鹽酸非索非那定片遞減療法治療慢性自發性蕁麻疹的有效性分析

蘇德云

（山東大學齊魯醫院藥品調劑科，山東 濟南 250012）

蕁麻疹是指由于皮膚、黏膜小血管擴張以及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，病程緩慢，以風團為主要表現，部分患者可伴惡心、嘔吐、腹痛、頭痛等癥狀，嚴重者甚至可有面色蒼白、胸悶、心跳加速、血壓下降、呼吸短促、脈搏細速等全身癥狀[1]。慢性蕁麻疹為持續性發作或間歇性發作，伴或不伴血管性水腫，持續6周甚至6周以上的蕁麻疹，是皮膚科常見的疾病之一，慢性蕁麻疹中最常見的是慢性自發性蕁麻疹，約占慢性蕁麻疹一半以上[2]。鹽酸非索非那定片治療慢性自發性蕁麻疹療效顯著，但長期服用不良反應較為明顯。本研究即研究分析鹽酸非索非那定片遞減療法治療慢性自發性蕁麻疹的有效性及應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽選2017年1月至2019年6月我院收治的40例慢性自發性蕁麻疹為研究對象，將所有患者隨機分為對照組[20例，男性11例，女性9例，平均年齡（31.45±5.48）歲]和研究組[20例，男性10例，女性10例，平均年齡（31.56±5.68）歲]，兩組患者一資料無差異（P＞0.05），本研究經所有患者知情同意。

1.2 方法：兩組患者均采用鹽酸非索非那定片（浙江萬晟藥業有限公司，國藥準字H20060150）進行治療，對照組患者采用常規治療，60毫克/次，2次/天，以6周為1個療程；研究組服藥前2周，60毫克/次，2次/天，服藥2～4周，60毫克/次，1次/天，服藥4～6周，60毫克/次，隔日1次，以6周為1個療程。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者臨床療效和不良反應發生情況，臨床效果評價標準：顯效：瘙癢癥狀消失，風團消退；有效：瘙癢癥狀有所改善，風團數目明顯減少；無效：瘙癢癥狀未見改善，風團數目未見變化。

1.4 統計學方法：將本次研究所得數據均納入到SPSS17.0軟件中分析，進行t或卡方檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比：兩組患者臨床療效對比無明顯差異（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比：研究組不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況對比（n）

3 討 論

慢性自發性蕁麻疹是皮膚科常見、多發的一種疾病，對患者身心健康及生活質量造成了嚴重影響。目前臨床上治療蕁麻疹以抗組胺類藥物，抑制肥大細胞脫顆粒作用、減少組胺釋放藥物，糖皮質激素，免疫抑制劑等藥物治療為主[3]。

鹽酸非索非那定為新型抗組胺類藥物，具有選擇性H1受體拮抗作用，不通過血腦屏障，吸收迅速，可顯著減輕自發性蕁麻疹患者瘙癢癥狀和風團數量[4]。常規鹽酸非索非那定用量為60毫克/次，2次/天，由于慢性自發性蕁麻疹為慢性疾病，治療周期較長，故常規治療易發生較多不良反應，鹽酸非索非那定片遞減療法有效降低不良反應發生率，保障臨床用藥安全性。

本研究結果顯示，兩組患者臨床療效對比無明顯差異（P＞0.05），但研究組不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。由此可見，鹽酸非索非那定片遞減療法治療慢性自發性蕁麻疹較常規治療方法臨床效果無較大差異，但其具有更高的安全性。

綜上所述，在慢性自發性蕁麻疹的臨床治療中，使用鹽酸非索非那定片遞減療法可有效降低不良反應發生率，具有較高的安全性，有較高的臨床使用價值，值得臨床應用推廣。