老年癡呆，非藥物干預(yù)亦有效

☉自貢市精神衛(wèi)生中心 程從彬

當(dāng)他們逐漸不記得回家的路，想不起家人的模樣，記憶中的東西不再清晰……我們摯愛(ài)的親人可能悄悄地患上了老年癡呆癥。

老年癡呆癥又稱(chēng)阿爾茨海默病（AD），是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病，指的是一種持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙，即在沒(méi)有意識(shí)障礙的狀態(tài)下，出現(xiàn)記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。在我國(guó)，患有老年癡呆癥的人有500多萬(wàn)，75歲以上的老人當(dāng)中，每10人中就有1人是老年癡呆。

目前，國(guó)際上還沒(méi)有一種能夠有效治愈老年癡呆癥的方法或特效藥，現(xiàn)有的鹽酸多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀等藥物治療也只是延緩疾病發(fā)展，減少并發(fā)癥。其實(shí)，對(duì)于老年癡呆患者來(lái)說(shuō)，非藥物干預(yù)有時(shí)比藥物治療更為重要。一些非藥物干預(yù)療法，可以極大地減緩病程進(jìn)展的速度，讓患者及其家人在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)仍然有質(zhì)量地生活。下面介紹幾種目前最常用的非藥物干預(yù)療法：

1.回憶療法。老年癡呆患者的記憶損害是由近及遠(yuǎn)的，首先受損的是近記憶，比如剛剛做過(guò)的事、說(shuō)過(guò)的話(huà)很快就忘記了，但是對(duì)于他（她）長(zhǎng)期保存的關(guān)于個(gè)人重要性的記憶仍然可以輕松獲得，這就是為什么上了年紀(jì)的人愛(ài)嘮叨自己過(guò)去的經(jīng)歷。因此，家人要接納并耐心傾聽(tīng)老人講他（她）們過(guò)去的故事；給他們放一些年輕時(shí)代的老電影、經(jīng)典歌曲之類(lèi)的；布置一些過(guò)去的熟悉物品（諸如老照片等）；讓老人參與一些他（她）們兒時(shí)的游戲，如打彈子、丟手絹、擊鼓傳花等。通過(guò)這些有形輔助手段，喚起老人對(duì)過(guò)去事件、活動(dòng)的回憶，重新體驗(yàn)過(guò)去生活的片斷，尤其是回憶一些趣事和讓老人感到有成就感的事，這樣可以改善老人焦慮、抑郁或哀傷的情緒，促進(jìn)心理健康。

2.作業(yè)療法。老年癡呆患者的其中一個(gè)癥狀就是日常生活技能的喪失，這會(huì)讓他們的生活變得更難。讓患者盡量參與整理房間、做飯、打掃衛(wèi)生等力所能及的勞動(dòng)，督促他們自己漱口、洗臉、穿衣、如廁等，這樣不僅有利于改善他們的自理能力、保持基本生活習(xí)慣，還能給大腦有益的刺激，可以讓他們盡可能長(zhǎng)久及獨(dú)立地生活。

3.認(rèn)知療法。鼓勵(lì)患者參與打麻將，這不僅可以增加他們的人際交往、減少孤獨(dú)感，更重要的是麻將能鍛煉老人的腦、眼、手協(xié)調(diào)能力，還鍛煉了記憶力、邏輯思維能力和敏捷力。或是讓老人參與手指撥算盤(pán)、串珠子、撿豆子、搭積木等活動(dòng)，也以練習(xí)腦、手、眼協(xié)調(diào)動(dòng)作。

4.運(yùn)動(dòng)療法。鼓勵(lì)患者參加散步、慢跑、太極拳、保健操等運(yùn)動(dòng)可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)水平，延緩大腦衰老。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，量力而行，持之以恒，除整體性全身活動(dòng)，應(yīng)盡量多活動(dòng)手指。

5.語(yǔ)言療法。平常盡量多和患者談話(huà)交流，鼓勵(lì)其讀書(shū)、看報(bào)、聽(tīng)廣播、看電視。雖然有些患者可能無(wú)法理解他人的語(yǔ)言、不能表達(dá)自己內(nèi)心感受，或者只自顧自說(shuō)，但家屬需耐心傾聽(tīng)，并不時(shí)與之對(duì)話(huà)，促進(jìn)其思維的活躍。

6.飲食療法。主要是重視營(yíng)養(yǎng)，均衡膳食。日常飲食宜多樣化，一次不宜過(guò)飽，建議少食多餐。此外，還要做到高蛋白、高維生素、高纖維，低膽固醇、低脂肪、低糖、低鹽飲食，盡量避免食用辛辣刺激性食物（如辣椒、芥末等）。

7.驗(yàn)證療法。照護(hù)人員使用特殊的溝通技巧，確保與患者互動(dòng)時(shí)創(chuàng)造親密的氣氛，這樣做的目的是讓他們感到被理解、安全和舒適，照護(hù)人員不是去評(píng)判這些患者的行為而是包容和接受，這樣可以增加患者的幸福感，減少負(fù)性情緒和行為障礙。