南陽(yáng)市健康促進(jìn)縣創(chuàng)建工作實(shí)踐與思考

何旺杰，馬國(guó)民

·經(jīng)驗(yàn)交流·

南陽(yáng)市健康促進(jìn)縣創(chuàng)建工作實(shí)踐與思考

何旺杰，馬國(guó)民

河南省南陽(yáng)市健康教育所，南陽(yáng)，473068。

本文闡述了南陽(yáng)市健康促進(jìn)縣創(chuàng)建工作中的主要措施、取得的成效及主要經(jīng)驗(yàn)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了梳理，并提出了可行性整改建議。研究結(jié)果可為健康促進(jìn)縣（區(qū)）建設(shè)、全民健康水平的提升及健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)的推進(jìn)提供參考和借鑒。

健康；健康促進(jìn)；健康促進(jìn)縣（區(qū)）；實(shí)踐

健康是公民的基本權(quán)利和責(zé)任，是國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的根本保障。為了全面貫徹落實(shí)《全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)規(guī)劃（2014—2020）》及《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》，國(guó)家于2014年啟動(dòng)了健康促進(jìn)縣（區(qū)）試點(diǎn)創(chuàng)建工作。

南陽(yáng)市地處中原，轄區(qū)人口1,000多萬(wàn)，以農(nóng)業(yè)人口居多，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱。為了加快提升轄區(qū)居民健康水平，于2017年開(kāi)展了健康促進(jìn)縣（區(qū)）試點(diǎn)建設(shè)。確定西峽縣為健康促進(jìn)試點(diǎn)，按照省級(jí)健康促進(jìn)縣（區(qū)）實(shí)施方案，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)要求，積極組織開(kāi)展創(chuàng)建工作，取得了階段性成果。

1 主要做法

1.1 加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，健全組織架構(gòu)

市衛(wèi)生健康委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“衛(wèi)健委”）成立以主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭、有關(guān)科室、市健康教育所負(fù)責(zé)人為成員的創(chuàng)建指導(dǎo)小組，定期聽(tīng)取匯報(bào)，了解創(chuàng)建進(jìn)度和成效，指導(dǎo)協(xié)調(diào)創(chuàng)建工作。市衛(wèi)健委把健康促進(jìn)縣區(qū)創(chuàng)建納入全市年度衛(wèi)生工作重點(diǎn)，統(tǒng)籌安排，加強(qiáng)指導(dǎo)。分管領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常關(guān)心、過(guò)問(wèn)創(chuàng)建工作，多次與試點(diǎn)縣的主要領(lǐng)導(dǎo)面對(duì)面交流創(chuàng)建理念，提出創(chuàng)建思路，協(xié)調(diào)創(chuàng)建工作；親臨現(xiàn)場(chǎng)檢查、指導(dǎo)創(chuàng)建工作。市衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng)有關(guān)同志外出參觀、考察、學(xué)習(xí)創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)闊眼界。市健康教育所全程參與西峽縣創(chuàng)建工作，幫助建立創(chuàng)建隊(duì)伍，指導(dǎo)完善創(chuàng)建方案，做好現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等工作。

1.2 結(jié)合愛(ài)衛(wèi)工作，擴(kuò)大創(chuàng)建影響

借助愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作平臺(tái)，參與“健康南陽(yáng)”建設(shè)工作，大力宣傳“大衛(wèi)生，大健康”理念，實(shí)施“健康融入所有政策”策略，擴(kuò)大健康教育和健康促進(jìn)工作在全社會(huì)的影響力。組織開(kāi)展了健康學(xué)校、健康單位、健康社區(qū)、健康企業(yè)、健康醫(yī)院等細(xì)胞創(chuàng)建活動(dòng)，評(píng)選出先進(jìn)單位給予表彰，有效提升了全社會(huì)對(duì)健康促進(jìn)創(chuàng)建工作的認(rèn)可，提高了健康教育和健康促進(jìn)工作的地位。

1.3 利用新聞媒體，營(yíng)造創(chuàng)建氛圍

在實(shí)施創(chuàng)建工作中，市衛(wèi)健委撥付專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，市健康教育所積極協(xié)調(diào)，與主要新聞媒體聯(lián)手，開(kāi)展了卓有成效的宣傳發(fā)動(dòng)工作。在南陽(yáng)日?qǐng)?bào)開(kāi)辟《重點(diǎn)疾病健康教育系列講座》專(zhuān)欄，每周1期，現(xiàn)已累計(jì)刊出180期400多篇；南陽(yáng)電視臺(tái)積極配合，推出衛(wèi)生公益欄目。為營(yíng)造“政府主導(dǎo)、全民參與、多方協(xié)作”的創(chuàng)建氛圍，市健康教育所積極謀劃、主流媒體積極配合，開(kāi)展了健康促進(jìn)“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)單位、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)。南陽(yáng)市“三報(bào)兩臺(tái)一網(wǎng)”對(duì)每次活動(dòng)情況全程跟蹤、及時(shí)報(bào)道，擴(kuò)大了健康教育和健康促進(jìn)的社會(huì)影響。

1.4 聯(lián)合臨床機(jī)構(gòu)，傳播健康知識(shí)

開(kāi)展健康促進(jìn)示范創(chuàng)建離不開(kāi)衛(wèi)生與健康知識(shí)的傳播。為此，市衛(wèi)生健康委下發(fā)文件，組織策劃“南陽(yáng)市健康素養(yǎng)大講堂”活動(dòng)。全市所有二、三級(jí)公立醫(yī)院組織專(zhuān)家每月開(kāi)展2場(chǎng)以上健康科普知識(shí)講座，每年開(kāi)展健康素養(yǎng)大講堂4,000余場(chǎng)。此項(xiàng)舉措的受益群眾每年達(dá)20多萬(wàn)人。于此同時(shí)，不斷完善充實(shí)市級(jí)健康科普隊(duì)伍，定期開(kāi)展專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，以提高全民健康教育和健康促進(jìn)效果。通過(guò)與二、三級(jí)綜合醫(yī)院合作，充分發(fā)揮了健康教育在臨床醫(yī)療中的作用，為健康促進(jìn)的開(kāi)展注入了吸引力，初步形成了“疾病控制關(guān)口前移”理念和氛圍。

1.5 強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)

第三版《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，已對(duì)居民健康教育工作作出具體要求。據(jù)此，市健康教育所對(duì)全市承擔(dān)基本公衛(wèi)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2019年，對(duì)全市所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、社區(qū)服務(wù)中心主任、健康教育專(zhuān)干進(jìn)行了集中培訓(xùn)。

1.6 動(dòng)員社會(huì)力量，擴(kuò)大創(chuàng)建效果

為解決創(chuàng)建工作中經(jīng)費(fèi)不足的問(wèn)題，市健康教育所主動(dòng)聯(lián)系當(dāng)?shù)仄髽I(yè)，開(kāi)展“健康南陽(yáng)行·醫(yī)路有我”、健康扶貧進(jìn)村入戶(hù)、健康科普講座等活動(dòng)，并向群眾贈(zèng)送藥品、生活物品等物資。

2 創(chuàng)建工作成效

幾年來(lái)，南陽(yáng)市各縣（區(qū)）創(chuàng)建國(guó)家、省級(jí)衛(wèi)生縣城和衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生先進(jìn)單位積極性高漲，“健康融入所有政策”的理念和氛圍已基本形成。

統(tǒng)計(jì)資料表明，試點(diǎn)縣（西峽）健康素養(yǎng)水平由8.93%提升到17.56%，成年吸煙率由22.44%下降到18.13%，經(jīng)常參加體育鍛煉的人口比例達(dá)到40%，95%以上的學(xué)生體質(zhì)達(dá)到《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》，空氣環(huán)境質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的天數(shù)為250天以上。建成健康主題公園2個(gè)，健康步道50處，廣場(chǎng)2個(gè)，游園26個(gè)，大型文體中心1座，各類(lèi)健身娛樂(lè)場(chǎng)館15個(gè)。創(chuàng)建健康示范村31個(gè)，健康達(dá)標(biāo)村60個(gè)，健康示范社區(qū)3個(gè)，健康達(dá)標(biāo)社區(qū)10個(gè)；健康促進(jìn)示范學(xué)校8所，健康促進(jìn)達(dá)標(biāo)學(xué)校56所；健康促進(jìn)示范機(jī)關(guān)14個(gè)，健康促進(jìn)達(dá)標(biāo)機(jī)關(guān)86個(gè)；健康促進(jìn)示范醫(yī)院2家，健康促進(jìn)達(dá)標(biāo)醫(yī)院19家；健康促進(jìn)示范企業(yè)2家；健康示范家庭164個(gè)；無(wú)煙單位164個(gè)。

通過(guò)各類(lèi)健康促進(jìn)場(chǎng)所的建設(shè)，促使各相關(guān)部門(mén)有效聯(lián)動(dòng)，引導(dǎo)全民參與，摒棄陋習(xí)，形成健康生活方式，改善了居民百姓的生活和工作環(huán)境，起到了較好的示范引領(lǐng)作用。

3 主要經(jīng)驗(yàn)

3.1 領(lǐng)導(dǎo)重視政府主導(dǎo)是創(chuàng)建工作的統(tǒng)領(lǐng)

一是把創(chuàng)建列入政府工作重心，統(tǒng)籌安排，整體推進(jìn)。西峽縣創(chuàng)建工作與全國(guó)文明城市鞏固提升、國(guó)家衛(wèi)生縣城屆滿(mǎn)復(fù)審、省級(jí)森林縣城創(chuàng)建一起納入政府主導(dǎo)“雙提雙建”工作，同部署、同創(chuàng)建。二是組建創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)班子，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，統(tǒng)一行動(dòng)。西峽縣創(chuàng)建工作由主管縣長(zhǎng)掛帥，組建了縣直有關(guān)部門(mén)、城區(qū)各辦事處、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人為成員的創(chuàng)建指揮部，辦公室設(shè)在縣政府。縣政府負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各方力量，辦公室負(fù)責(zé)具體工作部署、指導(dǎo)檢查、督察督辦、效果評(píng)價(jià)。三是建立健全網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)工作職責(zé)。西峽縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、縣直單位層層成立了創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)組織，制訂創(chuàng)建方案，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任單位、責(zé)任人。

3.2 建立機(jī)制是確保持續(xù)提升的重要手段

一是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，整體推進(jìn)。西峽縣把健康促進(jìn)縣創(chuàng)建與文明城、衛(wèi)生城、森林城同步推進(jìn)，并在創(chuàng)建指揮部中成立健康促進(jìn)縣創(chuàng)建專(zhuān)門(mén)班子。二是建立督查問(wèn)責(zé)機(jī)制。西峽縣政府“干部作風(fēng)整頓辦”派員常駐創(chuàng)建指揮部，參加每周例會(huì)，對(duì)工作不力的單位或個(gè)人，及時(shí)約談告誡。與此同時(shí)，縣督查局每周對(duì)雙提雙建工作進(jìn)行通報(bào)，對(duì)落實(shí)不力的予以問(wèn)責(zé)。三是建立獎(jiǎng)勵(lì)工作機(jī)制。對(duì)于創(chuàng)建工作中成績(jī)突出、效果顯著的單位和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。西峽縣2018年度共表彰創(chuàng)建先進(jìn)單位116個(gè)、先進(jìn)個(gè)人226名。

3.3 指導(dǎo)培訓(xùn)是確保創(chuàng)建質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)

健康促進(jìn)縣（區(qū)）創(chuàng)建工作涉及面廣，指標(biāo)體系嚴(yán)謹(jǐn)，活動(dòng)形式多樣。做好現(xiàn)場(chǎng)的指導(dǎo)、創(chuàng)建指標(biāo)的培訓(xùn)工作是高質(zhì)量創(chuàng)建的基礎(chǔ)。省、市兩級(jí)分別進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)，省衛(wèi)健委、省疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家多次深入基層檢查、指導(dǎo)工作，各位領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家與基層同志面對(duì)面交流、手把手指導(dǎo)，讓創(chuàng)建工作目標(biāo)更加明確、工作思路更加清晰、工作方法更加得當(dāng)。

4 問(wèn)題與建議

4.1 推進(jìn)力度不夠

限于經(jīng)濟(jì)水平、重視程度等因素，個(gè)別部門(mén)對(duì)于創(chuàng)建工作整體推進(jìn)力度不夠。建議各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視、積極協(xié)調(diào)，進(jìn)一步發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，積極開(kāi)展多種形式健康促進(jìn)活動(dòng)，以鞏固提升健康促進(jìn)示范創(chuàng)建效果。

4.2 業(yè)務(wù)能力較低

基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員是創(chuàng)建工作的主力軍，其業(yè)務(wù)技術(shù)水平直接影響創(chuàng)建效果。在工作實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，部分人員醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)薄弱、缺少交流溝通能力、對(duì)于健康干預(yù)目標(biāo)人群指導(dǎo)不到位。建議進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，組織省內(nèi)外交流學(xué)習(xí)，以便開(kāi)闊眼界，提高創(chuàng)建水平。

4.3 參與意識(shí)不強(qiáng)

“政府主導(dǎo)、全民參與、多方協(xié)作”的創(chuàng)建氛圍尚未形成。分析其原因，可能是因?yàn)榫用裾J(rèn)知程度較低，參與意識(shí)不夠。建議加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，全方位地開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)。健康教育所、疾病預(yù)防控制中心、二三級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合行動(dòng)，構(gòu)建多層次、多渠道健康教育網(wǎng)絡(luò)，逐步形成疾病“預(yù)防-治療-管理”一體化格局，以提高居民認(rèn)知、利用和獲得感。

Practice and Thinking of Establishing Health Promotion County in Nanyang

This paper expounds the main measures, achievements and experiences in the establishment of health promotion county in Nanyang City, combs the existing problems and puts forward the feasible rectification suggestions. The results of the study can provide reference for the construction of health promotion counties (districts), the improvement of the national health level, and the promotion of the strategic goal of “Health China”.

Health; Health promotion; Health Promotion County/District; Practice

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202002030

何旺杰（1974—），女，碩士，副主任醫(yī)師，主要從事健康教育與健康促進(jìn)工作，870842986@qq.com。

2020-03-12。