⊙綿竹市精神病醫院 黃 娟
近年來,醫學技術得到了快速發展,人們的平均壽命大幅提高,但是很多疾病呈現出高發態勢,嚴重威脅人們的生命安全,如老年癡呆癥。就當前的醫療水平而言,老年癡呆癥屬于不治之癥,一旦患病便無法逆轉,只能通過藥物延緩病情進展。因此,我們在年輕時就需要增強老年癡呆癥的預防意識,通過合理的方式促進健康,這樣才能避免老了之后受到疾病的折磨而降低生活質量。
目前有證據表明,老年癡呆癥有以下6大危險因素:
多項研究表明,教育程度越低的人,未來發生癡呆的風險也越高;而良好的教育,能顯著降低未來癡呆的病發風險。因此從兒童時期就進行良好的教育,有助于防止將來發生癡呆。不僅如此,學習好也會降低老年癡呆的風險!瑞典卡羅琳學院的研究人員對超過7500名65歲以上的老年人進行20多年的跟蹤調查發現,在學校表現最差的人中,21%的人更容易患老年癡呆癥;那些成績優秀的人患老年癡呆癥的風險下降了39%。
任何與血液流動有關的疾病都可能是老年癡呆癥的風險因素。這是因為心血管疾病會損害大腦的血液供應,如高血壓會損害為腦細胞提供氧氣的小血管。英國牛津大學的研究人員通過對2.2萬名健康參與者的腦部掃描和臨床認知數據分析對比,發現在44~69歲的中年人群體中,高血壓與認知能力之間也存在著聯系,血壓越高,認知能力下降的幅度就越大。研究認為,血壓的升高改變了大腦中承擔協調通信作用的白質途徑。因此,在中青年開始,就要建立良好的生活和飲食習慣,嚴格控制血壓。
吸煙會增加人體內血漿同型半胱氨酸的含量,它是一種含硫氨基酸,可以從多個方面加速人體衰老。比如,它會導致動脈粥樣硬化、心腦血管硬化;還可以與血液中的氧分子結合,剝奪紅細胞的含氧能力,使人呼吸變得困難;引起氧化應激反應(指體內氧化與抗氧化作用失衡,傾向于氧化);也有可能致使神經元死亡,引發炎癥反應(臨床常見的一個病理過程,可能產生于機體各部位的組織和各器官)。以上提及的所有生理反應會使吸煙者患上老年癡呆癥的概率增加14%。更加令人擔憂的是,根據世界衛生組織的研究指出,“二手煙”的這種危害要遠大于主動吸煙。所以,呼吁吸煙者減少吸煙的數量或者戒煙,以保護好自己和身邊的家人。
美國加州研究人員對2萬多名糖尿病人進行長達8年的追蹤調查發現,血糖越高,發生癡呆的風險越大。瑞典科學家對1173名75歲以上老人的研究發現,那些即使處于臨界糖尿病的人,也比血糖正常的人患老年癡呆癥的危險要高70%。因此,大家應盡量控制自己的血糖水平在正常范圍,避免血糖較大幅度波動。
超重是糖尿病、高血壓和其他心血管疾病的風險因素,所有這些都會增加患老年癡呆癥和認知障礙的風險。如果你超重,不怎么運動,而且有易患老年癡呆癥的基因,那么你患上老年癡呆癥的幾率就會升高。增加體力活動量,甚至減輕相對較少的體重,都能降低患病風險。
抑郁和焦慮可以提高應激激素皮質醇的含量,而長期高水平的皮質醇會損害大腦,引發癡呆。降低抑郁癥的發生,需要堅持運動,多接觸陽光,多參加集體活動,作息規律,避免重大刺激,減少熬夜。如果出現情緒低落、精力食欲下降、興趣減少、自傷或自殺等不良觀念或行為傾向時,要積極排查是否有抑郁癥。近日,國家衛健委發布的《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》的重點之一,就是每年為轄區老年人開展精神健康篩查,抑郁癥是重點。