孕前優生健康檢查的臨床應用效果評價

高宏英

（鐵嶺縣婦幼保健計劃生育服務中心，遼寧 鐵嶺 112000）

隨著社會經濟水平的不斷提高，人們對醫療保健的要求越來越高，但出生缺陷引起的胎兒畸形或死亡的案例仍然保持較高的水平。美國疾病預防控制中心指出，出生缺陷是嬰兒死亡的主要原因。近年來隨著第二胎的開放，出生缺陷的數量顯著增加，其中先天性心臟，多指和唇裂是首要原因[1]。因此，計劃懷孕的夫婦在懷孕前接受優生咨詢和孕前體檢。可以看出，關注孕前優生健康檢查，早期發現，及時終止妊娠和減少出生缺陷，本研究分析了孕前優生健康檢查的臨床應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院100例2017年1月至2018年1月孕前優生健康檢查孕婦。隨機分組，其中，對照組年齡25～32歲，平均（27.25±2.45）歲。初產婦和經產婦分別占29例和21例。文化小學有8例，初中有11例，高中有20例，大學有11例。優生檢查組年齡25～32歲，平均（27.21±2.42）歲。初產婦和經產婦分別占28例和22例。文化小學有8例，初中有12例，高中有19例，大學有11例。對照組、優生檢查組資料可比。

1.2 方法：對照組未實施孕前優生健康檢查，優生檢查組則采取孕前優生健康檢查。實施國家免費孕前優生健康檢查項目，專職醫師負責進行檢查，實施嚴格保密、知情同意、規范、科學的檢查制度，檢查的項目是體格、病史、優生教育、婦科B超、病毒篩查、實驗室檢查，并給予風險評估，孕前優生指導，進行妊娠結局的追蹤[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組自然分娩率；妊娠孕周；自然流產率、出生缺陷發生率。

1.4 統計學處理：SPSS21.0版本處理并進行χ2、t檢驗；P＜0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 效果：優生檢查組自然分娩有38例，對照組自然分娩29例。

2.2 妊娠孕周：優生檢查組妊娠孕周和對照組比較有優勢，P＜0.05，見表1。

表1 對照組與優生檢查組妊娠孕周比較

2.3 自然流產率、出生缺陷發生率：優生檢查組自然流產率、出生缺陷發生率低于對照組，P＜0.05，優生檢查組有1例自然流產，有0例出生缺陷。對照組有5例自然流產和1例出生缺陷。

3 討 論

孕前優生健康檢查的人群分布廣泛，其中大多數人的最佳生育年齡范圍為25～29歲。然而，大多數農村夫婦的育齡期普遍較低，因此有必要推進孕前優生健康檢查。適用于年齡低于25歲的人進行孕前檢查。文化和孕前優生檢查的實施率也有一定的關系。一般來說，受過高等教育的人更注重孕前優生學檢查。根據孕前檢查的結果，計劃懷孕夫婦的風險評估報告是基于評估結果。在孕前優生學檢查過程中，需要不斷改進實驗室檢查項目，討論最佳檢查程序和項目。同時，婚前檢查是防止出生缺陷的第一道防線[3]。孕前檢查是婚前檢查的延續。孕前優生檢查不能完全取代婚前檢查。例如，一些傳染病（包括性傳播疾病），如果不加以檢查，將導致嚴重后果。因此，二者的結合，相互補充，相互促進可以減少出生的缺陷，孕前健康檢查可以有效預防出生缺陷的發生，并可以盡快治療。嬰兒的出生缺陷通常發生在胚胎發育的3～8周內。在這個階段，細胞處于分化階段。大多數致畸因素處于高度敏感期[4]。然而，一般來說，女性發現懷孕后才去醫院檢查，往往都是經過了這個高度敏感期，因而也錯過了出生缺陷的最佳預防機會。因此，在孕前優生健康檢查中，需要堅持規范標準檢查，以有效降低出生缺陷，預防相關疾病的發生，加強對高危人群的管理和檢測，消除不良妊娠結局的發生，并通過向待孕夫婦灌輸優生知識和技能，形成科學的生活習慣，減少出生缺陷的發生，提高出生嬰兒的質量[5-7]。

本研究中，對照組未實施孕前優生健康檢查，優生檢查組則采取孕前優生健康檢查。結果顯示，優生檢查組自然分娩率、妊娠孕周相比較對照組更好，P＜0.05。優生檢查組自然流產率、出生缺陷發生率低于對照組，P＜0.05。優生檢查組有1例自然流產，有0例出生缺陷。對照組有5例自然流產和1例出生缺陷。

綜上所述，孕前優生健康檢查效果好，可降低自然流產率、出生缺陷發生率，提高自然分娩率。