痛風導致難治性潰瘍的中醫治療

文/張臻 編輯/長歌

隨著生活水平的不斷提高，我國高尿酸血癥患者人數已達1.7億，其中痛風患者超過8 000萬人，而且正以每年9.7%的年增長率迅速增加，預計到2020年，痛風患者人數將達到1億。這個在古代好發于帝王將相的“富貴病”，現今已經成為我國僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病。

痛風，即“痛像一陣風”的意思，痛來得快，去得也快，故而得名。痛風早期發病時疼痛來勢迅猛，但常?；颊呖诜祖偼搭愃幬锖?，疼痛也隨之消退，使得患者“好了傷疤忘了疼”，既不隨訪監測血尿酸水平，也不控制嘌呤類食物的攝入，從而導致痛風性關節炎的反復發生。并且，隨著疾病的進展，常常從高尿酸血癥、痛風性關節炎，發展到痛風石沉積，最終導致難愈性創面的發生，嚴重影響患者生活質量，苦不堪言。

痛風石又稱痛風結節，是尿酸鹽聚集形成的結晶。常見于關節軟骨、滑囊、耳輪、腱鞘、關節周圍組織、皮下組織和腎臟間質等處，以足部關節發病者居多。12%一15%的痛風患者罹患痛風石，最終皮膚破潰，形成潰瘍或竇道，給患者日常生活、心理及肢體功能造成了巨大影響，甚至導致截趾或截肢。

痛風性潰瘍雖然難愈，但中醫藥在治療上具有優勢。中醫認為痛風的發病原因多為先天稟賦不足，脾腎功能失調，正虛而致風、寒、濕、熱之邪留注關節；或飲食失宜，過食膏粱厚味，濕熱內蘊。而以上因素均可致瘀血凝滯，絡道阻塞，津液凝聚，痰濁瘀血閉阻經脈關節，繼則侵蝕筋骨、內損臟腑而成。

內治宜分期辨證論治。急性發作期，以清熱、利濕、止痛為主；緩解期及慢性期，以健脾補腎、泄化濁瘀為主。

針對痛風性難愈創面，中醫外科有貼敷療法、擴創引流、藥線引流、灌注、蠶食等多種中醫特色外治手段以及多種特色中藥制劑，分階段綜合治療，常常取得較好的療效，降低了致殘率，改善了患者的生活質量。

重視日常調攝，配合中醫特色治療，才能早日鏟除我們健康路上的“絆腳石”！