春季常眼干 用藥需謹慎

彭永強

鄭州大學第二附屬醫院（450014）

隨著春季天氣逐漸轉暖，常常會有不少人會感覺到眼部不適，譬如眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、疼痛灼熱感等，一般將之稱為“干眼癥”。眼科專家提醒，在天氣干燥的地區，春季是干眼癥的高發期，對待干眼癥在注意補水的同時更要謹慎用藥。

專家介紹，眼睛干澀、疲勞，出現異物感，更嚴重者會損傷角膜，引起燒灼感、眼脹、眼痛、畏光、眼紅等癥狀，醫學上稱之為干眼癥。眼睛的表面由淚膜覆蓋，淚液從淚腺分泌出來，通過眨眼濕潤眼球表面，同時，從位于眼角內的淚點排出。眼睛干澀的原因一般來說有兩點：一是由于淚液的分泌不足，二是淚液的蒸發過多。現代人主要由于長時間閱讀、電腦操作、看電視，容易造成視覺疲勞，精神集中時，眨眼次數減少，加之屏幕輻射，從而造成眼表淚液不足。另外，煙塵、空調環境、長期佩戴隱形眼鏡、激素紊亂（女性絕經期、雄激素水平下降）、精神緊張、身體抵抗力下降、睡眠不足等，也會引起干眼。

從中醫學角度講，春季屬木，對應的五臟是肝，肝開竅于目，因此，肝火旺盛或者肝陰不足的人，在春季就容易發生干眼癥。此外，由于我國北方地區，每年的春季，會出現天氣干燥的情況，這時人體淚液的蒸發量就會增多，因而出現干眼癥的患者會比較多。另一方面，春暖花開，空氣中花粉等致敏源增加，有的人可能因過敏癥引起眼睛干澀、發紅、刺激流淚等不適，這是得了春季卡他性結膜炎，這類患者常伴有眼干澀、眼癢等不適癥狀。

當出現眼睛干澀、發癢這些癥狀時，很多人會選擇自行點一些眼藥水，其實，這種做法并不科學。故眼科專家提醒，如果出現眼干澀的癥狀，首先應選擇適當閉目休息，減少用眼時間；有意識地增加眨眼次數；避免接觸煙塵，戒煙或遠離吸煙人群；盡量以框架眼鏡代替隱形眼鏡；增加眼睛周圍濕度，可用干凈的濕毛巾加熱后適當熱敷，促進眼部血液循環，眼部皮膚嬌嫩敏感，熱敷溫度要控制好，以40℃左右為宜。如果這些措施都不能減輕干眼癥狀，則可以在專科醫生的指導下選擇人工淚液型眼藥水。對于伴有眼癢的干眼癥，最好到醫院接受正規檢查，以排除春季卡他性結膜炎。若是過敏因素引起的眼部干澀、眼癢，首先要盡量避免接觸過敏源，其次，要用聯合應用抗過敏的眼藥水治療。

目前市面上銷售的眼藥水很多，許多有滋潤、防干澀功效的藥物通常都含有玻璃酸鈉（透明酯酸鈉）、硫酸軟骨素、尿囊素等滑潤成分；有的還含有維生素、氨基酸等營養成分以及某些中藥成分。對于這類眼藥水不應隨意選擇，特別是有些含有防腐劑的人工淚液也不能長期使用，以免對角膜上皮造成不良影響。因此，眼科醫生不建議患者自行盲目用藥，應謹慎選擇。癥狀嚴重者者，最好由專科醫生指導用藥。

專家特別提醒廣大讀者，如果眼藥水使用過程中一旦出現眼紅、眼痛等情況應該馬上停用。開封后的眼藥水，通常要在1 個月之內使用，超過1 個月就不能再用，防止藥水與空氣中的細菌接觸而受到污染。還要注意，滴用眼藥水的時候，藥瓶的瓶口不要接觸眼瞼和睫毛，以免污染瓶內的眼藥水。點眼藥水時，應扒開下眼瞼，滴到下結膜囊里，每次一到兩滴為宜。佩戴著隱形眼鏡的時候，盡量不用眼藥水，或者經過專業醫生的評判再用，以免造成不良反應。