評價西比靈聯(lián)合頭痛寧膠囊治療偏頭痛的治療效果

張微微

（沈陽二四五醫(yī)院內(nèi)四科，遼寧 沈陽 110042）

偏頭痛在臨床上是一種常見的頭痛類型，其屬于發(fā)作性且單側(cè)搏動性頭痛，使家族發(fā)病傾向一種疾病，通常合并惡心嘔吐等癥狀，患者在睡眠后、安靜狀態(tài)下以及黑暗的環(huán)境中能夠得到有效緩解[1]。伴隨現(xiàn)代生活壓力的增大，及不良生活習(xí)慣的影響，導(dǎo)致偏頭痛的發(fā)病率呈逐年上升的發(fā)展趨勢。一半左右的偏頭痛患者存在家族史，發(fā)作過程中存在劇烈頭痛，且反復(fù)發(fā)作，為患者的生活質(zhì)量與工作帶來不利影響[2]。西比靈是對偏頭痛治療的常用藥物，可使患者的頭痛癥狀顯著改善，提高患者的生活質(zhì)量。頭痛寧膠囊可使偏頭痛患者急性發(fā)作期體內(nèi)的降鈣素基因有關(guān)肽含量有效降低，使患者的頭痛癥狀顯著改善[3]。為了探究偏頭痛患者采用西比靈聯(lián)合頭痛寧膠囊的治療效果，本研究選取本院2016年8月至2017年10月收治的70例偏頭痛患者，并按照數(shù)字表法將其分為2組，一組單純采用西比靈治療，另一組采用西比靈聯(lián)合頭痛寧膠囊治療，并對患者治療后的臨床效果與安全性進行比較，報道如下。

表1 分析患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2016年8月至2017年10月收治的70例偏頭痛患者，全部患者都滿足偏頭痛的診斷標準，均自愿簽訂知情同意書，經(jīng)倫理委員會的批準，并將存在嚴重心肝腎疾病患者、妊娠期患者以及精神病患者有效排除。并按照數(shù)字表法將其分為2組，對照組35例患者中，有男性患者15例，女性患者20例，年齡最小19歲，年齡最大66歲，平均年齡（38.77±5.66）歲；最短病程2年，最長病程7年，平均病程（3.46±1.34）年。觀察組35例患者中，有男性患者17例，女性患者18例，年齡最小20歲，年齡最大68歲，平均年齡（38.86±5.74）歲；最短病程3年，最長病程8年，平均病程（3.63±1.52）年。觀察組與對照組患者在平均年齡以及平均病程等基本資料方面的對比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者實施西比靈膠囊（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10930003，規(guī)格：5 mg*20粒）治療，每次5 mg口服治療，每天2次。治療4周。

1.2.2 觀察組：觀察組患者實施西比靈膠囊聯(lián)合頭痛寧膠囊治療，西比靈的治療方法與對照組相同，每次采用1.2 g頭痛寧膠囊（生產(chǎn)廠家：陜西步長制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20026851，規(guī)格：0.4 g*36粒）口服治療，每天3次。治療4周。

1.3 觀察指標：對兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)認真觀察，包括嗜睡、惡心以及嘔吐等。

1.4 療效判定：患者治療后頭痛與相關(guān)臨床癥狀徹底消失為痊愈；患者治療后頭痛臨床癥狀明顯改善，其他癥狀顯著緩解為顯效；治療后頭痛癥狀明顯緩解，發(fā)作次數(shù)減少，且發(fā)作持續(xù)時間減少為有效；治療后頭痛與其他癥狀沒有緩解，甚至有加重的情況為無效[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：所有獲得的研究數(shù)據(jù)都采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料如不良反應(yīng)發(fā)生率與治療效果用%表示，不同性檢驗用χ2，P不超過0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析患者治療后的臨床效果：對照組患者治療后痊愈12例，顯效8例，有效7例，總有效率77.14%；觀察組患者治療后痊愈16例，顯效12例，有效6例，總有效率97.14%，觀察組患者治療總有效率比對照組高（P＜0.05）。

2.2 分析患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)：見表1。對照組患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，發(fā)生率5.72%；觀察組患者出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，發(fā)生率2.86%，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的對比（P＞0.05）。

3 討 論

偏頭痛在臨床上屬于慢性神經(jīng)血管性頭痛，頭痛主要發(fā)生在一側(cè)，部分會出現(xiàn)雙側(cè)頭痛，合并畏光流淚以及惡心嘔吐等癥狀。偏頭痛在成年女性中的發(fā)病率較高，可能和女性體內(nèi)激素水平具有相關(guān)性[5]。多種因素都可能導(dǎo)致偏頭痛急性發(fā)作，包括吸煙、飲酒、氣候變化以及不合理飲食等。相關(guān)研究表明：偏頭痛患者急性發(fā)作期的血漿5-羥色胺水平會顯著提高，而5-羥色胺會導(dǎo)致小動脈與大動脈出現(xiàn)擴張的情況，進而引發(fā)腦組織缺血，患者會產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)損傷，腦部大動脈擴張還會導(dǎo)致搏動性頭痛的出現(xiàn)。

西比靈是一種第2型哌嗪衍生物，屬于長效的鈣離子拮抗劑，其能夠使缺氧情況下開放的鈣離子通道有效關(guān)閉，使鈣離子內(nèi)流明顯減少，對鈣離子向血管平滑肌細胞移動有阻斷效果，進而實現(xiàn)腦血管擴張的目標，且對正常細胞內(nèi)外的鈣離子沒有影響。另外，西比靈能夠透過血腦屏障，對腦血管平滑肌的選擇性與特異性都比較強，可對鉀離子以及去甲腎上腺素等物質(zhì)的釋放產(chǎn)生抑制作用。有學(xué)者采用西比靈治療36例偏頭痛患者，結(jié)果顯示，偏頭痛患者的頭痛程度明顯減輕，且頭痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間明顯少于治療前，對患者的血壓沒有較大影響[6]。

頭痛寧膠囊作為一種中成藥，藥物成分包括天麻、全蝎、何首烏以土茯苓等。土茯苓有除濕清熱的效果，全蝎有改善疼痛的作用，當歸有活血化瘀與止痛的作用，何首烏有補肝腎、益精血的作用，防風(fēng)有祛風(fēng)勝濕的效果。諸藥合用，具有抗炎、鎮(zhèn)靜以及鎮(zhèn)痛的效果，可對腦部血小板聚集有效抑制，使神經(jīng)功能有效恢復(fù)，使患者的癥狀顯著改善。其還可以對腦膜血管的異常擴張產(chǎn)生阻斷作用，進而實現(xiàn)改善頭痛癥狀的效果[7]。

本研究探究了偏頭痛患者采用西比靈聯(lián)合頭痛寧膠囊的治療效果，結(jié)果顯示：聯(lián)合治療組患者的治療97.14%高于單獨用藥組的77.14%，且聯(lián)合用藥組不會增加不良反應(yīng)的出現(xiàn)，說明西比靈聯(lián)合頭痛寧膠囊對偏頭痛的治療效果高于單獨采用西比靈。有學(xué)者對偏頭痛患者的治療效果予以分析，隨機將選取的62例偏頭痛患者分為兩組，甲組31例患者采用西比靈膠囊治療，乙組31例患者采用頭痛寧膠囊治療，分析治療28 d后的臨床效果發(fā)現(xiàn)：乙組患者的治療效果高于甲組，且沒有顯著的不良反應(yīng)出現(xiàn)，此結(jié)果與本研究結(jié)果一致。

總而言之，偏頭痛患者采用西比靈與頭痛寧膠囊聯(lián)合治療，可使患者的治療效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，臨床價值顯著。