頸椎病的中醫(yī)治療

☉四川江油市青蓮鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 唐 鳳

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患，主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出，韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。臨床常表現(xiàn)為脖子酸脹僵硬疼痛，伴有頭昏頭痛、肩痛、手部麻木無力、手指靈活度降低，甚至胸悶心慌、眩暈等。

頸椎病屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇，本病多屬本虛標(biāo)實(shí)證，常分為以下證型辨治——

寒濕阻絡(luò)型（常見于頸椎病頸型和神經(jīng)根型）

癥見：頭痛或后枕部疼痛，頸僵，轉(zhuǎn)側(cè)不利，一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻；或頭疼牽涉至上背痛，肌膚冷濕，畏寒喜熱，頸椎旁可觸及軟組織腫脹結(jié)節(jié)，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦。治以溫經(jīng)活血、祛寒除濕、通絡(luò)止痛。

方藥：川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當(dāng)歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。

氣血兩虛夾淤型（常見于椎動(dòng)脈型頸椎病）

癥見：頭昏，眩暈，視物模糊或視物目痛，身軟乏力，納差，頸部酸痛，或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖，邊有齒痕，苔薄白而潤(rùn)，脈沉細(xì)無力。治以益氣養(yǎng)血、醒腦寧神、活血通絡(luò)。

方藥：天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)、熟地、砂仁、當(dāng)歸、白芍、雞血藤。

氣陰兩虛夾淤型（常見于椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型頸椎病）

癥見：眩暈反復(fù)發(fā)作，甚者一日數(shù)十次，即使臥床亦視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心，嘔吐，身軟乏力，行走失穩(wěn)，或心悸，氣短，煩躁易怒，咽干口苦，眠差多夢(mèng)，舌紅、苔薄白或微黃而干，或舌面光剝無苔，舌下靜脈脹大，脈沉細(xì)而數(shù)，或弦數(shù)。治以益氣養(yǎng)陰、安神醒腦，調(diào)和氣血。

方藥：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。

脾腎陽虛夾淤型（常見于脊髓型頸椎病手術(shù)后遺癥或久治不愈者）

癥見：四肢不完全癱（硬癱或軟癱），大小便失禁，畏寒喜暖，飲食正常或納差，舌淡紅，苔薄白或微膩，脈沉細(xì)弦，或沉細(xì)弱。治以補(bǔ)腎健脾、溫經(jīng)和陽、強(qiáng)筋健骨。

方藥：熟地、棗皮、炮干姜、龜板膠、鹿角膠、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山藥、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。

此外，中醫(yī)治療頸椎病，還可采用推拿、針灸、拔罐、理療、穴位注射、穴位按摩等，效果明顯，但需在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。其主要優(yōu)勢(shì)是有效、安全、簡(jiǎn)單、方便，且副作用少，安全性高，局部沒有明顯的創(chuàng)傷，能有效減輕患者的壓力。

針對(duì)頸椎病的預(yù)防，日常生活中應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

1.樹立正確的心態(tài)，用科學(xué)的手段防治疾病，配合醫(yī)生治療，減少復(fù)發(fā)。

2.加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，在工作空閑時(shí)，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部姿勢(shì)突然變化的能力。

3.糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣，避免高枕睡眠，不要偏頭聳肩，談話、看書時(shí)要正面注視，要保持脊柱的正直。

4.注意頸肩部保暖，避免頭頸負(fù)重物，避免過度疲勞。

5.及早徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。

6.勞動(dòng)或走路時(shí)要避免挫傷，避免急剎車時(shí)頭頸受傷，避免跌倒。