不可忽視的老年抑郁癥

◎范士忠

老年抑郁癥是老年期常見的精神障礙。調查數據顯示。我國60 歲以上老人中，33.1%有抑郁癥狀，65 歲以上老人存在明顯抑郁癥狀的有16.0%，重癥抑郁的患病率為5.3%，其中65～70歲年齡組較多。

老年抑郁癥的高發人群

臨床醫學研究證明，以下幾種老人容易患抑郁癥。

生活習慣不良的老人 如吸煙、飲酒、不愛運動，有時甚至酗酒，1 天要抽1～2 包煙，整天足不出戶缺乏鍛煉，他們都是患抑郁癥的“大戶”。

獨居的老人 他們中不少是空巢老人，雖然生活上沒什么困難，可是情感空虛，生活變得脆弱，沒有安全感，甚至會長期陷入到悶悶不樂之中。

性格內向孤僻的老人 有的老人性格固執，不與人交往，有什么事情總喜歡獨自悶在心里。

經濟困難的老人 有的老人沒有退休金，需要子女贍養，如果子女經濟收入不多，負擔較重，有時會給老人造成較大心理壓力。

喪偶的老人 有的老人一旦老伴離去，許多時候難以適應，心里會感到失落。

病痛纏身的老人 有的老人長年患病，而且還不是小病，特別是那些需要照顧的老人，往往心理有壓力，怕麻煩子女或子女照顧不周，心態失衡，便容易患抑郁癥。

老年抑郁癥的表現特點

在抑郁情緒的支配下，老年抑郁癥患者常有以下一些表現特點。

反應遲鈍 在思緒反應上有些緩慢，應答遲鈍，記憶力集中不起來，思考問題困難，判斷力下降，甚至連很簡單的問題都很難以解決。

悲觀絕望 大部分人沒有精神，心理難受，興趣索然，愁眉不展，有孤獨感、自卑感、自責感。

焦慮煩躁 情緒不穩易激動，容易受外界刺激而常發脾氣，終日擔心遭到不幸或大禍將至，時常坐臥不安，惶惶不可終日。

疑心重重 以疑病妄想及虛無妄想最為典型。疑病內容以涉及消化系統癥狀多見，尤其便秘、胃腸不適等，這是早期癥狀之一。

睡眠障礙 失眠是抑郁癥常見的癥狀之一，尤以入睡困難、做夢、易早醒為特征。醒后即陷入不知如何才能熬過痛苦而漫長的一天。

自殺傾向 許多抑郁癥嚴重病人，有度日如年、生不如死之感，甚至產生自殺的念頭。而有自殺行為的人，走上不歸路也不是少數，應該引起高度重視。

身體癥狀 以植物神經功能障礙或有關內臟功能性障礙為主要表現，如厭食、腹部不適、體重減輕、胸悶、口干、出汗、手顫、周身乏力、性欲減退、喉部堵塞感、頭痛、胸痛、背痛、腹痛、全身疼痛為常見。

抑郁木僵 由于有不同程度的抑郁，病人會感到全身酸痛乏力，一些很簡單的日常活動，如走路、穿衣、吃飯等都很費勁。甚至有這樣的情況：當其口渴時，水杯就在眼前，但是連倒水都感到困難。

老年抑郁癥的發病原因

現代醫學研究認為，老年抑郁癥的發病原因，可能與機體老化特別是大腦的老年性退行性改變有關，也與老年期頻繁遭受的精神挫折有關。老年抑郁癥在慢性疾病患者及殘疾人群中尤其普遍。良好的情緒可以使心理處于最佳狀態，反之則導致神經系統的功能紊亂，血中兒茶酚胺的含量改變，破壞體內的物質代謝，特別是碳水化合物的代謝，損害身體健康，引發各種疾病。

心不爽，則氣不順；氣不順，則病易生。而老年抑郁癥多是不注意心理養生之道，由“氣不順”產生的。從生理學角度講，人進入老年期后，大腦發生退行性變化，如腦組織萎縮、腦重量減輕、腦室擴大、腦溝增厚、神經細胞皺縮、神經纖維能力減弱、腦血流量減少，導致神經功能衰退。如將不良情緒壓抑在心中，不得疏泄，必然會加快大腦的退行性改變，從而導致老年抑郁癥。

老年抑郁癥的應對措施

老年抑郁癥其實并不可怕，經過合理的自我調節，大多數是可以恢復正常的。那么，在日常生活中應該如何應對它呢？

學會自我放松 緊張、急躁、恐懼、憤怒等心理因素，肯定給病情帶來負面影響，要避免獨自在家，盡量參與集體活動，保持和周圍人的良好關系，胸懷豁達，淡泊名利，培養多方面的興趣愛好，樂觀向上。

合理安排飲食 既要注意營養成分的攝取，又要保持食物的清淡，適當吃一些熱量高的食物，多吃高蛋白、富含維生素的食品，如牛奶、雞肉、瘦肉、豆制品、水果、蔬菜、少吃糖、淀粉類食物，忌辛辣刺激性食物，避免暴飲暴食。此外，一些粗糧、面包、綠茶等都是很好的“情緒補充品”。

堅持正確服藥 有很多的病人都有因治療不當而導致病情加重的經歷，病人應盡量多學點有關抑郁癥的知識，做到知己知彼方可從容應對。要注意觀察可能出現的副作用，嚴格遵照醫囑服藥，切不可隨意增減或中途停藥。

適當鍛煉身體 極少參加體育鍛煉的老人比一般人更容易產生抑郁癥。多到空氣新鮮、陽光充足的地方散步、慢跑或做操，能使腳掌起到刺激與按摩作用，使大腦的左右半球交替產生興奮和抑制，可有效改善抑郁癥的癥狀。

防止發生意外 如果自我調節不好，癥狀不斷嚴重，應及時就診，防止發生意外，因為這種病發展嚴重，就易出現自殺行為，故不可疏忽大意，家屬應嚴格管理可能造成自殺自傷工具。