中醫從無“排毒”之說

⊙廣州中醫藥大學 姬愛冬

一提起“排毒”，大部分人都會想到清腸排便。事實上，現代排毒多依賴的清腸排便，屬于中醫“下法”的一種療法。但“排毒”是現代人的說法，中醫從無“排毒”一詞，有的僅是“毒”的這種說法。那么，中醫的“毒”究竟指什么？

此毒非彼毒

古代中醫文獻中，“毒”這個詞匯出現的比例并不是很多，出現的語境主要有以下3種——

藥物之毒：如半夏、附子、大戟、芫花、甘遂、烏頭、巴豆、鉛丹等。這類藥品在《神農本草經》中被列為“下品”，僅病患可服用，且不能久服。

“疫疬”之毒：“疫疬”是“天地間的不正之氣”，是一種邪氣，其具有較強的時令性、傳染性，類似于現代醫學中的“禽流感”“流行性感冒”等傳染性疾病。

偏勝之“毒”：許慎《說文解字》曰：“毒，厚也。”六淫偏勝則為毒，王冰注：“夫毒者，皆五行標盛暴烈之氣所為也。”此毒指偏勝之“毒”，并不是“毒素”或一種獨立的物質，而是某一種物質或性質在人體內滯留發展，呈現一種“過”的狀態，譬如說，寒毒、濕毒、熱毒、濁毒等。

一般來說，前兩種是狹義之“毒”，第三種是廣義之“毒”。所以，廣義上的“毒”不局限于有“毒素”的物質，使用不當或偏性不糾，長期如此即成“毒”。某些偏性食品并不含毒素，但是過度食用了這類性寒或性熱的食物，則反而成“毒”。此外，偏離正常的生活習慣，如過多吹空調、過勞、熬夜等，都會因為過度而成“毒”，威脅人體健康。

中醫講究辨證論治，清代鄭壽全在《醫法圓通》中說，“病之當服，附子、大黃、砒霜皆是至寶；病之當不服，參、芪、鹿茸、枸杞皆是砒霜。”由此可見，“毒”是相對的，而不是絕對的。

清除體內垃圾也是一種進補

老百姓常用人參滋補，不會和“毒”聯系起來，但是健康人尤其是小孩濫用人參，會導致體內功能紊亂、口腔潰瘍、流鼻血、大便秘結等，甚至導致更為嚴重的后果。相反砒霜劇毒，但把握有“度”，有時也會為治病所用。冬蟲夏草是名貴中藥材，對肺、腎的效果不錯，比如肺虛咳嗽，但是對中風患者、有出血癥狀的、熱性體質的、女性更年期有煩熱表現的，不建議使用。

中醫認為，“邪之所湊，其氣必虛”，各類代謝產物蓄積在體內會使人體氣血陰陽運行失調。因臟腑失調，氣血阻滯，淤血內結引起的“實證”不能一味進補，否則成了“呆補”，反而會“補而不通”。“補而不滯，滋而不膩，扶正而不戀邪”是補法應遵循的原則，應該在辨清證候虛實前提下當補則補，當通則通。換言之，清除垃圾也是進補，正所謂“不補之中，有真補者存焉”。那么，在生活中，我們經常遇到哪些危害人體的“垃圾”呢？

我們每天一睜眼，就要看到外界的環境。肝開竅于目，長期用眼看紛繁復雜的內容會令我們產生喜怒哀樂，如果沒有把握好“度”導致失衡則會產生“毒”。比如互聯網上不良內容的泛濫，會讓人（尤其是青少年）的心理更容易浮躁、不穩定，久而久之會損耗肝血、腎精，導致心智迷亂、心神渙散、視物昏花、精神萎靡等。

現在的人營養過剩，中年后很多人發福，挺起了將軍肚，大量脂肪顆粒潴留體內，不能由正常的新陳代謝排出體外，中醫認為其屬標實之邪，以水濕、濕熱、血淤、痰濁為主。全身濁毒類似于血脂異常、肌酐和尿素氮偏高等，其水平越高，濁毒越盛。而局部濁毒比如脂肪顆粒在腹部沉積、尼古丁在肺部沉積、大便在腸內無法排出等，會損害臟器，其與全身濁毒互相關聯，互相促進，形成惡性循環。

隨著環境因素惡化和生活方式的不規律，濁毒致病也更加明顯。由局部到全身，或由全身到局部，互結交纏，膠著黏滯，以致久而化淤，阻塞血絡，戕伐正氣。比如，心腦血管病很多都是血管內血脂高、血糖高等最后破壞了血管壁，引起了阻塞性的后果；如果侵犯清竅，則神昏譫妄，造成高血壓、頭暈等。

另外，生活作息紊亂，會使氣血運行失常。機體內產生的代謝產物不能及時排除，積在體內而化生成“毒”。濁邪膠著壅滯，毒邪性烈而善變，所以既病程總體纏綿遷延難愈，又時有病情急驟發展，且隨濁毒損傷臟腑脈絡之部位不同而并發癥叢生，變證多端，進一步耗灼氣血津液，加重氣血津液生成、輸布、代謝的紊亂，甚至最終難以逆轉。所以，只有身體清潔了，元氣才會充實。