新型健康教育護理模式在冠心病臨床護理中的應用效果觀察

駱琳琳

（阜新市中心醫院，遼寧 阜新 123000）

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性病變的全稱，是指心臟內冠狀動脈血管因為出現粥樣硬化性病變，導致血管發生狹窄或堵塞癥狀，造成心臟局部供血不足，引起心肌缺血、缺氧甚至壞死等心因性心臟病[1]。其發作時的臨床表現為胸悶、胸痛、心悸、心前區不適等癥狀，是引起心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死及無癥狀心肌缺血等病癥的主要原因。冠心病屬于慢性疾病，其發生機制與患者的生活環境、心理情緒、健康的生活方式存在密切關系，加強有針對性的護理干預，有助于降低其發病率[2]。本次試驗比較觀察了對于冠心病患者給予新型健康教育護理模式的效果，現將結果總結報道如下。

表1 兩組SAS評分、SDS評分比較（n=45，分，）

表1 兩組SAS評分、SDS評分比較（n=45，分，）

1 資料與方法

1.1 基本資料：隨機選取本院收治的冠心病患者90例開展本次試驗觀察，病例都選自2017年10月至2018年10月，分析患者臨床資料，按照健康教育方式分為2組，分別納入患者45例，傳統組中男性、女性分別為23例和22例；年齡36～78歲，年齡平均（57.3±5.4）歲；病程3～8年，平均病程（5.6±1.4）年。新型組45例患者中男性、女性分別為22例和23例；年齡35～79歲，年齡平均（57.6±5.7）歲；病程3～10年，平均病程（5.8±1.7）年。對兩組對象上述資料進行統計學比較，結果顯示都不明顯差異，P＞0.05，提示兩組之間可以進行比較。

1.2 方法：傳統組按照常規方式對患者在臨床護理中進行健康教育，新型組采用新型健康教育護理模式對患者進行冠心病相關健康知識宣傳教育：①成立健康教育護理小組，由護士長任組長，負責整個活動的監督管理指導，其成員包括主管責任護師、護師和護士各若干人，定期開展小組活動。②對患者掌握冠心病相關知識情況進行評估，分析活動過程中發現的相關問題，包括：護理人員對健康教育護理的重要性認識不足，對相關知識掌握不夠；對相關護理措施落實不到位，缺乏有針對性的健康知識宣傳教育；宣傳教育方式單一，內容陳舊老化；患者對相關知識掌握程度不同，對健康教育重視程度不夠，自我約束、防護能力欠缺等。③組織護理人員學習培訓，提高對健康教育重要意義的認識，增強對冠心病專業知識的熟悉程度，加強與患者溝通交流的能力。④掌握患者的具體情況，并制定個性化與科學合理的健康教育計劃，對患者實施護理干預。對于冠心病相關健康知識的宣教中要采取多元化的形式，如包括：知識講座、發放宣傳資料、與患者面對面進行交流指導等。⑤著重強調自我防護的重要性，指導患者關注病情變化情況，掌握自身病情特點，嚴格遵循醫囑，按時按量服用藥物。密切觀察用藥后的反應，及時與主治醫師溝通交流，反饋用藥治療效果，有利于及時調整治療方案，以獲得最佳治療效果。⑥指導患者采用科學合理的飲食和生活方式，自覺約束不良習慣和行為。選擇合適的運動項目及運動量進行身體鍛煉，如：氣功、慢走、打太極拳等，從能夠耐受的低強度運動量開始，按照循序漸進的原則，持之以恒、堅持不懈地進行鍛煉。堅持低脂、低鹽、少糖的飲食原則，多食用富含維生素、纖維素、易消化吸收的食物，忌食煙酒、辛辣刺激性食物。⑦患者出院時給予后續治療和護理指導，叮囑其保持開朗平和的心態，加強對身體健康的防護和鍛煉，定期檢查身體，發現異常及時到醫院就診。

1.3 觀察指標[3-4]：①比較護理前后焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分情況[3]。② 對冠心病相關健康知識知曉情況進行評價。③臨床治療效果，判定標準：顯效：發作次數減少≥80%，心電圖ST段恢復正常；有效：發作次數減少50%～80%，心電圖ST段明顯好轉；無效：患者的臨床癥狀無改善，心電圖ST段異常無改變[4]。④對兩組的護理滿意程度進行比較。

1.4 數據處理：采用SPSS19.0統計軟件對兩組試驗的資料進行處理和統計分析，兩組之間對應的計數資料（%）用χ2檢驗分析；組間對應的計量資料（）采用t檢驗比較；顯著水平α=0.05，P＜0.05具有統計學差異。

2 結果

2.1 心理狀況：護理干預前兩組的SAS評分、SDS評分無明顯差異（P＞0.05）；護理后新型組的評分均明顯低于傳統組（P＜0.05），見表1。

2.2 健康知識知曉率：新型組的冠心病相關健康知識知曉率明顯高于傳統組（χ2=9.860，P=0.002＜0.05），見表2。

表2 兩組相關健康知識知曉率比較（n）

2.3 臨床療效和護理滿意度：新型組的治療總有效率95.56%明顯高于傳統組80.00%（P＜0.05）；新型組對護理的總滿意度97.78%明顯高于傳統組80.00%（P＜0.05）。

3 討 論

健康教育是指在治療疾病的同時對患者進行相關知識宣傳教育，提高其對健康知識的認知程度，并全面的提高患者的自我防護、自我管理的意識以及能力，有效控制疾病的發展和復發[5]。傳統健康教育注重患者在住院治療期間的宣傳教育護理，忽視了出院后的護理干預。冠心病患者普遍以院外居家治療護理為主，缺乏有效的監督管理，由于大多數患者對相關知識缺乏認識，不能有效地對自身健康進行護理，因而容易導致疾病反復發作，嚴重威脅到身體健康，影響到生活質量。新型健康教育護理提倡完整的、綜合性的、系統性的健康教育護理干預，不僅在患者住院期間進行護理，而且要延續到其出院后的居家日常生活中，從而增加患者對疾病相關知識的掌握度、知曉程度，從而自覺地對自身健康進行管理，讓各種不良習慣和行為得到約束，進而有效地預防冠心病的反復發作，降低疾病風險[6]。綜上所述，在冠心病患者臨床護理中采用新型健康教育護理模式，對于增加其對冠心病相關知識的認知程度，提高治療效果，緩解其心理壓力，提升對護理的滿意程度具有非常顯著的臨床應用效果。