應(yīng)用奧美拉唑治療急性胃出血的臨床價值研究

畢程果

（遼陽縣中心醫(yī)院呼吸消化綜合內(nèi)科，遼寧 遼陽 111200）

胃是人體重要的消化器官之一。有許多屬于消化系統(tǒng)的疾病，胃潰瘍是胃出血的最常見原因。一些胃出血是由位于胃底部的靜脈曲張引起的。當(dāng)血管破裂時會出現(xiàn)胃出血現(xiàn)象。目前治療胃出血的方法很多，分為手術(shù)治療和保守治療，保守治療的藥物多為奧美拉唑和法莫替丁。本研究選擇我院80例2017年3月至2018年12月急性胃出血患者。隨機(jī)分組，法莫替丁組采取法莫替丁治療，奧美拉唑組則采取奧美拉唑治療，分析了應(yīng)用奧美拉唑治療急性胃出血的臨床價值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院80例2017年3月至2018年12月急性胃出血患者。隨機(jī)分組，其中，法莫替丁組年齡21～74（65.25±2.77）歲。男女分別22例和18例。急性胃出血病程1～8 d，平均（4.72±0.21）d。奧美拉唑組年齡21～73（65.25±2.77）歲。男女分別22例和18例。急性胃出血病程1～8 d，平均（4.77±0.89）d。法莫替丁組、奧美拉唑組資料有可比性。

1.2 方法：法莫替丁組采取法莫替丁治療，每次20 mg靜脈推注，每天2次，治療1周。奧美拉唑組則采取奧美拉唑治療。每次40 mg靜脈推注，每天2次，治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組急性胃出血控制率；急性微出血止血的時間、大便潛血轉(zhuǎn)陰的時間、嘔血消失時間、胃鏡檢查正常的時間；治療前后患者血紅蛋白；并發(fā)癥。顯效：癥狀體征消失，血紅蛋白正常；有效：癥狀體征、血紅蛋白等改善50%以上；無效：癥狀體征、血紅蛋白改善的程度低于50%。控制率=顯效、有效百分率之和[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS12.0版本軟件處理數(shù)據(jù)，卡方、t檢驗(yàn)分別統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù)；P＜0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 效果：奧美拉唑組有更高的療效，P＜0.05。其中，法莫替丁組治療后顯效11例，治療后有效19例，治療后無效10例，總有效率75.00%；奧美拉唑組治療后顯效29例，治療后有效11例，治療后無效0例，總有效率100.00%。

2.2 血紅蛋白：治療前法莫替丁組、奧美拉唑組血紅蛋白比較，P＞0.05；治療后奧美拉唑組血紅蛋白變化幅度更大，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者治療前后血紅蛋白比較（）

表1 兩組患者治療前后血紅蛋白比較（）

2.3 急性微出血止血的時間、大便潛血轉(zhuǎn)陰的時間、嘔血消失時間、胃鏡檢查正常的時間：奧美拉唑組急性微出血止血的時間、大便潛血轉(zhuǎn)陰的時間、嘔血消失時間、胃鏡檢查正常的時間和法莫替丁組比較有優(yōu)勢，P＜0.05，奧美拉唑組急性微出血止血的時間、大便潛血轉(zhuǎn)陰的時間、嘔血消失時間、胃鏡檢查正常的時間分別是（2.11±1.41）h、（3.15±0.24）d，（1.11±0.21）d、（3.16±0.27）d，而法莫替丁組急性微出血止血的時間、大便潛血轉(zhuǎn)陰的時間、嘔血消失時間、胃鏡檢查正常的時間分別是（5.12±1.46）h、（5.16±0.77）d，（2.11±0.66）d、（6.12±0.77）d。

2.4 并發(fā)癥：觀察組并發(fā)癥少于對照組，P＜0.05，其中，法莫替丁組有3例惡心，4例嘔吐以及1例便秘。奧美拉唑組有1例惡心。

3 討 論

隨著人們生活壓力的增加，工作變得越來越繁忙，飲食變得越來越不規(guī)律，這將給胃帶來巨大的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致各種胃腸道疾病。許多胃腸道疾病是胃出血的原因。因此，胃出血在臨床醫(yī)學(xué)中屬于一種具有高發(fā)病率的疾病。急性胃出血的臨床癥狀是嘔血、頭暈、惡心、便血等，嚴(yán)重時會出現(xiàn)暈厥。目前，保守治療是奧美拉唑[2]。奧美拉唑是胃酸的抑制劑，也是質(zhì)子泵抑制劑。奧美拉唑是一種脂溶性藥物，可抑制胃酸分泌。奧美拉唑?qū)儆谖杆嵋种苿且环N弱堿性的質(zhì)子泵抑制劑。當(dāng)它處于酸性環(huán)境中時，它將被濃縮，并且將形成患者胃黏膜壁的細(xì)胞分泌膜。它會形成酸性環(huán)境。服用奧美拉唑腸溶片后，奧美拉唑成分將在高酸性環(huán)境中轉(zhuǎn)化為更具活性的磺酰胺，產(chǎn)生的不良反應(yīng)少，具有更高的安全性和有效性，成本低[3-4]。

本研究中，法莫替丁組采取法莫替丁治療，奧美拉唑組則采取奧美拉唑治療。結(jié)果顯示，奧美拉唑組急性胃出血控制率、急性微出血止血的時間、大便潛血轉(zhuǎn)陰的時間、嘔血消失時間、胃鏡檢查正常的時間、血紅蛋白相比較法莫替丁組更好，P＜0.05。觀察組并發(fā)癥少于對照組，P＜0.05。

綜上所述，奧美拉唑治療急性胃出血效果好。