皮膚過(guò)敏如何選藥

⊙自貢市第一人民醫(yī)院 羅雪飛

王女士今年31歲，平時(shí)對(duì)自己的容貌十分在意，因?yàn)榻?jīng)常臉上過(guò)敏，讓她焦躁不已。兩年前，在一次嚴(yán)重過(guò)敏后，她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生開(kāi)出了一款含有激素的口服藥物。藥物效果很好，服用幾天后皮膚就恢復(fù)了，這讓她十分高興，也忘記了醫(yī)生的提醒，激素藥物不能隨意吃。之后的1個(gè)多月時(shí)間里，只要出現(xiàn)過(guò)敏，她就自己去藥店買(mǎi)此前的口服藥。

如此反復(fù)半年后，她發(fā)現(xiàn)自己大腿根總是酸痛，尤其是走路走久了，每天穿襪子時(shí)腿稍一掰開(kāi)就酸脹不已，去醫(yī)院檢查最后確診為股骨頭壞死。

生活中，很多人都經(jīng)歷過(guò)皮膚過(guò)敏問(wèn)題，而激素是治療過(guò)敏常用藥物，但需要在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下定量使用。有人對(duì)激素很抗拒，也有人對(duì)激素非常坦然，甚至到了自行使用的地步。那么，皮膚過(guò)敏到底該如何選藥呢？

中藥治療

中藥較為溫和，對(duì)患者身體刺激性較小、不良反應(yīng)少，下面推薦兩類(lèi)常用藥——

1.膚癢顆粒。該藥物適用于各類(lèi)皮膚瘙癢性疾病，是目前應(yīng)用相對(duì)廣泛的一類(lèi)抗過(guò)敏中成藥，可用于除濕止癢，對(duì)丘疹樣蕁麻疹有很好治療效果，也可用于治療濕疹類(lèi)皮膚疾病。該類(lèi)藥物已開(kāi)發(fā)出無(wú)糖型，老年糖尿病患者也可放心使用。需提醒的是，服藥期間應(yīng)避免食用海鮮、辛辣類(lèi)等致敏性或刺激性食物，如果出現(xiàn)不適反應(yīng)，可暫停服用，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。

2.潤(rùn)燥止癢膠囊。該藥物可用于潤(rùn)腸通便、祛風(fēng)止癢，對(duì)飲食、氣候和環(huán)境等影響產(chǎn)生的皮膚瘙癢、便秘等有良好的治療效果。但該藥物使用時(shí)注意事項(xiàng)較多，孕婦慎用，幼兒、老年人及有其他疾病的患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，疾病因素導(dǎo)致的皮膚過(guò)敏反應(yīng)不適于該藥治療。

此外，烏蛇止癢丸和祛風(fēng)止癢口服液也都有很好的治療效果，對(duì)各類(lèi)病因產(chǎn)生的皮膚過(guò)敏癥可進(jìn)行針對(duì)性治療。

西藥治療

以抗組胺藥物應(yīng)用最為廣泛，如馬來(lái)酸氯苯那敏片、氯雷他定、西替利嗪等都是其常見(jiàn)藥物，對(duì)皮膚過(guò)敏癥狀治療有很好的應(yīng)用效果。

其中，馬來(lái)酸氯苯那敏片可用于治療藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏等造成的皮炎、蕁麻疹、濕疹等皮膚疾病。服藥后患者會(huì)出現(xiàn)口渴、嗜睡、心悸、虛弱困倦等不良反應(yīng)，要尤為注意用藥期間可能出現(xiàn)的出血傾向，老年人、幼兒、孕婦等患者須慎用，不良反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)向醫(yī)生說(shuō)明，尋求指導(dǎo)。西替利嗪片屬于抗組胺類(lèi)第二代藥物，鎮(zhèn)靜作用減弱，相對(duì)馬來(lái)酸氯苯那敏片類(lèi)第一代藥物在很多不良反應(yīng)表現(xiàn)上相對(duì)較輕，而且療效同樣明顯，較為優(yōu)先推薦。

外用類(lèi)藥物

外用類(lèi)藥物相對(duì)較多，筆者以其治療特性來(lái)討論用藥選擇。

軟膏類(lèi)藥物更適用于慢性炎癥反應(yīng)患者，因?yàn)槠浔旧矸忾]性強(qiáng)，具有良好的滲透性，所以更能發(fā)揮出藥物性能，對(duì)于干燥、脫屑、肥厚等慢性炎癥性皮損情況有很好治療效果。

霜?jiǎng)╊?lèi)藥物更適用于亞急性、慢性皮炎患者，如常用的皮炎平等，不僅滲透性良好，而且適用面也很廣。

溶液類(lèi)藥物主要用于開(kāi)始出現(xiàn)滲出的急性皮炎、濕疹等皮膚潰爛損害患者，以濕敷為主，可實(shí)現(xiàn)對(duì)皮膚的清潔、散熱、消炎以及促進(jìn)皮膚新生。

粉劑類(lèi)藥物適用性很廣，雖然應(yīng)用效果上相對(duì)較差，但是患者可以結(jié)合自己具體皮膚炎癥表現(xiàn)酌情考慮使用，可使皮膚干爽清涼。

總之，患者在發(fā)生皮膚過(guò)敏后，一定要結(jié)合自身具體過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)，并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇適合的治療方案，盡快穩(wěn)定病情，以促進(jìn)皮膚過(guò)敏癥狀的逐漸恢復(fù)。