家庭氧療，你做對(duì)了嗎？

文/周劍平 編輯/一帆

隨著社會(huì)人口老齡化趨勢(shì)以及參照當(dāng)前疾病發(fā)展規(guī)律，可以預(yù)見(jiàn)，未來(lái)慢性呼吸功能不全的患者會(huì)逐漸增多。在這些患者中，尤其是終末期慢性呼吸疾病患者，對(duì)于“吸氧”將會(huì)越來(lái)越不陌生。由于病情關(guān)系，部分患者甚至需要每天進(jìn)行吸氧，特別是在出院后，實(shí)施所謂的在家庭環(huán)境中吸氧（即家庭氧療）的患者也并不少見(jiàn)。這里介紹一下家庭氧療的基本情況。

● 關(guān)于氧療的認(rèn)知誤區(qū)

包括哮喘、慢性阻塞性肺病或支氣管擴(kuò)張?jiān)趦?nèi)的慢性氣道疾病，當(dāng)病情因?yàn)楦鞣N原因無(wú)法有效控制，導(dǎo)致呼吸衰竭發(fā)生的時(shí)候，即當(dāng)血氧分壓下降到一定程度之后，氧療尤其是長(zhǎng)期家庭氧療就成為治療的基本手段之一。持續(xù)低流量吸氧能顯著減輕呼吸困難，并延長(zhǎng)生存時(shí)間。家庭氧療的觀念也在這部分患者中逐步深入。

通過(guò)氧療，患者大多能體會(huì)到吸氧的好處，只是讓人感到奇怪或困惑的是，即便如此，仍有部分患者堅(jiān)持不吸氧，直到自身感覺(jué)實(shí)在忍無(wú)可忍，才在萬(wàn)般無(wú)奈下接上氧氣管進(jìn)行短時(shí)間吸氧。一問(wèn)為什么，回答說(shuō)現(xiàn)在不吸氧還能忍一忍，擔(dān)心時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)造成氧氣依賴。

面對(duì)這種荒唐的想法和做法，身為醫(yī)者，真的是又好氣又好笑，與此同時(shí)，還有些許無(wú)奈。眼前的這種所謂的荒唐現(xiàn)象，相信每一位呼吸科醫(yī)生都沒(méi)有少遇到。

我們可愛(ài)又可氣的患者們，殊不知，人類沒(méi)有一秒鐘可以不依賴于氧。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題，人口渴了就該喝水，故意不補(bǔ)充水分，以防止依賴水，這是不對(duì)的。任何時(shí)候，生命都依賴于水。

● 為什么要長(zhǎng)期氧療？

長(zhǎng)期氧療可以提高動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度，改善呼吸困難，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量，降低肺動(dòng)脈高壓，阻止或延緩肺心病的形成和發(fā)展，減少呼吸衰竭或其他慢性疾病的發(fā)展并延長(zhǎng)生存時(shí)間。對(duì)符合長(zhǎng)期氧療指征的患者而言，實(shí)施家庭氧療可縮短其住院時(shí)間，減少其住院次數(shù)。

● 哪些患者需要長(zhǎng)期氧療？

肺部疾?。郝院粑膊』颊咭虿∏榉磸?fù)發(fā)作呈進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力及生活質(zhì)量。

其他疾病：慢性心力衰竭患者，或伴有睡眠性以及運(yùn)動(dòng)性低氧血癥患者等。

● 如何正確實(shí)施長(zhǎng)期氧療？

對(duì)部分患者平時(shí)無(wú)或僅有輕度低氧血癥，在活動(dòng)、緊張或勞累時(shí)，短時(shí)間給氧可減輕“氣促”的不適感。在實(shí)際操作中，由于受到各種各樣因素的影響，真正做到每天吸氧在15h以上的很少，并且絕大多數(shù)患者在家自行決定氧流量?；颊甙衙咳瘴?5h當(dāng)作最高目標(biāo)，而不知15h是每日必須達(dá)到的最低值。家庭氧療應(yīng)該是長(zhǎng)期的，患者需要堅(jiān)持吸氧至少6個(gè)月以上，才能獲得較好的氧療效果。

最后，伴有慢性呼吸道疾病的各位伙伴，當(dāng)醫(yī)生告訴你們疾病進(jìn)入需要吸氧的階段，就說(shuō)明你的身體對(duì)于氧的需求進(jìn)一步增大了，或者說(shuō)空氣中21%氧氣濃度無(wú)法滿足您身體的需求，這是因?yàn)榉蔚耐夂蛽Q氣功能嚴(yán)重障礙導(dǎo)致了缺氧的緣故。

請(qǐng)謹(jǐn)記，無(wú)論你吸氧不吸氧，依賴氧都是與生俱來(lái)的?！安晃跄苠憻捘褪苋毖跄芰Α钡恼f(shuō)法是在跟自己的生活質(zhì)量和生命周期開(kāi)著巨大的玩笑。