☉成都市第四人民醫院康復科 賀光春
骨折是指骨結構發生完全或者部分連續性的斷裂,局部會出現疼痛、腫脹、活動障礙等癥狀,嚴重的多發性骨折可導致休克,危及生命。
引發骨折的原因主要有:
1.暴力作用,又分直接暴力和間接暴力。直接暴力是指暴力直接作用的部位發生骨折,如發生車禍、被硬物襲擊等。間接暴力是通過傳導、杠桿、旋轉作用或肌收縮使肢體受力部位的遠處發生骨折,如從高處跳下之后,腳跟著地使腿部或者脊柱發生壓縮性或爆裂骨折。
2.積累性勞損(疲勞性骨折)。長期、反復、輕微的直接或間接損傷累積也可引起骨折,如一些經常進行遠距離行走或者跑步的人,其第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干非常容易發生疲勞性骨折。
3.疾病導致。骨骼疾病(如骨髓炎、骨質疏松癥等)患者受到輕微暴力時就有可能出現骨折,再有就是一些惡性腫瘤侵入、破壞骨骼結構也會引起骨折。
骨折的復位、固定和功能鍛煉是進行骨折治療的3大關鍵,飲食也是促進康復的重要因素之一。多數骨折患者需要臥床休息,一方面會造成肢體失用性萎縮,使骨礦物質含量進一步下降,另一方面內源性維生素D合成減少,從而影響人體對礦物質的吸收,這些均不利于骨折的愈合;長期臥床、活動減少會使腸蠕動減慢,易發生便秘,也會發生水分、電解質的嚴重流失,造成失衡現象。而合理的膳食能在解決上述情況的同時,幫助提高骨折的愈合以及組織的修復能力。
那么骨折患者究竟該怎么吃呢?
首先,要合理安排餐次。骨折后身體消耗增加,要注意增加進食量,每日4~6餐,加餐多選擇易消化食物。烹飪方式多選擇蒸、煮、燉、燴等方式,盡量不要選擇煎、炸、烤等烹飪方式。
其次,要保證人體所需的七大類營養物質(包括水、蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質、膳食纖維)攝入均衡。可多選擇蛋類、奶類、瘦肉等含優質蛋白質的食物。
第三,注意補充鈣質及維生素。成年人每日供給800mg以上的鈣,可以促進骨骼的愈合及維持最好的骨骼狀況,如奶及其制品鈣含量豐富且吸收率也較高,蝦皮、綠色蔬菜、豆類等也是鈣的較好來源。同時要注意適當增加日照時間,以利鈣質吸收。如果患者年紀較大,患有不同程度的骨質疏松,可以遵醫囑適當地進行鈣劑以及維生素D劑的補充。多吃一些維生素C含量高的食物對患者的康復也有良好的作用。新鮮的水果、蔬菜中維生素C的含量都比較豐富,水果如山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等,蔬菜包括西紅柿、甜椒、苦瓜、花菜、青莧菜等。
第四,適當補充礦物質。多吃一些含有銅、鋅、鐵元素的食物。海產品、黃豆等食物中鋅的含量比較高。礦物質具有促進骨痂生長的作用,但要注意的是,海產品應盡量在骨折康復的后期食用。
第五,對于需要臥床休養的骨折患者,應多食用新鮮的蔬菜、水果。除了可以提供骨骼生長的維生素、礦物質,還含較高的膳食纖維,有促進胃腸蠕動、保證患者的腸道功能正常、防止臥床期間便秘的作用。含有粗纖維的蔬菜有芹菜、韭菜等;香蕉、蜂蜜等也可以起到潤滑腸道的作用,幫助患者順利排便。此外,骨折患者因行動不便,為減少上廁所的次數會選擇少喝水,這也容易導致便秘的發生。因此,骨折患者要注意。足量飲水還可減少泌尿系統、生殖系統等疾病的發生。
最后,骨折患者在飲食上要注意減少鹽和糖的攝入,同時注意戒煙、忌酒,以免影響骨折愈合。
總之,骨折患者的飲食強調補充營養、均衡膳食,目的在于補充身體的損耗及促進傷口的愈合。合理的膳食能讓患者達到事半功倍的效果,有條件的情況下可在專業人士的指導下制定食譜。