常見中藥制劑不良反應的臨床表現分析

李中海

【摘要】 目的 分析常見中藥制劑不良反應的臨床表現。方法 回顧性分析采用中藥制劑治療后發生不良反應的64例患者臨床資料， 觀察分析64例患者中不同年齡段不良反應發生情況、不同給藥途徑不良反應發生情況、不良反應發生類型及臨床表現。結果 64例患者中<40歲患者出現不良反應4例， 40～50歲患者出現8例， 50～60歲患者出現10例， 60～70歲患者出現18例， >70歲患者出現24例。隨著患者年齡的增長， 不良反應發生率隨之增高。64例患者中注射劑類引起不良反應36例， 口服劑類引起不良反應18例， 外用劑類引起不良反應10例。64例患者出現皮膚癥狀26例， 表現為面部潮紅、蕁麻疹、局部皮疹、皮膚瘙癢等;出現消化系統癥狀18例， 表現為腹痛、腹瀉、嘔吐、惡心、食欲不振;出現呼吸系統癥狀4例， 表現為哮喘、呼吸困難;出現神經系統癥狀12例， 表現為頭暈、頭痛;出現心血管系統癥狀2例， 表現為胸悶;出現其他癥狀2例， 表現為口唇麻木。結論 臨床使用中藥制劑期間給藥途徑需根據患者體質和病情合理選擇， 且要對其禁忌證和適應證加以明確和掌握， 以保障用藥安全， 減少不良反應。

【關鍵詞】 中藥制劑;不良反應;臨床表現

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.33.084

臨床在治療各種疾病的過程中， 中藥制劑的應用十分廣泛， 但隨著用藥的增加， 其不良反應也隨之增多， 而給藥途徑與患者年齡同不良反應的發生關系密切[1， 2]。因此本文選取2017年1月～2019年1月本院采用中藥制劑治療后發生不良反應的64例患者作為研究對象， 即對常見中藥制劑不良反應的臨床表現做了分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月～2019年1月本院采用中藥制劑治療后發生不良反應的64例患者作為研究對象， 其中男28例， 女36例;年齡20～78歲， 平均年齡（65.7±15.3）歲。

入組標準：均于使用中藥制劑后出現程度不同不良反應， 均知曉本次試驗并簽訂知情同意書， 本研究經醫院倫理委員會同意批準。排除合用其他藥物所致不良反應者;排除嚴重肝腎功能障礙者。

1. 2 方法 回顧性分析所有患者相關臨床資料， 對其不良反應涉及的藥物以及臨床表現進行總結分析， 并提出相應的干預措施。即對患者不良反應類型、給藥途徑、臨床表現、發生年齡段、性別等基礎資料進行收集整理和分析， 以分析其不良反應發生情況， 從而提出相應的干預措施， 保障臨床合理用藥。

1. 3 觀察指標 觀察分析64例患者中不同年齡段不良反應發生情況、不同給藥途徑不良反應發生情況、不良反應發生類型及臨床表現。

2 結果

2. 1 不同年齡段不良反應發生情況分析 隨著患者年齡的增長， 不良反應發生率隨之增高。見表1。

2. 2 不同給藥途徑不良反應發生情況分析 64例患者注射劑類引起不良反應36例， 口服劑類引起不良反應18例， 外用劑類引起不良反應10例。見表2。

2. 3 不良反應發生類型及臨床表現 64例患者出現皮膚癥狀26例， 表現為面部潮紅、蕁麻疹、局部皮疹、皮膚瘙癢等;出現消化系統癥狀18例， 表現為腹痛、腹瀉、嘔吐、惡心、食欲不振;出現呼吸系統癥狀4例， 表現為哮喘、呼吸困難;出現神經系統癥狀12例， 表現為頭暈、頭痛;出現心血管系統癥狀2例， 表現為胸悶;出現其他癥狀2例， 表現為口唇麻木。見表3。

3 討論

在臨床上， 不得使用， 與其規定的用量用法完全符合， 但發生了意外的與治療目的無關有害反應則稱之為藥物不良反應[3-5]。近幾年由于臨床對中藥制劑的廣泛應用， 極大的彌補了傳統湯劑口感差、服用量大、熬制費時等缺點[6-8]。但在實際應用中藥制劑的過程中， 也可導致一系列不良反應， 這與藥物的給藥途徑、患者年齡等因素密切相關[9]。本文的研究可以看出， 中藥制劑不良反應多發于>70歲患者， 分析其原因：主要為老年患者機體組織隨年齡增長而不斷退化， 且免疫功能有所衰退， 因而更容易發生不良反應。64例患者注射劑類引起不良反應36例， 口服劑類引起不良反應18例， 外用劑類引起不良反應10例。64例患者出現皮膚癥狀26例， 表現為面部潮紅、蕁麻疹、局部皮疹、皮膚瘙癢等;出現消化系統癥狀18例， 表現為腹痛、腹瀉、嘔吐、惡心、食欲不振;出現呼吸系統癥狀4例， 表現為哮喘、呼吸困難;出現神經系統癥狀12例， 表現為頭暈、頭痛;出現心血管系統癥狀2例， 表現為胸悶;出現其他癥狀2例， 表現為口唇麻木。可以看出， 皮膚是中藥制劑發生不良反應的主要部位， 其次為神經系統和消化系統， 所以， 常見中藥制劑存在程度不同的不良反應， 臨床需予以重視和關注。針對上述不良反應， 本文提出以下幾點干預措施：①對中藥制劑不良反應加以重視， 分析其發生的原因， 提出針對性的預防措施。②加大力度進行管理， 對藥物用法用量應嚴格把握， 防止發生超時間和超劑量使用， 確保用藥安全。③對中藥制劑的禁忌證和適應證予以充分了解， 防止發生因不合理用藥而造成的不良反應。④對患者免疫力、體質、年齡等基礎情況予以充分考慮后方可用藥， 且用藥期間酌情加減。⑤對中藥制劑由藥監部門加大監管力度和安全檢測， 嚴格審批制度， 以確保用藥的合理性和安全性。同時在臨床用藥的過程中， 需進行合理規劃， 以保證用藥安全， 降低不良反應發生率。

綜上所述， 臨床使用中藥制劑期間給藥途徑需根據患者體質和病情合理選擇， 且要對其禁忌證和適應證加以明確和掌握， 以保障用藥安全， 減少不良反應。

參考文獻

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[收稿日期：2019-05-23]