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中醫(yī)外治丘疹膿皰型玫瑰痤瘡臨床體會

2020-01-01 02:30:19何鳴超
實用中醫(yī)藥雜志 2020年7期

劉 歡,何鳴超,張 艷

(四川省中西醫(yī)結合醫(yī)院,四川 成都 610041)

玫瑰痤瘡主要表現(xiàn)為面部的陣發(fā)性潮紅以及紅斑、丘疹、膿皰、毛細血管擴張。臨床分為毛細血管擴張型、丘疹膿皰型、肥大增生型、眼型。現(xiàn)將中醫(yī)外治丘疹膿皰型玫瑰痤瘡方法淺析如下。

1 病因病機

玫瑰痤瘡屬中醫(yī)“酒齄鼻”范疇。《素問》云:“脾熱病者鼻先赤。”《外科大成》曰:“酒渣鼻者,先由肺經血熱內蒸,次遇風寒外束,血瘀凝滯而成……治須宣肺氣,化滯血,使營衛(wèi)流通……乃可得愈。”四川屬于盆地,地域潮濕,加之嗜食辛辣之物,生熱化火,火熱循經熏蒸,上發(fā)與面部,病程日久,復感外邪,血瘀凝結。辨證為肺胃積熱,血瘀痰凝。治當以清肺祛脂,活血散結為主。

2 如意金黃散濕敷

如意金黃散最早見于陳實功編著的《外科正宗》,主治癰疽、濕痰流毒、大頭時腫、火丹、風熱天泡等。由天花粉500g,黃柏、大黃、姜黃、白芷各250g,甘草、陳皮、厚樸、天南星、蒼術各100g組成。方中大黃、黃柏清熱解毒,白芷、天花粉去腐生肌,厚樸、陳皮、蒼術燥濕理氣,姜黃、天南星散結消腫止痛,甘草調和諸藥。天花粉、黃柏、姜黃、甘草、陳皮、厚樸、蒼術均有抗菌、抗炎、抗氧化作用,大黃、白芷、天南星有鎮(zhèn)痛作用。藥理研究表明如意金黃散具有抑菌、抗炎止痛作用,可提高溶菌酶含有量,激活小鼠腹腔巨噬細胞[1]。濕敷法可使藥物經肌腠毛竅滲透作用全身,達到疏通氣血、軟堅散結、祛風止癢等目的[2]。濕敷(溻漬)可使低濃度組織液向高濃度藥液的流動,使皮損滲液減少,炎癥得以消退。

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