醋酸亮丙瑞林治療子宮內膜異位癥的臨床價值

史愛英

（錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121000）

子宮內膜異位癥是一種臨床常見的婦科疾病，主要發生在適當年齡的女性。子宮內膜異位癥的治療很困難，在臨床實踐中一直是一個難題。目前手術治療是首選方法，但臨床實踐證明，很難從保守手術中完全切除病變。術后子宮內膜異位癥復發率極高。臨床研究指出，保守治療藥物是控制子宮內膜異位癥復發的有效手段，通過直接影響患者的垂體功能，減少體內雌激素的分泌，抑制腫塊的生長，安全性更高，復發率更低。本研究分析了醋酸亮丙瑞林治療子宮內膜異位癥的臨床，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院100例2014年4月至2018年2月子宮內膜異位癥術后患者。隨機分組，其中，對照組年齡21～34歲，平均（27.25±2.99）歲。已經生育和未生育分別31例和19例。子宮內膜異位癥病程1～3年，平均（1.78±0.88）年。觀察組年齡21～35歲，平均（27.78±2.91）歲。已經生育和未生育分別31例和19例。子宮內膜異位癥病程1～3年，平均（1.77±0.82）年。對照組、觀察組資料有可比性。

1.2 方法：對照組采取炔雌醇環丙孕酮片治療，每次服用1片，每天1次，治療3周停藥1周，以此為1個周期，治療3～5個周期。觀察組則采取醋酸亮丙瑞林治療。月經周期開始1～5 d實施首次給藥，每次3.75 mg，在腹部、上臂或臀部皮下注射，后每隔4周注射1次，每次給藥1個療程，結合患者情況實施3～5個周期。

1.3 觀察指標：比較兩組疾病療效；月經復潮時間；治療前后患者血清激素指標E2、LH和FSH等；不良反應。顯效：血清激素指標E2、LH和FSH等恢復正常，癥狀體征消失；有效：血清激素指標E2、LH和FSH等改善50%以上；無效：血清激素指標E2、LH和FSH等等改善的幅度低于50%。總有效率=顯效、有效百分率之和[1]。

1.4 統計學處理：SPSS12.0版本處理并進行卡方、t檢驗；P＜0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 效果：觀察組有更高的療效，P＜0.05。其中，對照組治療后顯效16例，治療后有效22例，治療后無效12例，總有效率76.00%；觀察組治療后顯效38例，治療后有效12例，治療后無效0例，總有效率100.00%。

2.2 血清激素指標E2、LH、FSH、收縮壓比較：治療前對照組、觀察組血清激素指標E2、LH、FSH、收縮壓相近，P＞0.05；治療后觀察組血清激素指標E2、LH、FSH、收縮壓變化幅度更大，P＜0.05。見表1。

表1 治療前后血清激素指標E2、LH、FSH、收縮壓比較（）

表1 治療前后血清激素指標E2、LH、FSH、收縮壓比較（）

2.3 月經復潮時間：觀察組月經復潮時間和對照組比較有優勢，P＜0.05，觀察組月經復潮時間是在停藥之后的（74.23±1.51）d，而對照組月經復潮時間是在停藥之后的（89.57±1.67）d。

2.4 不良反應：觀察組和對照組不良反應相似，P＞0.05，對照組1例惡心，1例面紅。觀察組1例面紅以及1例多汗。

3 討 論

子宮內膜異位癥是適當年齡的女性的常見疾病，具有重復的特征。臨床研究指出，子宮內膜異位癥的發生可能與性激素有關。卵巢激素的分泌直接影響患者的病情。雌激素含量越高，病情越嚴重[2]。因此，在保守治療中，患者的雌激素水平降低。醋酸亮丙瑞林是由下丘腦下部產生的促黃體激素釋放激素類似物，也稱為促性腺激素釋放激素，具有高生物活性，可通過刺激促性腺激素的垂體分泌促進生殖器生長[3-4]。醋酸亮丙瑞林的治療機制主要是通過調節腦垂體分泌功能，迫使患者閉經，減少子宮內痰物質的分泌，使子宮內膜病變縮小，從而緩解臨床癥狀。因此，使用緩釋醋酸亮丙瑞林治療子宮內膜異位癥是有效的，有效降低患者的促黃體激素，卵泡刺激素和雌二醇的水平，緩解和消除臨床癥狀，改善患者病情[5-7]。

本研究中，對照組采取炔雌醇環丙孕酮片治療，觀察組則采取醋酸亮丙瑞林治療。結果顯示，觀察組疾病療效、月經復潮時間、血清激素指標E2、LH和FSH等相比較對照組更好，P＜0.05。觀察組和對照組不良反應相似，P＞0.05。

綜上所述，醋酸亮丙瑞林治療子宮內膜異位癥效果好。