個性化護理干預在糖尿病足患者護理中的應用效果

孟會茹

（盤錦市人民醫院，遼寧 盤錦 124221）

本文主要分析對糖尿病足患者在護理時通過個性化護理干預的效果，同時將主要研究情況進行如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2018年3月至2019年5月來我院進行治療的糖尿病足25例患者作為本文的觀察組，另外選擇同期來我院進行治療的25例糖尿病足患者作為本文的對照組，保證觀察組和對照組基線資料的一致性，也方便進行分組對照研究。本文觀察組當中年齡最大值為68歲，年齡最小值為38歲，年齡平均值為（49.2±8.4）歲，均為男性患者；對照組患者當中年齡最大值為69歲，年齡最小值為36歲，年齡平均值為（48.2±8.7）歲，均為男性患者。本文兩組患者均被診斷為糖尿病足診斷符合糖尿病足的診斷標準，本文的研究對象均通過倫理委員會的檢驗符合標準，臨床資料通過統計學方法檢驗，P＞0.05，無差異，可比較。

1.2 方法：對本文的所有對照組患者在進行護理的過程當中均對患者通過采用常規護理方案進行指導，在護理的過程中，需要協助患者進行血糖的控制，使患者能夠接受相關神經功能和微血管循環的療法，遵醫囑為患者應用抗生素，同時要維持患者的足部清潔和衛生[1]。而對本文的所有觀察組患者在護理的過程中，需要通過個體化的護理方案進行落實，具體護理方案為：①個體化心理干預：在患者入院以后，患者因為存在局部的潰爛和破潰等導致身體存在疼痛，患者的肢體存在一定的腫脹感，因為病情比較復雜，所以治療周期相對漫長，這樣就會產生嚴重的經濟費用，患者會表現出明顯的負面情緒，甚至存在拒絕治療的狀況，所以作為臨床醫護工作者，需要強化對患者的溝通，積極的為患者宣傳相關的糖尿病足知識，使患者進行配合提升治愈的決心和信心。②個性化健康宣教：要定期為患者進行相關的講座，也可以選擇1對1的形式為患者進行健康宣教，可以在健康宣教的過程中為患者發放相關的手冊，面對面的和患者進行交流溝通，對患者宣傳關于糖尿病足的相關誘因，還要指導患者對預防措施和危害性能夠了如指掌，告知患者在治療和護理過程當中的注意事項等，提升患者對病癥治療的決心和信心[2]。③個性化足部護理：每日需要對患者足部皮膚是否存在破潰進行檢查，保證患者足部的清潔性，使患者能夠穿舒適透氣的鞋襪，避免患者打赤腳走路。要為患者進行個人的衛生宣教，還要使患者使用個人專用的指甲刀進行指甲修剪，避免患者出現交叉感染。及時對患者足部創面進行評價，了解患者矚目的創面和大小，并根據創面的深度等情況進行及時針對性的護理。協助患者每日進行創面無菌藥物的更換，還要觀察敷料的情況和患者皮紋顏色，了解患者末梢循環和足背動脈的搏動狀況，做好相關的記錄工作。如患者進行VSD引流，需要指導患者做好相關的引流護理干預，抬高患者的患足，為患者維持肢體功能位，并協助患者進行患肢的練習，促進患者肌肉的正常應用，避免患者出現肌肉萎縮或靜脈血栓等。④個性化飲食護理：在飲食上需要通過專業的營養師，根據患者的體質量身高和活動量來進行合理的飲食搭配，同時要依據患者的血糖水平，保證患者能夠均衡的膳食，并且定時定量進餐。⑤個性化運動護理：指導患者合理的進行運動，適當提升患者機體胰島素的敏感性，有助于患者良好的控制患者身體當中的糖和重量。指導患者適當的進行散步或打太極拳，但是運動時間應該適宜，避免運動過程，避免患者出現低血糖事件。

1.3 觀察指標：評價本文兩組患者的治療有效率和患者不良反應發生情況。

1.4 統計學分析：啟動IBM SPSS25.0進行統計學檢驗，進行t或卡方檢驗，P＜0.05檢驗兩組數據之間的差異存在統計學意義。

2 結果

觀察組治療有效23例，有效率為92.00%，對照組有效治療16例，治療有效率為64.00%，P＜0.05，存在統計學差異性；觀察組出現不良反應1例，占4.00%，對照組出現不良反應8例，占32.00%，P＜0.05，存在統計學意義。兩組患者的治療有效率和不良反應情況，見表1。

表1 兩組患者的治療有效率和不良反應比較[n（%）]

3 結 論

糖尿病足是糖尿病的一種并發癥，糖尿病足是糖尿病患者下肢截肢的主要因素，所以臨床應該重視這種病癥，因為糖尿病患者的末梢神經出現病變很容易，因為細菌感染和下肢動脈供血不足而導致患者足部存在疼痛，就會容易導致患者的肢端出現壞疽，容易使患者皮膚出現潰瘍等。最近這些年因為人們生活水平的不斷提高，使得糖尿病的發病率也在逐年上升，進而導致糖尿病足的發生率也在逐年提高，對這種病癥如果不采取有效措施，及時合理的進行治療，會導致患者病情一發不可收拾，最終發展到截肢的地步。通過本文的調查和研究，結果能夠得出，對糖尿病足患者進行護理時，個性化護理干預措施進行指導可以有效的提高患者護理的效果，同時降低不良反應，對患者的影響值得推廣。