如何避免交叉感染

☉眉山市人民醫(yī)院 文艷梅

防控新冠疫情期間，我們聽到最多的話應(yīng)該是：減少外出，少去人員密集處，避免交叉感染。那到底什么是交叉感染？生活中，又該如何避免交叉感染呢？

交叉感染的方式有兩種，一種是從人到人的感染，叫外因性感染，是天然宿主的病原體感染或傳遞給非天然宿主的現(xiàn)象；另一種是自己本身就帶有病菌，當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)，感染暴發(fā)，這種感染稱為內(nèi)因性感染。

醫(yī)院是交叉感染的頻發(fā)地，這和醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)操作、患者自身因素等有關(guān)。

1.醫(yī)院環(huán)境：醫(yī)院是一個(gè)特殊的公共場所，是患者接受治療的地方，人流量大，又常常十分擁擠嘈雜，各類人之間密切接觸的機(jī)會多。所以，大聲說話、咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫，可以輕易地傳播給周圍的人，造成呼吸道感染的概率增加。同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)各類病號齊全，有腹瀉的，有尿路感染的，有傷口化膿的。所以一些公共設(shè)施，尤其是門把手、廁所水龍頭等，都攜帶了大量致病菌。加之人們衛(wèi)生習(xí)慣的原因，忽視手衛(wèi)生，在接觸帶菌的門把手、水龍頭后，又常常用帶菌的手揉眼睛、吃東西，這些都導(dǎo)致接觸傳染、糞口傳播的機(jī)會大大增加。

2.醫(yī)護(hù)操作：患者住院期間，常常需要進(jìn)行一些有創(chuàng)（靜脈穿刺、手術(shù)）操作及一些侵入性（插胃管、尿管等進(jìn)入人體體腔的）操作，這些操作都帶來了一些交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。就算進(jìn)行侵入性操作的時(shí)候，嚴(yán)格無菌操作，但是長期的管道留置（氣管插管、尿管等），容易引起細(xì)菌沿著管道下（上）行，引發(fā)其他部位感染。如果一些日常護(hù)理存在瑕疵，例如尿管護(hù)理時(shí)，將引流袋放置過高，也會造成尿液逆流導(dǎo)致感染。醫(yī)療操作使用物品沒有嚴(yán)格消毒，導(dǎo)致細(xì)菌或病毒殘留，也可導(dǎo)致院內(nèi)交叉感染。

3.患者自身因素：許多住院患者，年齡較大，本身免疫力就處于較低的水平。加之有基礎(chǔ)病（高血壓、糖尿病等）或者營養(yǎng)不良，免疫力更是雪上加霜。一些癌癥患者，或者燒傷、重癥感染患者，由于疾病或創(chuàng)傷的消耗，他們的免疫力也是相當(dāng)脆弱。免疫力的低下，給了細(xì)菌以可趁之機(jī)。

以上因素提示我們，要想避免交叉感染，就需要醫(yī)患（包括患者家屬）共同努力。

醫(yī)務(wù)人員方面：做好自身防護(hù)；注意病房及醫(yī)療操作場合（如換藥室）的清潔；進(jìn)行醫(yī)療操作的時(shí)候，需嚴(yán)格無菌操作；盡量避免長期留置管道；醫(yī)療器材嚴(yán)格消毒。

患者方面：就醫(yī)時(shí)，最好自備一次性用品，例如自帶清潔的紙張，在抽血、注射或檢查前鋪在與自己身體接觸部位或檢查床上，用后取下放入垃圾箱中；在醫(yī)療單位最好戴上口罩，以防與他人近距離相互傳染；不要用手直接揉眼睛，勤洗手，盡量不要直接接觸（戴手套或者拿紙隔著）按鈕、水龍頭、門把手；遵守院規(guī)，少串病房，個(gè)人以外的一切物品都可視為污染的不潔之物，盡量不要去摸、拿、使用，如無法避免時(shí)，接觸后要用肥皂認(rèn)真洗手；保證營養(yǎng)充分均衡，控制基礎(chǔ)病，將自身免疫力調(diào)節(jié)至最佳狀態(tài)，注意不要吃醫(yī)院外小攤點(diǎn)的食物；輸血、手術(shù)、鑲牙、針灸、輸液等盡量選擇一次性醫(yī)療器械；不能亂用藥物，慎用抗生素，越貴的抗生素越應(yīng)少用，留到最需要的關(guān)鍵時(shí)刻去用。此外，陪護(hù)人員都不要在病室吃東西和吸煙，幫助患者處理大小便等污物，事后要認(rèn)真洗手，必要時(shí)用消毒水泡手。親人朋友盡量不要過多探望，一次探望人數(shù)也不宜過多，探望時(shí)最好戴口罩，回家后應(yīng)脫掉外衣，用消毒液、藥皂或堿性大的肥皂認(rèn)真清潔雙手。