結腸癌是最容易預防的癌癥

⊙閬中市人民醫院 趙全德

據美聯社報道，《黑豹》演員查德維克·博斯曼在與結腸癌抗爭4年后于當地時間8月28日去世，享年43歲。這讓影迷震驚不已！

不幸的是，諸如德維克·博斯曼這樣的情況并不少見。在門診，很多人因大便經常帶血以為是痔瘡而就診，結果卻被診斷為結腸癌。一項對歐洲20個國家20～49歲人群的調查發現，2004—2016年，20～29歲的人群結腸癌發病率增加最快，達7.9%。據美國癌癥協會的一份報告顯示，今年，全美將確診約104000例結腸癌患者，另外還將檢測出43000例直腸癌，約有12%的患者年齡在50歲以下。正因為如此，3年前美國癌癥協會就對結直腸癌指南進行了修訂，建議那些具有一般風險的人群開始篩查結直腸癌的年齡從50歲降低至45歲。我國結腸癌發病同樣呈現出年輕化趨勢，以往我國結腸癌高發人群在50歲以上，但近年來臨床上30歲以下年輕人罹患結腸癌的比例不斷升高，目前約占總患病數的10%。

不幸的是，結腸癌在年輕人身上會造成更嚴重的后果。因為對于60或70歲的患者來說，這種腫瘤可能會在5年或10年的時間里發生惡化，是一個緩慢的過程；但對于年輕人來說，腫瘤惡化的速度很快，很可能是2～3年。

為什么越來越多年輕人患上了結直腸癌？臨床總結發現，結腸癌與飲食習慣密切相關，主要是飲食結構不合理——喜歡吃豬肉、牛羊肉這些紅肉，喜歡吃腌肉、火腿等加工肉類，經常抽煙喝酒，還攝入過多的含糖飲料，低膳食纖維攝入。此外，肥胖、運動少、抗生素使用增多、家族史等，也會增加患結腸癌的幾率。

雖然結腸癌讓人聞之色變，但是它卻是最容易預防的癌癥。因為，80%以上的結腸癌都是由結腸炎癥、息肉等一步一步轉化來的。結腸息肉是長在結腸壁上、凸向結腸腸腔的組織，有些是惡性息肉，有些則是良性息肉。結腸息肉的大小變化需引起大家注意，一般來說，息肉體積越大，越有可能是惡性或是癌前病變。而從外觀上看，部分息肉帶蒂，部分無蒂，但無蒂的息肉比有蒂息肉更有可能癌變。但這個病變過程是非常緩慢的，其發生、發展時間甚至可以長達數十年，這便給了人們機會去早期發現它，早期干預，阻止其發展，在癌變前將其扼殺在搖籃中。那么，如何能發現體內隱藏的這一顆顆定時炸彈呢？腸鏡篩查是目前最常見的一種方式。

隨著科技的發展，現在的醫學技術也突飛猛進。常規的內鏡檢查在全國多家醫院均有開展。普通腸鏡檢查，人體可能會出現輕微的不適感，但是大部分人可以接受。也可以采用無痛腸鏡或者膠囊內鏡檢查，通過靜脈麻醉，在睡眠中就把腸鏡檢查做了，不失為一種好的辦法。大便潛血試驗是經濟實用的檢測方式，可以發現消化道的微量出血。但大便潛血試驗只能起到初篩的作用，并不能提供關鍵性的佐證，所以當檢測結果呈陽性時，要立即進行腸鏡的復查。

如果腸鏡檢查發現結直腸息肉，一定要及時找專業醫生看看，息肉切除了也不要掉以輕心，要定期復查，千萬不要置之不理，以免延誤病情。即便并非結腸癌，而是結腸炎癥、腸息肉等疾病，能夠早發現、早診治，也可在很大程度上防止疾病進一步進展，進而預防結腸癌的發生。

有腸癌家族史者，結腸炎、腸息肉反復發作、久治不愈者，更需關注自己的飲食和腸道健康，養成良好的生活飲食習慣，包括控制體重、適當的體育鍛煉、戒煙限酒，限制紅肉的攝入量等。