舒適護理在急性腦梗死護理干預中的效果分析

白 晰

（遼陽市中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

腦梗死即缺血性卒中，是一類高發病率、高病死率的腦血管疾病，是因局部腦組織供血供氧障礙而引起的一類神經系統疾病，在臨床中不但要進行積極有效的治療，還需輔以高質量的護理干預[1-2]。腦梗死患者對護理服務質量的要求極高，良好的護理服務有助于加快其病情的康復，并能減少護理差錯，建立友好的護患關系，近些年來我院在腦梗死患者護理中應用舒適護理模式，取得了較好的效果，本次試驗就舒適護理在腦梗死患者護理中的應用效果進行分析，分析結果報道如下。

表1 兩組患者護理前后FMA、MBI評分相比（，分）

表1 兩組患者護理前后FMA、MBI評分相比（，分）

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照硬幣法將我院在2017年3月至2018年6月收治的70例急性腦梗死患者分為A組與B組，各35例。A組中男性、女性分別有19例、16例；年齡最小51歲，最大80歲，平均年齡為（64.2±4.5）歲；學歷：高中及以上14例，初中及以下21例。B組中男性、女性分別有22例、13例；年齡最小50歲，最大82歲，平均年齡為（65.1±4.7）歲；學歷：高中及以上12例，初中及以下23例。A、B兩組患者上述資料相比P＞0.05，試驗可行。所有患者均經CT、頭顱磁共振等檢查確診為急性腦梗死，排除存在嚴重慢性疾病、嚴重器質性疾病、認知功能障礙的患者。

1.2 方法：B組患者行常規護理，密切觀察患者病情的變化情況，指導其正確用藥，囑咐其注意休息，給予其生活上的幫助。

A組患者在B組的基礎上開展舒適護理，具體措施如下：①心理干預。護理人員需加強與患者交流，注意觀察其心理狀態，向其介紹醫院環境，以消除其對陌生環境的緊張感，同時還需向患者介紹其病情，采取轉移注意力的方式緩解其負面情緒，多關心、鼓勵患者，引導其表達內心想法。②飲食護理。對病情嚴重的患者可留置胃管，通過胃管給予其營養支持，病情輕微的患者可食用半流食，如患者吞咽困難則需注意其在進食時出現嗆咳。③衛生護理。需給予患者口腔護理，注意預防口腔潰瘍和肺部感染，勤換洗床褥和病號服，確保室內空氣清新，將室內溫濕度調控至人體感覺到舒適的范圍。④生理舒適護理。需指導患者選取舒適的休息體位，定期為其翻身和按摩，詢問其身體感受。⑤用藥護理。需加強對藥物不良反應的監測，注意預防水電解質紊亂。⑥康復鍛煉。需根據患者病情為其制定恰當的康復訓練方案，需循序漸進地開展肢體運動功能、語言功能、平衡能力等訓練，以提升其生活質量。

1.3 評價標準：①對A、B兩組患者肢體運功功能和日常生活能力的改善情況進行比較。采取Fugl-Meyer運動功能測評表（FMA）和Barthel指數（MBI）分別評價兩組患者在護理前后的肢體運動功能和日常生活能力，得分以高者為佳[3]。②對A、B兩組患者發生血栓、偏癱、褥瘡等并發癥的總發生率進行比較。③對A、B兩組患者的住院時間、護理滿意度進行比較，其中護理滿意度依據問卷調查的方式得出，得分以高者為佳。

1.4 統計學方法：對A、B兩組患者相關試驗資料采取SPSS19.0軟件進行分析和處理，對計量資料（）實行t值檢驗，對計數資料（%）實行卡方檢驗，在P＜0.05時組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后FMA、MBI評分相比：兩組患者在護理前的FMA、MBI評分相比P＞0.05，差異不顯著；A組患者在護理后的FMA、MBI評分較B組更高，P＜0.05。見表1。

2.2 A、B患者并發癥發生率相比：A組、B組患者并發癥為2例和8例，發生率分別為5.7%、22.9%，組間比較P＜0.05。

2.3 A、B兩組患者住院時間和護理滿意度評分相比：A組患者住院時間較B組更短，護理滿意度評分較B組更高，P＜0.05，見表2。

表2 A、B兩組患者住院時間和護理滿意度評分相比（）

表2 A、B兩組患者住院時間和護理滿意度評分相比（）

3 討 論

急性腦梗死的病因復雜，與諸多因素相關，患者大多背負著嚴重的心理負擔，生理舒適度也不佳，許多患者在治療后都會出現一系列的后遺癥，其康復周期較長，患者日常生活會受到極大的負面影響[4-5]。現代醫學高度重視護理服務對患者病情康復的作用，不但關注患者疾病的治療的康復，同時也關注其心理和生理方面的舒適度[6]。舒適護理是一項“以患者為中心”的人性化護理模式，將其應用于急性腦梗死患者的護理中有助于滿足其護理需求，提升護理工作質量，改善其身心狀態，有利于提升其治療效果，建立和諧友好的護患關系[7-8]。將舒適護理模式應用于急性腦梗死患者的護理中可對其實施心理干預、飲食護理、用藥護理、衛生護理等諸多護理干預，可有效緩解其負面情緒，促進機體功能的康復，預防并發癥的發生，并縮短康復周期，提升護理滿意度[9]。

本次試驗結果顯示，對急性腦梗死患者實施舒適護理可有效改善其肢體運動功能和日常生活能力，其FMA、MBI評分較護理前明顯提升，并發癥發生率僅為5.7%，住院時間明顯縮短，護理滿意度提升，且以上指標均優于單用常規護理的患者，組間比較P＜0.05，本次試驗結果類似于萬婷、許倩瑜[10]的試驗結果。

從本次試驗可以看出，舒適護理在急性腦梗死患者護理中具有較好的臨床應用效果，適宜在臨床中推廣。