人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果

梁曉霄

（東港市中心醫(yī)院，遼寧 東港 118300）

糖尿病具有病程漫長(zhǎng)、病情不易控制的特點(diǎn)，患者通常需要長(zhǎng)期服藥以維持機(jī)體功能的正常工作。但在患者的疾病治療期間，患者容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，如糖尿病足、周圍神經(jīng)病變等，不僅會(huì)影響到患者的日常生活質(zhì)量，更無益于改善其病情[1]。有研究學(xué)者指出，對(duì)糖尿病患者采取科學(xué)、具有針對(duì)性的臨床護(hù)理方案，在控制患者血糖水平、緩解醫(yī)患關(guān)系以及提升患者對(duì)于臨床醫(yī)療工作認(rèn)可程度等方面均具有極其重要的作用[2]。鑒此情況，在本文中，筆者以84例于我院進(jìn)行臨床治療的糖尿病患者為研究對(duì)象，具體探討人性化護(hù)理方案的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用隨機(jī)列表法抽選自2016年1月至2017年12月于我院進(jìn)行臨床治療的糖尿病患者84例作為本研究分析對(duì)象。按照患者臨床護(hù)理方案實(shí)施的不同，將其平均分成對(duì)照組與觀察組，每組42例。觀察組中，23例男性，19例女性；患者年齡在46～67歲，平均年齡為（57.63±1.22）歲；病程在2～9年，平均病程為（5.19±1.64）年。對(duì)照組中，21例男性，21例女性；患者年齡在44～69歲，平均年齡為（57.38±1.57）歲；病程在1～10年，平均病程為（5.41±1.80）年。將上述兩組臨床資料進(jìn)行綜合對(duì)比統(tǒng)計(jì)，得出P＞0.05。

1.2 護(hù)理方案：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員注重對(duì)患者血壓、血糖、血脂指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，增強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)危險(xiǎn)因素的控制與預(yù)防，密切留意患者疾病變化，若患者出現(xiàn)血管異常或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙情況，需立即匯報(bào)醫(yī)師處理。觀察組患者則采用人性化護(hù)理，在下文中，筆者則從健康教育、心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理、飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理等方面具體論述人性化護(hù)理工作的開展策略。①健康教育：采用多樣化健康教育方式為患者普及糖尿病疾病知識(shí)，如舉辦專題講座、視頻學(xué)習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)答疑、一對(duì)一咨詢、實(shí)物模型展示等，從而提升患者對(duì)于自身疾病發(fā)病原因、有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、臨床防治方案等知識(shí)的知曉程度。在患者治療期間，護(hù)理人員也可以定期進(jìn)行上門隨訪或電話隨訪，從而對(duì)患者治療過程中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行耐心解答與針對(duì)性指導(dǎo)。②心理干預(yù)：對(duì)于中老年糖尿病患者而言，通常存在體制較差的情況，在糖尿病治療期間，極易產(chǎn)生失落、抑郁等負(fù)面情緒，此時(shí)，護(hù)理人員則應(yīng)積極主動(dòng)地與患者交談，耐心傾聽其煩惱，幫助他們紓解內(nèi)心苦悶，從而緩解心理負(fù)擔(dān)，為其樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，也可以通過建立病友微信群、醫(yī)患微信群等方式，一方面為患者的疾病康復(fù)提供支持，另一方面也能夠增加病友之間的交流與情感支持，相互間相互分享疾病治療經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)共同康復(fù)。③用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員采用通俗易懂的語言為患者講解用藥治療、控制糖尿病的重要性與必要性，并提前告知其用藥治療后有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，從而提升患者的用藥依從性。對(duì)于口服藥物治療的患者，應(yīng)叮囑其嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時(shí)按量服藥。對(duì)于注射胰島素的患者，則應(yīng)針對(duì)患者實(shí)際血糖水平、體質(zhì)情況確定胰島素的具體注射劑量與注射時(shí)間。通常情況下，患者應(yīng)在進(jìn)餐前半小時(shí)內(nèi)皮下注射給藥，但若患者胰島功能較差或存在夜間高血糖癥狀，則可調(diào)整注射時(shí)間為進(jìn)餐前1小時(shí)。指導(dǎo)患者相應(yīng)的血管自我護(hù)理方法，為避免因注射而引起皮膚潰爛，則可在拔針后以紗布遮蓋針眼，并增強(qiáng)皮膚護(hù)理管理。④并發(fā)癥護(hù)理：糖尿病患者在疾病治療康復(fù)期間極有可能出現(xiàn)低血糖、糖尿病足或腿部感染甚至視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。針對(duì)患者實(shí)際情況，護(hù)理人員也應(yīng)給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，以防止病情加重而影響患者生活質(zhì)量。對(duì)于出現(xiàn)低血糖情況的患者，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者及其家屬采用相應(yīng)的含糖飲料急救，叮囑其身邊可隨身攜帶點(diǎn)心，以備不時(shí)之需；對(duì)于并發(fā)糖尿病足會(huì)腿部感染情況的患者，則應(yīng)告知其穿透氣棉襪與較為寬松的鞋，避免擠壓足部，在洗腳時(shí)，不宜使用過熱的水，必要時(shí)可以在醫(yī)師指導(dǎo)下給予患者相應(yīng)的抗感染治療；若患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變，則應(yīng)防止陽光直射，外出時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴眼鏡、墨鏡。⑤飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理：飲食方面盡量為患者選擇低糖、低鹽、低脂以及高蛋白、膳食纖維豐富的食物，多攝入綠葉蔬菜與含量量較低的新鮮水果，嚴(yán)禁食用生冷、過燙、辛辣的食物。在確保患者營養(yǎng)均衡吸收的同時(shí)控制患者每日總熱量的攝入，從而有助于穩(wěn)定、控制患者的血糖水平。在運(yùn)動(dòng)方面，護(hù)理人員也可以針對(duì)患者的愛好鼓勵(lì)其積極參與至體育運(yùn)動(dòng)鍛煉中，如散步、慢跑、打太極、羽毛球、廣場(chǎng)舞等，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間以半小時(shí)左右為宜，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意血糖變化，防止運(yùn)動(dòng)后發(fā)生持續(xù)低血糖情況。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）以及糖化血紅蛋白（HbA1c）水平，從而對(duì)比兩種護(hù)理方法對(duì)患者血糖情況的改善程度。同時(shí)，采用我院自制的護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷分別評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)于臨床護(hù)理工作的滿意程度，其評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括護(hù)理人員工作態(tài)度、護(hù)理技巧、專業(yè)度以及護(hù)理舒適度等，設(shè)置調(diào)查問卷評(píng)價(jià)總分為100分，其評(píng)分月高，則表明患者臨床滿意度越高，75分以下為不滿意；75～90分為基本滿意；90～100分為非常滿意，滿意度=基本滿意率+非常滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理方法：運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，F(xiàn)BG、2hPBG、HbA1c等計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，滿意度情況（包括基本滿意率、十分滿意率、不滿意率以及總滿意度）以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，當(dāng)P＜0.05，視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖水平對(duì)比：見表1。護(hù)理前，兩組患者FBG、2hPBG、HbA1c等指標(biāo)指數(shù)相近，P＞0.05。與護(hù)理前相比，兩組血糖水平均有改善，P＜0.05；與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理后血糖水平更低，P＜0.05。

表1 兩組血糖水平對(duì)比（±s）

表1 兩組血糖水平對(duì)比（±s）

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比：見表2。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（97.62%＞85.71%），P＜0.05。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

糖尿病主要是由于患者機(jī)體胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為血糖升高，嚴(yán)重影響患者的機(jī)體功能正常運(yùn)行與生命安全[3]。因此，控制患者血糖水平不僅是治療工作中的關(guān)鍵所在，更是臨床醫(yī)療人員展開相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施的關(guān)注重點(diǎn)。人性化護(hù)理干預(yù)是一種新興的護(hù)理模式，與常規(guī)護(hù)理相比，該護(hù)理模式充分尊重患者的個(gè)體差異與實(shí)際護(hù)理訴求，真正實(shí)現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念，不僅克服常規(guī)護(hù)理單一性、機(jī)械性、偏扁平化的管理缺陷，也能結(jié)合患者病情進(jìn)展、性格特點(diǎn)等情況為其提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。

在本研究中，觀察組患者采用人性化護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)干預(yù)，其結(jié)果顯示，觀察組血糖水平改善情況以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05。究其原因，人性化護(hù)理通過健康教育能提升患者對(duì)于自身疾病的了解程度，有利于提升其對(duì)于后續(xù)臨床工作的配合度，在緩解醫(yī)患關(guān)系方面也具有重要價(jià)值。對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，組織病友間增強(qiáng)交流聯(lián)系，則能使其以飽滿的心態(tài)與積極的疾病觀接受治療與護(hù)理。而對(duì)患者實(shí)施用藥指導(dǎo)與并發(fā)癥增強(qiáng)護(hù)理，一方面可以有效確保患者臨床治療效果，穩(wěn)定、控制其血糖水平，另一方面也能夠強(qiáng)化患者的自我護(hù)理管理能力，有助于提升其日常生活質(zhì)量[5]。此外，從患者的飲食與運(yùn)動(dòng)方面加以干預(yù)，能夠培養(yǎng)患者形成優(yōu)良的生活習(xí)慣，從根本上增強(qiáng)體質(zhì)，提升其機(jī)體免疫力與抵抗力。

總而言之，人性化護(hù)理應(yīng)用價(jià)值顯著，該方案用于糖尿病護(hù)理工作中，不僅能有效改善患者血糖水平，更能提升其對(duì)于臨床護(hù)理工作的滿意程度。