老年慢性功能性便秘采用中藥益氣養血滋陰潤腸治療的臨床分析

向晶晶 申慶民

（北京航天總醫院中醫科，北京 100076）

慢性功能性便秘指由各種原因導致排便困難、硬便、減少排便次數等臨床癥狀[1]。慢性功能性便秘屬于常見病在消化科，老年人由于器官功能減退，自身抵抗力和免疫力降低，所以該疾病多見于老年人，長期慢性功能性便秘會引起心腦疾病、肛腸疾病，甚至會出現焦慮等負面情緒[2]。西醫治療該疾病主要使用瀉劑，但是該治療方法不能治本，疾病容易復發。有相關研究發現，少部分老年人都有慢性功能性便秘，是老年人發生心肌梗死、心絞痛、其他心血管疾病主要因素。中醫屬于特色醫學，治療效果顯著，沒有不良反應，安全性高，疾病復發率降低。不會產生不耐受的情況[3]。在本次研究中，選取我院2017年1月至2018年9月收治老年慢性功能性便秘患者共86例作為本次實驗和研究的對象，分析中藥益氣養血滋陰潤腸治療老年慢性功能性便秘臨床效果，具體報道內容如下。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

表2 兩組患者排便困難、排便時間、排便次數評分比較（±s）

表2 兩組患者排便困難、排便時間、排便次數評分比較（±s）

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年1月至2018年9月收治老年慢性功能性便秘患者共86例作為本次實驗和研究的對象，所有患者都是主動參與此次實驗研究，排除患有惡性腫瘤患者、無法正常溝通患者、精神疾病患者。根據數字隨機分配把所有患者分為兩個組，對照組和實驗組，每組分別有43例患者，對照組行常規治療，患者年齡范圍為66～76歲，平均年齡（69.18±4.53）歲，3～6年病程，平均病程介于（4.28±0.82）年，包括有23例男性患者，有20例女性患者。實驗組行中藥益氣養血滋陰潤腸治療，患者年齡在66～73歲，平均年齡（68.31±4.24）歲，2～7年病程，平均病程介于（4.67±0.41）年，包括有24例男性患者，有19例女性患者。實驗組和對照組患者資料比較，有可比性，且P＞0.05。

1.2 方法：對照組行常規治療，麻仁潤腸丸（同仁堂）每次2丸，每天2次，連續治療30 d，10 d為1個療程。實驗組行中藥益氣養血滋陰潤腸治療，中藥處方為30 g制何首烏、生黃芪、30 g生白術，20 g天冬、20 g當歸、20 g麥冬、20 g黃精、20 g柏子仁、20 g肉蓯蓉，12 g桔梗、12 g枳殼、12 g杏仁。每天1劑藥，加清水煎熬，分1天服用2次，連續治療30 d，10 d為1個療程。主要功能為潤腸滋陰、養血益氣，患者有燥熱增加生地、大黃有瀉熱通便作用?；颊哂懈姑?，增加檳榔、木香、枳實，有行氣導滯功效。患者腎虛，增加黨參，有益腎健脾功效。

1.3 觀察指標：實驗組和對照組患者治療效果、排便困難、排便時間、排便次數評分比較。分為顯效、有效、無效，顯效指臨床癥狀消失，有效指臨床癥狀得到一定改善，無效指臨床癥狀沒有任何改變。排便困難、排便時間、排便次數進行評分，評分越高，臨床癥狀嚴重。

1.4 統計學方法：本次實驗和研究處理分析數據采用SPSS21.0軟件進行，計量資料和計數資料分別用t檢驗和卡方檢驗表示，對照組和實驗組所有數據對比分析，最后通過P值判斷。

2 結果

2.1 實驗組和對照組患者治療效果對比：實驗組治療總有效率(95.34%)和對照組相比，對照組治療效果(79.06%)更低，兩組結果差異顯著，且P＜0.05。見表1。

2.2 對照組和實驗組患者排便困難、排便時間、排便次數評分比較：和對照組患者排便困難、排便時間、排便次數、腹脹評分比較，實驗組患者評分更低，兩組結果差異明顯（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

老年人便秘是常見癥狀，不屬于獨立疾病[4]，老年人便秘有功能性和疾病、藥物導致，中醫在臨床上慢性功能性便秘分為虛證和實證，大部分老年人便秘為虛證，便秘發生病機為陰虛、氣虛、血虛、陽虛，中醫治療老年慢性功能性便秘主要原則為助運健脾，助陽溫腎[5]。有相關研究發現，老年慢性功能性便秘近幾年發病率增加，該疾病病程較長，會加重患者病情，所以我們一直在尋找有效治療老年慢性功能性便秘方法，改善患者生活質量，降低發生心腦血管疾病概率[6]，緩解患者臨床癥狀。中藥益氣養血滋陰潤腸治療中生黃芪、生白術、黃精有著益氣健脾生金的作用，其中天冬、制何首烏、麥冬、當歸發揮著養血滋陰功效，蓯蓉有助陽補腎作用，柏子仁可以通便潤腸、養心安神，桔梗、杏仁有開宣肺氣功效，綜合使用上訴藥物，有液生血津、充實腎氣作用，潤澤腸道，有利于治愈慢性功能性便秘[7]。中藥益氣養血滋陰潤腸治療老年慢性功能性便秘促進排便，提高臨床治療效果，提高老年人生活質量，安全性高。

在本次研究中，實驗組治療總有效率（95.34%）和對照組相比，對照組治療效果（79.06%）更低，兩組結果差異顯著，且P＜0.05。和對照組患者排便困難、排便時間、排便次數評分比較，實驗組患者評分更低，兩組結果差異明顯（P＜0.05）。中藥益氣養血滋陰潤腸治療可以提高治療效果，減輕患者癥狀，提高患者依從性和配合度。

總而言之，中藥益氣養血滋陰潤腸治療老年慢性功能性便秘臨床效果顯著，具有值得推廣和運用的優越價值在臨床上。