母乳喂養十二問

◎徐正法

母乳喂養是指用母親的乳汁喂養嬰兒的方式。研究顯示，用母乳喂養的嬰兒發展更為健康。如何做好母乳喂養，則不得不了解以下十二個問題。

母乳有什么好處?母乳是專門為孩子準備的，它的營養價值最適合孩子的生長發育，而且容易消化。母乳中還含有豐富的免疫球蛋白和其他預防感染的成分。母乳的溫度也適宜，喂養方便，不需要配制和燒煮，通過母乳喂養，能使母子間的感情更為融洽。可以毫不夸張地說，母乳是母親給予孩子的最寶貴的愛的禮物之一。對母親來說，喂奶有助于產后子宮的收縮，使之盡快回復到原來的大小；哺育還能消耗孕期蓄積的多余脂肪，以免引起產后發胖。

乳房大小是不是影響乳汁多少的一個因素?不是。母乳產生的多少與喂奶次數、孩子需求成正比例。越是多喂奶，乳房產生的奶也越多。而乳房的大小，往往與乳房部脂肪的多少有關。

孩子出生后何時開奶較好?現在多認為孩子生下后，越早開奶越好，最好在給新生兒剪斷臍帶、揩凈血跡、母親還在產床上時，就抱給喂奶。已經證明，初乳內含有新生兒所需的最完備的營養物質，并含有預防新生兒感染的抗體。如果奶少，僅僅吃一口也是好的。即使吃不到，也可以通過吸吮而刺激乳頭，這對母親是莫大的快慰。同時，早開奶又能促進乳汁及早分泌，也有利于延長泌乳期，減少母親乳汁郁積以至感染的機會，更有利于子宮收縮，早日恢復健康。

哺乳期使用何種文胸為好?哺乳期的乳房，要比懷孕期大得多，所以不要過早買文胸，免得不適用。要挑選不壓迫不緊束又不磨擦乳房和乳頭的文胸。文胸最好能在胸前解開，這樣喂奶時就能露出乳頭和一部分乳房。或者文胸的兩條肩帶與文胸不要釘牢，喂奶時可自行解開，便于喂哺。整天戴文胸會使母親感覺十分不舒服，特別是夜間。一般至少要備兩副文胸，最好每天換洗。

一天喂幾次奶，每次喂多少時間?喂奶次數應按需要決定，可隨時調整。出生后頭幾個星期，2～3 小時喂1 次，1 天喂8 次以上最好，以后可每隔3～4 小時喂1 次。有的人開始喂奶時，乳房可有針刺樣痛或陣痛與痙攣痛等，這是正常現象，會漸漸減輕或消失。喂奶2～3 天以后，如果感到乳房變得充實飽滿，表明乳汁開始越來越多了。

每次喂奶喂多少時間也有講究。如果兩個乳房每頓都吸的話，一般先喂空一側乳房，再換另一側乳房。每次喂奶要盡量做到兩側乳房輪換喂哺，有些孩子往往換到第二個乳房時就對喂哺感到厭倦了，但仍要讓他盡量吸乳。因為要孩子吮奶需要耐心和時間，而且吸吮會幫助母親產奶。一般在清晨、傍晚和夜里喂奶，需用的時間比通常要長些。

怎樣防止孩子打嗝?喂奶結束前，可在孩子的嘴角旁輕輕地壓迫乳房或者輕輕推開孩子的臉頰，使之中斷吸吮，然后把孩子抱起來，用手輕拍其背部，使其排出吸乳時吞進的空氣，以免發生吐奶。有些孩子吸入空氣較多而又不能排出，則可在他的腹部輕揉幾分鐘，待有氣泡在胃里咕嚕作響時，再拍拍他的背部，空氣就會排出來。

如何識別喂奶孩子的大便異常?母乳喂養的孩子，大便質軟色黃，出生后3～4 周內通常帶水，但無惡臭。新生兒每次喂奶時可能都有大便，以后會轉為每天1 次，有的孩子可能幾天才有1 次大便，大便時還可能會用力屏氣，這些都算正常現象。只有在孩子有不適的表情或痛苦的哭聲，或者是拉臭的水樣大便時，才可能不正常，此時應去醫院診治。

母親因患病而服藥時還能哺乳嗎?如果母親有病一定要告訴醫生自己尚在哺乳期，醫生就會開一些不影響乳汁的藥給你。大多數藥以晚上最后一次哺乳后服為宜，倘若吃藥的次數多，也可放在白天哺乳后服。母親哺乳期患病一般不影響哺乳，但患傳染病時，必須征得醫生同意，才可繼續哺乳。如果因病暫時停止喂奶，則應及時將奶擠掉。病愈后可讓孩子多吸吮幾次，奶量仍可逐漸恢復。

口服避孕藥對產奶有沒有影響?一般來說，口服避孕藥可抑制乳汁的分泌，使乳量減少。故以工具避孕為好，尤其是子宮內節育器更好。

早產兒能用母乳喂養嗎?可以。如果孩子太小，不會吸吮，可以把母乳全部擠出來，交給醫院早產兒室，請他們用母乳滴喂。等到孩子能夠吸吮母乳時就可自己喂奶，并應多喂幾次，以增加泌乳。如果母乳不夠，可補充牛奶。

雙胞胎也能用母乳喂養嗎?能！一個孩子吸一只乳房。每次喂奶時，可讓兩個孩子相互交換吸吮每側乳房，因為兩個孩子的吸吮能力和奶量會有不同。三胞胎也可按上法交換吃母乳，但多數母親不能滿足三個孩子的需要量，而要增加牛奶等輔助食品。遇有三胞胎，每次喂奶時最好兩個孩子喂母乳，另一個孩子吃牛奶，但三個孩子都應當輪流用母乳和牛奶喂養。

什么時候斷奶，怎樣斷奶?喂奶時間的長短，應根據母親和孩子的具體情況決定。出生后4～6 周內最好單吃母乳，不加任何其他輔助食品。隨著孩子月齡的增長，對乳汁的需要量就明顯增加。超過母乳供應能力時，可以選擇牛奶、奶粉和母乳一起混合喂養，但哺乳期應當盡可能持續到1 周歲。

斷奶，一般要從逐漸減少吸吮次數自然過渡到不吃奶。自然斷奶是幫助孩子成長的正常步驟。如果需要立即斷奶，母親會感到乳房脹痛不舒服，此時，可用手擠乳或用吸奶器吸乳，還可用冰袋局部冷敷，以減輕痛苦。