冬季養生以藏為主

⊙內江市第二人民醫院 蘇先華

春生、夏長、秋收、冬藏，這是自然界四季的特點，同時也是我們養生所要遵循的原則。“冬藏”藏的就是陽氣。冬季日照時間短，自然界中陽氣減少。人體要對抗嚴寒，體內的陽氣損失增加，所以必須設法把我們的陽氣盡量保存好，這就是“冬藏”的意義。那么，如何“冬藏”才是正確的呢？“冬藏”有3個境界。

第一個境界：藏身

《黃帝內經》云：“冬三月，早臥晚起，必待日光。”冬季萬物蟄伏，動物進入冬眠狀態，人體的陽氣也應該閉藏避免耗損，因此，冬三月的起居活動應該是早臥晚起，多睡眠少運動，減少熱量的損耗，保護陽氣。早睡，順應陽氣收藏，以養臟腑之氣。晚起等待日出，則可躲避嚴寒，以防傷陽。

冬季氣候寒冷，人體血管收縮，血壓升高，心腦血管疾病的發病率明顯增加。同時，寒冷的冬季也是呼吸道疾病的高發時期，受寒會導致咳嗽、哮喘等。因此，冬季要注重身體的保暖，具體要做好4暖：

①頭暖。中醫認為，頭為諸陽之會，人體手足三陽經均會聚于此。頭部受寒邪侵襲，很容易引發傷風感冒、頭痛、面癱等，甚至會誘發心腦血管疾病發病。所以，寒冬外出時，一定要戴一頂保暖性能好的帽子。

②背暖。背是督脈和足太陽膀胱經循行的主干線，為人體陽中之陽。寒邪通過背部入侵機體，可引發呼吸系統和心腦血管疾病，故背部保暖尤為重要。防止背部受風感寒，可以加穿貼身棉背心，女性可以佩戴一條坎肩，既可彰顯美麗氣質，又有保暖作用。此外，老年人在中午太陽好的時候，可以曬曬背部，這樣，既能驅寒，亦能促進鈣的吸收。

③腹暖。脾胃為后天之本，屬陰，不慎感受寒邪的話，易出現胃脘痛、腹瀉、消化不良等脾胃系統疾病。因此，飲食上要注意避免攝入寒涼之品，可適當進食牛肉、羊肉等高熱量、高蛋白類食物。

④腳暖。相對頭部來說，腳屬陰，陽氣偏少，血流緩慢，且皮下脂肪薄，保溫性能差，腳受涼后，不僅易生凍瘡，還會誘發感冒、扁桃體炎、氣管炎等疾病。因此，冬季要保持鞋襪干燥，盡量穿厚一點的襪子。

第二個境界：藏精

這里的精是一個廣義的概念，它是我們體內所有精微物質的總稱，包括生殖之精等氣、血、津液等。這些精微物質對人體極為重要，是維持人體生命活動正常進行的物質基礎。冬季保養好這些精微物質，不僅有利于維護健康、防止病邪侵襲，而且可為來年的身體健康打下良好的基礎。

冬季藏精除了要減少性生活的頻度，還要防止氣、血、津液的耗散。所以冬季要避免大運動量的鍛煉或工作，因為勞則耗氣，同時大量出汗也會耗氣傷津。但這種說法并不是主張冬天不鍛煉，而是應注意兩點：一是不主張太早晨練；二是不能運動到“汗流浹背”。應循序漸進，運動有度，不能驟然運動，避免大汗淋漓，鍛煉后及時擦干汗液，著干燥衣物。對于中老年人來說，特別是患有呼吸道、高血壓、心腦血管疾病的患者，不宜晨練，因早晨氣溫低，寒性收引，血管易收縮，氣血運行不暢而使原有疾病復發或加重，此時，可以選擇傍晚進行鍛煉活動。在冬日里適當的散步、慢跑都是不錯的運動選擇。

第三個境界：藏神

為了保證冬季陽氣伏藏的正常生理活動不受干擾，精神調養首先要求精神安靜。為此，《素問·四氣調神大論》中有“冬三月，此為閉藏……使志若伏若匿，若有私意，若已有得”之說。通俗地講，就是人們在冬季要保持精神安靜，要想辦法控制自己的精神活動，最好能做到含而不露，同時還要加強自我調適，養精蓄銳，這樣才有利于來春陽氣的萌生。