彩超在糖尿病下肢血管病變診斷中的應用價值分析

陳浩然

（鐵嶺市中醫醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

糖尿病的下肢血管病變主要是由于患者下肢血管出現狹窄、閉塞，導致下肢局部缺血，進而引起生潰瘍、破損最終發展為糖尿病足，是糖尿病最嚴重且常見的并發癥之一，具有極高的致殘性和致死率，給患者生活質量和生命安全均帶來了極大的影響，早期診斷并給予及時治療對于糖尿病患者下肢血管病變預防和預后具有重要的意義[1]。鑒于此，本研究對53糖尿病下肢血管病變患者與健康人群應用彩超診斷胭動脈、股動脈、足背動脈等內膜增厚、斑塊、狹窄等發生情況進行了對比分析。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2017年1月至2018年12月接受的糖尿病下肢血管病變患者中，抽取53例作為研究對象，將其設置為觀察組；選取同期來我院健康體檢的55例志愿者作為參照對象將其設置為健康組。觀察組中，男35例，女18例，年齡41～78歲，平均年齡（59.5±18.5）歲，健康組中，男35例，女20例，年齡40～77歲，平均年齡（58.5±18.5）歲。

1.2 方法：兩組均采用美國GE-VV4彩色超聲儀進行檢查，均由同一批醫師進行檢查和記錄。將探頭頻率設置為5～12 MHz，對兩組受檢者雙側胭動脈、股動脈、足背動脈等行二維圖像檢查，觀察兩組受檢者血管內斑塊、血管狹窄、血管壁厚度等情況進行檢測和記錄。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者胭動脈、股動脈、足背動脈等內膜增厚、斑塊、狹窄等發生情況以及下肢血流量和血流速度。

1.4 統計學方法：將兩組數據納入SPSS21.0統計與分析，采用χ2對比檢驗胭動脈、股動脈、足背動脈等血管內斑塊、血管狹窄、血管壁增厚等發生情況計數資料，以（%）表示；采用t對比檢驗兩組下肢血流量和血流速度等劑量資料，以（）表示，僅在P＜0.05時代表差異顯著。

表1 兩組各動脈內膜增厚、斑塊、狹窄等發生情況對比[n（%）]

2 結果

2.1 兩組各動脈內膜增厚、斑塊、狹窄等發生情況對比：由下表分析可見，觀察組患者胭動脈、股動脈、足背動脈內膜增厚發生率最高為73.58%～88.68%，其次是血管內斑塊發生率為67.92%～71.70%，血管狹窄發生率略低為41.51%～50.94%，均顯著高于健康組發生率7.27%～10.91%、5.45%～7.27%，組間比較結果P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者下肢動脈血流量和血流速度對比：觀察組和健康組受檢者下肢動脈血流量分別為（28.48±9.31）mL/min、（48.24±7.62）mL/min，t=12.090，P=0.000；兩組血流速度分別為（35.03±3.18）cm/s、（45.05±4.37）cm/s，t=13.582，P=0.000；觀察組患者下肢動脈學流量和血流速度均顯著低于健康組，組間比較結果（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病屬于代謝類疾病，發病率高、病程常且無法治愈，已經成為了威脅人們身心健康的又一大慢性非傳染性疾病，下肢血管病變是糖尿病患者的常見并發癥之一。通常由于糖尿病患者血糖長期沒有得到良好的控制，在長期高血糖作用下容易引起患者下肢出現微循環障礙甚至神經損傷，若此時下肢皮膚出現、破損、感染極易引起足部潰爛進而引發糖尿病足，這也是導致糖尿病患者截肢的重要原因[2]。因此早期的診斷、預防和控制對于糖尿病患者下肢病變預防和糖尿病足預防具有重要的意義。王菊萍[3]在研究中對Ⅱ型糖尿病下肢血管病變患者應用彩超真孤單價值、相關因素進行了分析，發現患者下肢動脈血流速度、血流量較健康人群均有明顯下降。本研究中，采用彩超診斷糖尿病下肢血管病變后，發現患者內膜增厚和血管內斑塊在胭動脈、股動脈、足背動脈血管狹窄發生率略低，且患者下肢血流量、血流速度均較健康組明顯降低。

綜上所述，采用彩超診斷能夠清晰顯示患者下肢胭動脈、股動脈、足背動脈等內膜增厚、斑塊、狹窄、血流量和血流速度等情況，可為醫師臨床診斷提供了重要的參考指標和有效的指導。