喝“現(xiàn)擠奶”，小心“布病”感染

□上海徐氏醫(yī)療門(mén)診部負(fù)責(zé)人、主治醫(yī)師 徐培杰

據(jù)蘭州市衛(wèi)健委網(wǎng)站9月15日消息，蘭州獸研所布魯氏菌抗體陽(yáng)性事件，省疾控中心復(fù)核確認(rèn)陽(yáng)性3245人。這一消息發(fā)布，不少網(wǎng)友開(kāi)始紛紛議論：“這究竟是種什么病，導(dǎo)致那么多人感染？”“會(huì)不會(huì)也像新冠那樣造成大面積感染？”

下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)，“布病”到底是種什么樣的疾病？

動(dòng)物源性傳染病，牧區(qū)高發(fā)

布魯氏菌病是由布魯氏桿菌侵入人體而導(dǎo)致的一種傳染性疾病，通常將其簡(jiǎn)稱(chēng)為“布病”。“布病”主要傳染源為染疫的家畜，傳播途徑有3種——

（1）通過(guò)皮膚黏膜接觸感染。染疫動(dòng)物的組織、血、尿、陰道分泌物、流產(chǎn)物尤其胎盤(pán)中含有大量布魯氏菌，有人形象地稱(chēng)之為“裝滿(mǎn)細(xì)菌的口袋”，如果處理的時(shí)候正好皮膚有破損又未戴手套、口罩等，就極有可能中招！

（2）通過(guò)（飲食）消化道感染。主要通過(guò)食物或飲水，布魯氏菌經(jīng)口腔、食道黏膜進(jìn)入機(jī)體。

（3）通過(guò)呼吸道感染。常見(jiàn)于吸入被布魯氏菌污染的飛沫、塵埃。但從臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載來(lái)看，“布病”在人與人之間的傳染性極低。從這個(gè)層面上來(lái)看，“布病”的傳染性遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于新冠病毒。

喝“現(xiàn)擠奶”有感染風(fēng)險(xiǎn)

9月3日，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院官方微信公眾號(hào)發(fā)布文章稱(chēng)，近日，該院接收了一名2歲“布病”患者。原來(lái)，幼童居住的小區(qū)常有小販牽著羊現(xiàn)擠羊奶售賣(mài)，奶奶看到購(gòu)買(mǎi)的人很多，又聽(tīng)說(shuō)剛擠出來(lái)的羊奶新鮮、有營(yíng)養(yǎng)、好消化，就給孩子購(gòu)買(mǎi)并飲用，孩子因此而感染布病。

因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)豐富等特點(diǎn)，“現(xiàn)擠奶”是微生物生長(zhǎng)、繁殖的良好培養(yǎng)基，極易受到動(dòng)物體以及擠奶環(huán)境中微生物的污染。沒(méi)有經(jīng)過(guò)加工的生鮮牛奶中藏有近100種致病菌，通過(guò)牛羊奶傳染人類(lèi)的疾病有結(jié)核病、布魯氏菌病（布病）、傷寒副傷寒病、大腸菌病、沙門(mén)氏菌病等16種之多。這些病菌致病性高、傳染性強(qiáng)，不僅能在羊、牛群中傳播，一定條件下還可使人感染，導(dǎo)致人畜共患病的發(fā)生。且家庭常規(guī)的煮沸消毒很難殺“生鮮奶”中的布魯氏桿菌。

如今人們盲目追求“原生態(tài)”“新鮮”等“食尚”需求，飲用未經(jīng)消毒或消毒不完全的生牛羊奶、吃未熟的牛羊肉，都可能被布魯氏桿菌侵襲，這就是我們上面介紹的“布病”的第二種傳播途徑。所以，不要盲目購(gòu)買(mǎi)和飲用現(xiàn)擠出來(lái)的“生鮮奶”，即使購(gòu)買(mǎi)也要充分加熱后再飲用。

癥狀似流感，可治愈

一旦感染“布病”，通常會(huì)有類(lèi)似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、多汗、頭痛、背痛等，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大等問(wèn)題。

患“布病”后，不同人發(fā)燒的熱型差別較大：有的人體溫并不太高，波動(dòng)于37～38℃之間，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，處于長(zhǎng)期低熱狀態(tài)；有的人體溫呈波浪狀，即高熱幾天，體溫降下來(lái)幾天，又開(kāi)始高，反復(fù)多次，所以布病又稱(chēng)波狀熱；還有的體溫忽高忽低，早晚變化大，病情兇險(xiǎn)，呈弛張性發(fā)熱等。另一個(gè)特點(diǎn)是患者多汗，尤其發(fā)病初期更為明顯，晚上汗更多，汗質(zhì)黏稠，多出現(xiàn)在頭胸部等。患者還經(jīng)常出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等，部位多見(jiàn)于大關(guān)節(jié)，如腰、骶、髖、肩、肘、膝等，常易誤診為風(fēng)濕病。

總之，“布病”無(wú)明顯特征性表現(xiàn)，癥狀是多種多樣的。但及時(shí)進(jìn)行治療，是可以徹底治愈的。療程在6～8周，可以選擇多西環(huán)素、鏈霉素系列的藥物，但具體還是要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)制定合適的治療方案。