硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高征60例療效比較探析

劉建新

（遼寧省葫蘆島市第六人民醫院婦產科，遼寧 葫蘆島 125022）

妊高征是臨床產科中較為常見疾病，病死率高，隨著近年來“二胎政策”的開放，妊高征患者的人數逐年增加，患者發病后出現不同程度的高血壓、水腫以及蛋白尿等癥狀，不利于患者以及胎兒的預后[1]。本次研究主要為探討硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高征的效果。以下是本次研究結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院2017年10月至2018年10月收治的60例妊高征患者作為研究對象，隨機分組，對照組。觀察組各30例。觀察組患者年齡21～36歲，均齡（27.6±3.6）歲，孕周22～41周，平均（30.3±3.7）周；對照組患者年齡22～37歲，均齡（38.0±4.1）歲，孕周21～40周，平均（29.6±3.4）周。兩組一般資料并無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。本次研究經醫院倫理委員會批準，患者或其家屬對本研究知情同意。

1.2 方法：對照組使用硫酸鎂（天津藥業焦作有限公司 國藥準字H20043974）10g ivdrip qd治療。觀察組在對照組基礎上加用硝苯地平（青島黃海制藥有限責任公司 國藥準字H10910052）治療，具體劑量根據患者實際病情進行調整。

表1 2組患者治療前后生活以及超聲征象比較（）

表1 2組患者治療前后生活以及超聲征象比較（）

1.3 觀察指標：經治療，血壓恢復至正常范圍內，尿蛋白為陰性，水腫消失不見，胎兒正常分娩評為痊愈；患者血壓恢復至正常水平，胎兒正常分娩，尿蛋白以及水腫情況較入院時明顯好轉評為顯效；患者血壓較入院時明顯降低，但未恢復至正常水平，患者尿蛋白以及水腫情況改善，胎兒正常分娩，但分娩過程中胎兒出現窒息的情況評為無效[2]。

1.4 統計學方法：本組數據均經SPSS21.0軟件處理分析，計量資料其表現形式為平均值±標準差，組間及組內比較t檢驗；計數資料用%表示，組間比較用χ2檢驗。P＜0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2 結果

2.1 治療療效比較：經治療觀察組中痊愈者9例，顯效14例，有效5例，無效2例，治療總有效率為93.3%（28/30）；對照組中痊愈者例2，顯效11例，有效9例，無效8例，治療總有效率為73.3%（32/30）。觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組患者治療總有效率，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2 生化以及超聲征象比較：治療后，相比對照組患者，觀察組患者的臍動脈阻力指數、紅細胞比容以及血黏度水平更優，P＜0.05，兩組差異具有統計學意義。見表1。

2.3 不良反應比較：觀察組治療過程未出現不良反應，對照組患者治療過程中出現4例（13.3%）心慌、喘憋的情況，已予以相應措施對癥治療，未對患者及胎兒產生不利影響，兩組不良反應發生率差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊高征是妊娠期婦女出現高血壓，發病機制尚不明確，且尚未發現針對性的治療措施。患者出現妊高征之后，引起全身小動脈痙攣，使患者出現內皮損傷、微循環灌注不足等現象，影響患者及胎兒預后。

硫酸鎂作為一種解痙藥物可促進骨骼肌以及平滑肌松弛，有擴張血管的作用，有助于預防胎兒缺氧，但降壓效果較差[3]。硝苯地平作為一種鈣拮抗劑，治療過程中選擇性的對心肌細胞的鈣通道進行阻隔，并將心肌細胞興奮地收縮聯系進行切割，且降壓效果好[4]。兩種藥物聯合使用可發揮對胎兒的保護作用、對患者組織的保護能力，預防患者病情持續發展，防止機體全身小動脈痙攣，降壓效果更為顯著。本次研究得出觀察組治療總有效率93.3%顯著高于對照組的73.3%；觀察組患者臍動脈阻力指數、紅細胞比容、血黏度改善程度顯著優于對照組；且觀察組中無不良反應發生，不良反應發生率明顯較對照組低。證明對于妊高征患者使用硫酸鎂聯合硝苯地平治療，有助于提升臨床治療效果，改善患者的臍動脈阻力指數、紅細胞比容及血黏度，且不良反應發生率低，安全性高。

綜上所述，妊高征患者使用硫酸鎂聯合硝苯地平治療可取得良好效果，且安全性高。