3.96） points before treatment. The HAMA score and HAMD score in the research group was lower than those in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the total score of quality of life brief （QOL-BREF） in the research group was （76.8±4.8） points， which was higher than （47.8±3.9） points before treatment; the total score of QOL-BREF inthe control group was （67.1±4.2） points， which was higher than （46.0±2.8） points before treatment. The total score of QOL-BREF in the research group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion ? Flupentixol and melitracen tablets shows good therapeutic effect for patients with functional gastrointestinal diseases complicated with anxiety and depression disorder， and it can alleviate the anxiety and depression of patients and improve their quality of life. It is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Flupentixol and melitracen tablets; Functional gastrointestinal diseases; Anxiety and depression disorder

隨著人們生活模式的轉變， 其生活、工作、學習壓力劇增， 功能性胃腸病的發病率也越來越高， 功能性胃腸病是生理、精神心理和社會因素相互作用而產生的消化系統疾病[1]。目前臨床上對功能性胃腸病多采用抑酸、解痙、保護胃腸黏膜等以針對患者癥狀為主的藥物進行治療， 臨床研究表明單純采用這些藥物治療效果有限， 同時導致患者發病的焦慮、抑郁等癥狀并未得到治療[2]。本研究中， 在常規治療藥物基礎上加用抗抑郁藥物， 觀察其對功能性胃腸病伴焦慮抑郁障礙患者的治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 選取2016年1月～2017年9月本院消化內科收治的90例功能性胃腸病伴焦慮抑郁患者， 采取抽簽方式將患者分為研究組與對照組， 各45例。其中， 研究組女22例， 男23例;年齡26～68歲， 平均年齡（41.4±8.9）歲。對照組女24例， 男21例;年齡24～67歲， 平均年齡（42.8±8.1）歲。見表1。所有患者均知情并同意參與本次研究， 且本次研究通過本院倫理委員會同意。

1. 2 方法 對照組患者采用常規藥物進行治療， 即雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（麗珠集團麗珠制藥廠， 國藥準字H20052317）聯合枸櫞酸莫沙必利片（江蘇豪森藥業集團有限公司， 國藥準字H19990315）， 雷貝拉唑鈉， 1次/d， 10 mg/次;枸櫞酸莫沙必利， 3次/d， 5 mg/次。研究組患者在對照組基礎上加用氟哌噻噸美利曲辛片（丹麥靈北制藥有限公司， 國藥準字H20130126）

進行治療， 2次/d， 1片/次。兩組療程均為8周， 結束后繼續隨訪4周。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療前后焦慮、抑郁狀況及生存質量。采用HAMA評估患者的焦慮程度， 總分≥29分， 可能為嚴重焦慮;≥21分， 肯定有明顯焦慮;≥14分， 肯定有焦慮;>7分， 可能有焦慮;<7分， 無焦慮癥狀。采用HAMD評估患者的抑郁程度， 總分<7分：正常;總分7～17分：可能有抑郁癥;總分18～24分：肯定有抑郁癥;總分>24分：嚴重抑郁癥。采用QOL-BREF評估患者的生存質量， 內容主要涉及食欲、精神狀態、睡眠、體力、日常舒適度， 分數越高代表患者生存質量越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后HAMA、HAMD評分比較 治療前， 兩組患者HAMA、HAMD評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者HAMA、HAMD評分均低于治療前， 且研究組患者HAMA、HAMD評分均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 2 兩組患者治療前后QOL-BREF評分比較 治療前， 兩組患者QOL-BREF總分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者QOL-BREF總分均高于治療前， 且研究組患者QOL-BREF總分高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

臨床統計資料表明， 功能性胃腸病的發病率約為20%～

40%， 絕大部分功能性胃腸病患者合并有不同程度、不同類型的精神心理障礙[3， 4]。而功能性胃腸病的發生又與焦慮、抑郁等負面情緒有密切的關系。因此， 對于合并有焦慮、抑郁等負面情緒的患者而言， 其負面情緒得不到治療時容易使患者的治療效果不佳， 同時對患者的生活質量有一定的影響。

目前臨床上對功能性胃腸病主要針對患者臨床癥狀進行治療， 而較少關注患者負面情緒的管理、治療。常規治療方法為[5-7]：①抑制患者胃酸分泌：功能性胃腸病患者通常胃酸分泌較多， 因此抑酸治療為針對此類患者的基本治療方法;②止瀉：功能性胃腸病患者以腹瀉、便秘為首發癥狀， 因此止瀉治療同樣重要。這些治療方法雖然對患者的臨床癥狀能夠進行有效的控制， 但對于焦慮、抑郁等負面情緒的控制卻較差。氟哌噻噸美利曲辛片是二鹽酸氟哌噻噸和鹽酸美利曲辛的復合制劑， 促進多巴胺合成和釋放， 使突觸間隙中多巴胺含量增加， 具有抗焦慮、抗抑郁的作用[8-10]。本研究中， 采用氟哌噻噸美利曲辛片應用于功能性胃腸病伴焦慮抑郁障礙患者的治療中， 研究結果顯示：治療前， 兩組患者HAMA、HAMD評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者HAMA、HAMD評分均低于治療前， 且研究組患者HAMA、HAMD評分均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者QOL-BREF總分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者QOL-BREF總分均高于治療前， 且研究組患者QOL-BREF總分高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 氟哌噻噸美利曲辛片對功能性胃腸病伴焦慮抑郁障礙患者有良好的治療效果， 能夠緩解患者的焦慮、抑郁程度， 提高患者的生活質量， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2019-01-18]