復方丹參與黃芪注射液治療冠心病的臨床分析

韓淑艷

（吉林省長春市雙陽區中醫院，吉林 長春 130600）

冠狀動脈性心臟病可稱冠心病，通常是因冠狀動脈粥樣硬化而導致的。冠心病發病的相關危險因素主要為年齡、性別、血脂異常、超重等。近些年來隨著人民生活水平提高，生活方式發生變化，高齡者越來越多，從而導致冠心病發病率逐年上升。此疾病對于患者健康及生活質量造成嚴重危害。對于冠心病應進行積極預防，及早發現、及早診斷、及早治療，可明顯預防患者病死，提高生活質量[1]。本文選取98例冠心病患者，探討復方丹參與黃芪注射液治療冠心病的臨床效果，報道如下。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年1月至2018年1月98例冠心病患者，數字隨機抽取分成觀察組與對照組，每組49例。觀察組男25例，女24例；年齡48～72歲，平均年齡（57.56±5.08）歲；病程1～16年，平均（9.56±1.59）年；心絞痛36例，胸悶32例，心悸22例，乏力21例。對照組男24例，女25例；年齡48～72歲，平均年齡（57.05±4.81）歲；病程1～16年，平均（9.81±1.46）年；心絞痛35例，胸悶32例，心悸22例，乏力23例。兩組患者年齡、性別、病程等基線資料無明顯對比差異（P＞0.05）。

1.2 入選標準與排除標準。入選標準：①患者均符合冠狀動脈粥樣硬化性心臟病診斷標準[2]，診斷為冠心?。虎诨颊呔哂型暾呐R床資料，均配合完成臨床治療；③肝腎功能異常，無相關藥物禁忌證；④近期并未實施對心功能產生影響的相關治療；⑤患者均知情同意，研究符合倫理學原則。排除標準：排除合并心肌梗死、其他心臟病、心功能不全者、病理性心律失常、惡性腫瘤、嚴重高血壓等其他嚴重基礎疾病患者。

1.3 方法：對照組采用復方丹參注射液（正大青春寶藥業有限公司，國藥準字Z33020177，規格10 mL）治療，采用20 mL復方丹參+250 mL 5%葡萄糖注射液進行靜脈滴注，1次/天，持續使用15 d。

觀察組在對照組基礎上予以黃芪注射液（哈爾濱圣泰生物制藥有限公司，國藥準字Z23020820，規格10 mL）治療，采用20 mL黃芪注射液+250 mL生理鹽水進行靜脈滴注，持續使用15 d。治療過程中如患者出現心絞痛可服用硝酸甘油針對性處理。

1.4 觀察指標：觀察兩組患者臨床治療效果及不良反應情況。

1.5 療效評定標準：按照患者臨床癥狀、心電圖、硝酸甘油用量等情況評估患者治療效果，顯效：臨床癥狀及體征均消除或基本消除，心電圖恢復正常，不必予以硝酸甘油治療；有效：臨床癥狀及體征均顯著改善，ST段回升0.55 mm、T波轉為直立，硝酸甘油使用劑量降低50%；無效：臨床癥狀及體征均未顯著改善?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.6 統計學方法：研究通過SPSS21.0系統軟件對數據予以錄入分析，計量資料通過t予以檢驗對比，計數資料通過χ2予以檢驗對比，α=0.05作為數據的檢驗標準，P＜0.05說明差異具有明顯統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較：觀察組患者總有效率為93.88%，與對照組患者總有效率75.51%對比具有明顯統計學差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應情況：觀察組1例患者出現體溫稍高情況，不良反應發生率2.04%；對照組2例患者出現皮疹過敏反應，不良反應發生率為4.08%。兩組患者不良反應均較輕，不必予以處理，可自行緩解，兩組不良反應發生率無顯著統計學差異（χ2=0.513，P＞0.05）。

3 討 論

冠心病是因冠狀動脈粥樣硬化引發心肌缺血、缺氧而導致的一種心臟疾病，患者在臨床中通常表現為胸悶、氣短等，對患者生活、工作質量造成極為不良影響，如未對患者實施及時有效治療，極有可能導致患者發生急性心肌梗死，如情況嚴重還有可能發生猝死情況。因此應對患者進行及時有效的治療[4]。

在中醫學中，冠心病為“厥心痛”、“真心痛”、“胸痹”，采用中藥制劑對冠心病進行治療可達到較高的臨床治療目的，其效果明顯，不良反應較小，在冠心病的臨床治療中發揮著重要作用。復方丹參注射液是一種中藥復方制劑，其成分包括丹參、降香、冰片等，可達到理氣止痛、活血化瘀的治療目的。經現代藥理學研究發現，丹參可發揮擴張血管的治療作用，使得冠狀動脈血流量得到顯著改善，緩解心肌缺氧、缺血癥狀；復方丹參注射液可使得血小板聚集得到較為顯著的抑制，降低纖維蛋白原、血黏度，可有效預防血栓形成。而且，復方丹參可發揮抗脂質過氧化效果，由此達到保護機體內皮細胞的作用，使得動脈粥樣硬化得到有效預防[5]。

經樣本研究可知，觀察組患者總有效率為93.88%，與對照組患者總有效率75.51%對比具有明顯統計學差異（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率2.04%與對照組不良反應發生率4.08%對比無顯著統計學差異（P＞0.05）。

通過研究可知，觀察組采用復方丹參與黃芪注射液聯合治療效果優于單純復方丹參治療。黃芪注射液是中藥黃芪的提取劑，可發揮益氣補血、扶正固本的作用，經現代藥理學研究可知，黃芪可擴張冠狀動脈，有效促進血液循環，增強心肌收縮能力，提高機體耐缺氧性能，而且可對血脂水平進行有效調節，改善微量元素含量。復方丹參與黃芪注射液聯合使用可達到標實兼治的效果，作用具有互補性，共同發揮活血化淤、補中益氣的作用，使得冠心病得到有效治療[6]。

總之，復方丹參與黃芪注射液治療冠心病具有明顯效果，不良反應少，在臨床中具有較高的應用價值。