干擾素治療慢性乙型肝炎的臨床護理要點研究

趙 杰

（遼寧省大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

由乙型肝炎病毒引起的慢性疾病在臨床上稱為慢性乙型肝炎，患者的患病時間長，容易反復發(fā)作，具有很強的傳染性，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，給患者帶來了經(jīng)濟負擔和心理負擔[1]。臨床上治療慢性乙型肝炎患者的常用藥物是干擾素，干擾素可以抗病毒、抑制腫瘤細胞增殖、免疫調(diào)節(jié)以及減輕肝臟纖維化和炎性反應的發(fā)生，但是有些患者服用干擾素會出現(xiàn)一些不良反應，因此，對干擾素治療的慢性乙型肝炎患者實施優(yōu)質(zhì)的護理措施尤為重要[2]。在本次研究中，選取我院100例慢性乙型肝炎患者作為研究對象，在我院接受干擾素治療的時間在2017年3月至2018年1月，分析討論常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理對慢性乙型肝炎患者臨床的影響，現(xiàn)具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取100例進行干擾素治療的慢性乙型肝炎患者作為本次的研究對象，在我院接受治療的時間在2017年3月至2018年1月，將所有納入研究的患者隨機分為兩組—對照組和實驗組。每組50例慢性乙型肝炎患者，其中對照組患者的男女性別比例為29/21，年齡在26～70歲，平均年齡是（37.48±3.13）歲，平均體質(zhì)量（65.13±2.14）kg；實驗組慢性乙型肝炎患者的男女性別比例為31/19，年齡在29～73歲，平均年齡是（38.43±3.24）歲，平均體質(zhì)量（66.37±1.76）kg。對比對照組和實驗組慢性乙型肝炎患者臨床基本資料比較無差異，P＞0.05，可以進行比較。

1.2 治療與護理措施：兩組慢性乙型肝炎患者在治療的第1個月內(nèi)每天肌內(nèi)注射300萬～500萬IU干擾素，1個月之后，每兩天肌內(nèi)注射1次干擾素，連續(xù)治療6個月，同時輔助保肝藥物治療，在肌內(nèi)注射時要保證嚴格的無菌操作[3]。

1.2.1 對照組慢性乙型肝炎患者實施常規(guī)的護理措施，介紹乙型肝炎的治療方法、不良反應、應對措施、健康知識的教育宣傳以及基礎的臨床護理等。

1.2.2 實驗組慢性乙型肝炎患者實施優(yōu)質(zhì)的護理措施：①治療前，要檢查患者的肝、腎以及凝血功能，醫(yī)護人員要告知慢性乙型肝炎患者使用干擾素治療的重要性、不良反應以及注意事項等，讓患者在治療前做好充分的心理準備；②多數(shù)患者在使用干擾素治療后的4 h左右，會出現(xiàn)胃寒、發(fā)熱、頭痛、乏力等不適癥狀，醫(yī)護人員要隨時關(guān)注患者的體溫、脈搏、呼吸等生命體征，溫度未超過38 ℃者，不需要做特殊處理，可采用物理降溫；溫度超過38 ℃者，可藥物治療，指導患者多飲水，促進患者排出汗液，觀察血壓變化，防止發(fā)生低血容量休克，同時要及時擦拭患者的身體，保證床褥的衛(wèi)生和皮膚的清潔；③部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐等消化系統(tǒng)的不良反應，要鼓勵患者食用富含維生素等容易消化的食物，禁止食用刺激性的食物，鼓勵患者多飲水；④保證病房環(huán)境的清潔衛(wèi)生，做好消毒隔離的工作，防止感染的發(fā)生，定期囑患者做血常規(guī)檢查，檢查患者的白細胞、血小板的數(shù)目，必要時給予患者促粒細胞集落因子的藥物治療[2]；⑤醫(yī)護人員要加強和患者的溝通，使用鼓勵性和安慰性的語言疏導患者緊張、焦慮等負面情緒，幫助患者建立治療的自信心；⑥囑患者在出院后繼續(xù)治療，定期到醫(yī)院進行肝功能的檢查，定期對出院患者進行隨訪[4]。

1.3 臨床觀察數(shù)據(jù)：比較兩組慢性乙型肝炎患者的乙型肝炎知識的了解程度并做出評分，同時記錄兩組患者按時用藥治療的依從性[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析：對實驗組和對照組慢性乙型肝炎患者的乙型肝炎知識知曉分數(shù)和治療依從性使用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理，其中，患者的治療依從性屬于計數(shù)資料，采用卡方檢驗，患者的乙型肝炎知識知曉分數(shù)屬于計量資料，采用t檢驗，若兩組數(shù)據(jù)之間P值＜0.05，則代表實驗組與對照組慢性乙型肝炎患者在乙型肝炎知識知曉分數(shù)和治療依從性兩個方面具有統(tǒng)計學意義；反之，無統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組慢性乙型肝炎患者在護理前的乙型肝炎知識的知曉分數(shù)分別是（6.3±1.2）分和（6.2±1.1）分，比較無差異，P＞0.05；實施不同的護理措施后，實驗組慢性乙型肝炎患者的乙型肝炎知識知曉分數(shù)是（19.2±1.4）分，高于對照組的分數(shù)（12.3±1.1）分，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 被研究患者乙型肝炎知識知曉分數(shù)的比較

2.2 實驗組患者的治療依從性是96.00%，比對照組高30.00%，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

慢性乙型肝炎是頑固性傳染病，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重的影響。雖然乙型肝炎病毒的傳播在我國得到了很大的控制，但是我國仍然是“乙型肝炎大國”。在臨床上，治療慢性乙肝的主要目的是抑制乙型肝炎病毒在體內(nèi)的復制，提高機體的免疫力[6]。干擾素可以調(diào)節(jié)機體免疫力，抑制病毒的增殖，因此，干擾素常作為臨床上治療慢性乙型肝炎的治療藥物，但是患者會出現(xiàn)不良反應，患者及家屬的經(jīng)濟負擔大，因此，患者容易出現(xiàn)焦慮等負面情緒[7]。對干擾素治療的慢性乙型肝炎患者實施優(yōu)質(zhì)的臨床護理尤為重要。在本次研究中，兩組患者均使用干擾素治療，但是實驗組患者實施優(yōu)質(zhì)護理，可見實驗組患者的治療依從性比對照組高，更加全面的了解乙型肝炎知識。因此，優(yōu)質(zhì)護理對干擾素治療的慢性乙型肝炎患者在臨床護理工作中值得推廣應用。