分析阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床效果

杜洪全

（山東大學齊魯醫院藥品調劑科，山東 濟南 250012）

冠心病屬于常見心血管疾病，多由脂質沉積于血管誘使血管粥樣硬化造成，發生后若未及時干預治療存在較高致死風險[1]。心絞痛作為冠心病典型癥狀之一，其由血管栓塞導致的心肌短暫性缺血缺氧引起，發生時患者痛感強烈，危害較大[2]。目前在冠心病心絞痛的治療中，阿司匹林腸溶片及氯吡格雷均為常用藥物，但單一用藥療效有效，本文為觀察聯合用藥臨床治療效果及安全性選入80例患者進行隨機對照研究，報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料：將我院2017年3月至2018年6月收治的80例冠心病心絞痛患者納入研究，通過隨機數字法分組，常規組及聯合給藥組各40例，其中聯合給藥組患者男26例，女14例，平均（61.36±4.33）歲，常規組男27例，女13例，平均（61.64±4.41）歲，對比知此兩組基線資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：常規組患者給予阿司匹林腸溶片，藥物由上海信誼百路達藥業有限公司提供，國藥準字H31022475，溫開水吞服，100毫克/次，1次/天，持續治療3個月。聯合給藥組患者應用阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療，阿司匹林用藥方案與常規組一致，氯吡格雷由浙江普洛家園藥業有限公司提供，國藥準字H20113353，溫水吞服，75毫克/次，1次/天，持續治療3個月。

1.3 觀察指標：臨床療效、不良反應。臨床療效分級：顯效、有效、無效，分級標準：顯效：經藥物治療后患者的心絞痛發作次數顯著下降，下降≥80%；藥物治療后患者心絞痛發作次數有所下降，下降≥50%，且＜80%；無效：治療后患者心絞痛發作次數下降＜50%。臨床有效率=（顯效+有效）/例數x100%，不良反應觀察牙齦便秘、頭痛、嘔吐。

1.4 統計學處理：使用SPSS23.0軟件處理數據，%表示計數資料，卡方檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床有效率比較：聯合給藥組患者臨床有效率顯著高于常規組，P＜0.05，差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組臨床有效率比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應發生率比較：聯合給藥組患者不良反應發生率與常規組對照無顯著差異，P＞0.05，差異無統計學意義，見表2。

表2 兩組不良反應發生率比較[n（%）]

3 討 論

冠心病為心血管疾病中常見類型，其發病率與年齡存相關性，年齡越大，冠心病發病風險越高，我國步入老齡社會后此病發生率顯著上升，相關治療方案逐漸引起重視[3]。目前在冠心病心絞痛的治療中，介入治療及藥物治療應用較多，其中藥物治療常用阿司匹林腸溶片及氯吡格雷，阿斯匹靈腸溶片可使患者血小板環氧合成酶乙酰化，繼而減少機體血酸素A2生成，對血酸素A2誘導的血小板凝集產生不可逆性抑制，繼而達到溶栓、抗凝效果[4]。

氯吡格雷為常用血小板聚集抑制劑，可選擇性抑制ADP與血小板受體結合，抑制由ADP介導的糖原GPⅡb/Ⅲa復合物活化，從而達到良好抗血小板聚集的效果，此外，對非ADP引起的血小板聚集也有一定抑制作用[5]。本次研究將此兩種常用藥物聯合用于冠心病心絞痛患者的治療中總體效果顯著，研究結果提示為聯合給藥組臨床有效率顯著更高（P＜0.05），組間不良反應發生率對比無顯著差異（P＞0.05），表明聯合用藥效果確切且無明顯增毒現象。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者的治療中采用阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療臨床效果確切，且安全性較高，可積極推廣。