系統護理干預對良性陣發性位置性眩暈患者康復效果及復發的影響

徐 輝

（遼寧省遼陽遼化醫院，遼寧 遼陽 111003）

作為臨床發生率較高的前庭半規管疾病，良性陣發性位置性眩暈對患者的正常生活會產生極大的干擾，患者在仰頭、翻身、躺臥或者起身時均有可能出現眩暈表現，而且常伴有惡心、出汗以及心悸等植物神經功能癥狀，因此，必須采取有效的干預措施[1]。此次研究旨在探討2017年2月至2018年8月在我院接受良性陣發性位置性眩暈治療的患者應用系統護理干預的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于在我院接受良性陣發性位置性眩暈治療的患者中進行隨機抽取，本研究共計納入患者84例，排除中樞神經系統疾病患者、中耳炎患者、嚴重感染患者。通過隨機抽簽法對所選研究對象進行分組，比對組（n=42）男性21例，女性21例，年齡27～89周歲，平均（46.4±5.2）歲，觀察組（n=42）男性23例，女性19例，年齡25～86周歲，平均（45.4±5.0）歲。所選研究對象對本研究均有知情權，經分組后比較兩組研究對象基本臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對比對組患者實施常規護理，對觀察組患者實施系統護理干預，如下：

1.2.1 健康宣教：通過分發健康知識小冊子、面對面講解等形式使患者了解良性陣發性位置性眩暈發病原因、治療方法、效果等，加深患者對自身病情的認識，可使其治療依從性得到提高。復位成功后保持強制性頭位對于改善其病情有重要意義，提前告知治療期間各類禁忌和注意事項，規范其治療行為。對患者的跌倒風險進行評估并根據評估表結果決定是否需要進行防跌倒健康教育[2]。

1.2.2 心理疏導：病情給患者帶來強烈的不適感，部分患者甚至還會出現瀕死感，而且頭部活動會導致病情加重，使患者產生恐懼或者絕望心理，不良情緒對患者治療主動性也會產生一定的影響。護理人員必須主動積極得對患者加強心理疏導，組織治療成功患者分享治療成功經驗和體會，使患者看到康復的曙光和希望，從而顯著提高其治療以及康復配合度[3]。

1.2.3 頭位護理：取患者強制體位，成功復位后適當抬高床頭，以45°為宜，然后取患者半臥位，墊高其頭部并保持直立位，持續48 h，根據患者實際病情決定是否需要應用頸托進行固定。告知患者進行頭部前傾或者后仰等動作時幅度不宜過大，成功復位48 h后可適量活動。強制體位對患者自理能力會產生一定的影響，因此，護理人員應協助患者進食、洗漱或者排便等[4]。

1.2.4 病情觀察：治療過程中對患者眼球震顫方向、頻率以及呼吸面色變化情況等進行觀察，一旦出現誤吸需要立即進行吸痰處理。叮囑患者治療后需要嚴格控制頭部轉動速度和幅度，盡量減少轉頭、仰頭等動作，下地活動時不可跑跳，一旦出現頭昏情況需要立即反饋給臨床醫師并遵醫囑為患者提供藥物治療，若出現眩暈復發現象需要告知臨床醫師，及早采取復位治療以減輕患者痛苦[5]。

1.2.5 生活指導：指導患者提高自我保護能力，避免頸部受傷、感冒或者過度疲勞，保證充足的休息時間，確保血糖、血脂以及血壓在合理范圍內，有助于降低病情復發率。低頭看書時間不宜過長，飲食應清淡、低鹽，不可飲用濃茶、咖啡、禁煙禁酒，適量運動以增強機體免疫力，同時注意勞逸結合。多參加社交活動，有助于患者保持心情舒暢[6]。

1.3 項目評價：對比分析兩組患者臨床體征好轉情況以及病情復發率。

1.4 療效評估。治愈：患者位置性眼震、短暫眩暈等臨床體征消失，臨床表現完全得到控制；緩解：患者臨床體征減輕，對患者正常生活仍產生較大影響；無效：患者臨床體征加重或者沒有明顯好轉。

1.5 統計學應用：所用數據資料分析軟件為SPSS17.0，（n，%）表示計數資料，組間差異通過χ2、t檢驗進行比較，（±s）表示計量資料，差異有統計學意義則P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者康復效果對比分析：觀察組患者病情總緩解率為95.24%，顯著高于比對組患者病情總緩解率80.95%，兩組患者病情總緩解率差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者康復效果對比分析[n（%）]

2.2 兩組患者病情復發率對比分析：比對組7例患者病情復發，復發率為16.67%，觀察組1例患者病情復發，復發率為2.38%，對比兩組患者病情復發率差異有統計學意義（χ2=11.8362，P＜0.05）。

3 討 論

良性陣發性位置性眩暈具有驟然發病且病情嚴重等特點，患者發病時通常伴隨自主神經癥狀，會給其帶來強烈的身心不適感，焦慮、抑郁等負性情緒會導致病情加重并導致惡性循環形成，不但會加大治療難度同時也會干擾患者的正常生活。

對患者進行系統護理干預可加深其對所患病情的了解，可提高其治療主動性，同時能夠防止其不當行為阻礙康復進程順利進行，可減輕病情給患者身心帶來的不適感，有利于提高其生命質量，同時還能夠改善醫患關系。此次研究中，觀察組患者病情總緩解率顯著高于比對組，病情復發率明顯低于比對組，兩組患者病情總緩解率以病情復發率差異均有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，良性陣發性位置性眩暈患者應用系統護理干預可使康復效果得到明顯提高，使病情復發率得到明顯抑制，能夠減輕患者的身體不適感以及心理壓力。