以家庭為中心的兒科護(hù)理在小兒川崎病護(hù)理中的應(yīng)用分析

徐 鳳

（沈陽市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

小兒川崎病是一種皮膚黏膜受損的淋巴結(jié)綜合征，導(dǎo)致患兒的血管發(fā)生炎癥，損傷患兒的冠狀動(dòng)脈，從而導(dǎo)致其發(fā)生病變的一種疾病[1]。很多家屬面對患有此類疾病的小兒時(shí)，盲目進(jìn)行治療，導(dǎo)致治療效果微乎其微，甚至出現(xiàn)反作用，因此，有針對性的護(hù)理方式就顯得尤為重要。所以，本文主要針對患有川崎病的患兒通過采取以家庭為中心的兒科護(hù)理以后，對其護(hù)理的效果進(jìn)行分析。研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院接受該類治療的患兒中隨機(jī)挑選46例（2016年2月1日至2018年2月1日），把其中的23例患兒選為觀察組，采用以家庭為中心的兒科護(hù)理模式，剩下的23例患者選為對比組，采用普通的入院護(hù)理方法，對比兩組患兒的護(hù)理有效性、體溫以及皮膚黏膜恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行觀察對比。其中，對比組患兒的年齡均值為（4.23±2.89）歲，患兒的性別比例為13∶10（男∶女）；觀察組患兒的年齡均值為（4.12 ±2.23）歲，患兒的性別比例為14∶9（男∶女），以上數(shù)據(jù)對比P＞0.05。本次入選患兒均符合《中國小兒川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，入選患兒在臨床上表現(xiàn)為身體持續(xù)發(fā)熱超過5 d，體溫均值（39.4 ±1.2）℃，眼睛嚴(yán)重充血，皮膚出現(xiàn)麻疹，淋巴結(jié)發(fā)生腫大現(xiàn)象，且患兒監(jiān)護(hù)人知曉本次研究的各項(xiàng)內(nèi)容，并簽字確認(rèn)。

1.2 方法

1.2.1 對比組：對該組患者進(jìn)行普通的入院護(hù)理，對患兒的皮膚進(jìn)行清潔消毒，對患兒進(jìn)行退燒治療，同時(shí)根據(jù)患兒的病情進(jìn)行相關(guān)藥物治療，保持病房環(huán)境干爽，對患兒進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。

1.2.3 觀察組：對該組患兒采取以家庭為中心的兒科護(hù)理模式。①首先對入院患兒的身體狀況進(jìn)行有針對性的評(píng)估，并和家屬進(jìn)行充分的溝通，了解患兒入院前的發(fā)病狀況，然后對患兒的家屬進(jìn)行川崎病的相關(guān)知識(shí)普及和相關(guān)護(hù)理進(jìn)行解釋，采取開講座、發(fā)放宣傳折頁的方式，對家屬進(jìn)行知識(shí)教育，使患兒家屬能夠充分理解醫(yī)務(wù)工作和進(jìn)行配合[2]；②心理護(hù)理，由于患兒入院時(shí)高燒不退，皮膚會(huì)出現(xiàn)潰爛，導(dǎo)致患兒身體難受、心情煩躁、急躁不安，同時(shí)患兒的家屬過分擔(dān)心，容易手忙腳亂，因此要對患兒及其家屬進(jìn)行心理護(hù)理，盡量穩(wěn)定患兒的情緒，安慰家屬，可以通過溝通交流的方式，以及播放動(dòng)畫片、聽兒童歌曲等轉(zhuǎn)移患兒的注意力；③退熱護(hù)理：監(jiān)測患兒的體溫，時(shí)刻記錄患兒的體溫變化，對于38.5 ℃以下的患兒，可以進(jìn)行物理降溫，采用溫水擦身、冰敷等方式，38.5 ℃以上的患兒，若物理降溫效果不明顯時(shí)，可以采用藥物降溫等方式，控制患兒的體溫，同時(shí)要使患兒保持充足的水分，并對出汗較多的患兒進(jìn)行皮膚清潔，保持干爽[3]；④皮膚黏膜護(hù)理，由于患有川崎病的患兒，皮膚黏膜會(huì)受到損傷，發(fā)生潰爛、水腫、紅斑等現(xiàn)象，因此醫(yī)護(hù)人員要按時(shí)更換患兒的床單、衣服，對患兒進(jìn)行溫水洗澡，并修剪患兒的指甲，防止抓傷皮膚，同時(shí)還要進(jìn)行口腔護(hù)理，對口腔進(jìn)行清潔，防止感染加深；⑤飲食護(hù)理，發(fā)熱患兒的能量消耗較大，因此要及時(shí)對患兒進(jìn)行飲食護(hù)理，進(jìn)行營養(yǎng)搭配，選取清淡的食物、配合使用維生素和蛋白質(zhì)含量多的食物；⑥出院指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員要叮囑患兒家屬進(jìn)行出院后的相關(guān)護(hù)理，提示患兒家屬按時(shí)給患兒服用藥物，不隨意加減改變藥物，定期復(fù)查，做好患兒的個(gè)人衛(wèi)生，以及保持環(huán)境干凈[4]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：對比兩組患兒的護(hù)理有效性、體溫以及皮膚黏膜恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行觀察對比。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：通過護(hù)理后的患兒的病情得到良好的恢復(fù)，皮膚黏膜修復(fù)正常，體溫恢復(fù)正常；有效：通過護(hù)理后的患兒的病情得到較好恢復(fù)，皮膚黏膜修復(fù)逐漸恢復(fù)正常，體溫逐漸恢復(fù)正常；無效：以上均無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)處理方法為：SPSS17.00；用百分?jǐn)?shù)表示（%）護(hù)理的有效率，（）表示體溫和皮膚黏膜恢復(fù)時(shí)間，P＜0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒的護(hù)理有效率：本次研究中，觀察組患兒和對比組患兒在護(hù)理過程中有效率分別為95.65%和69.57%，見表1。

2.2 對比兩組患兒的體溫以及皮膚黏膜恢復(fù)時(shí)間：本次研究中，觀察組患兒和對比組患兒的體溫以及皮膚黏膜恢復(fù)時(shí)間均有所改善，且觀察者患兒的改善情況較為明顯，觀察組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間為（3.6±1.2）d，皮膚黏膜恢復(fù)時(shí)間（4.44±2.11）d；對比組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間為（4.21±1.78）d，皮膚黏膜恢復(fù)時(shí)間（6.23±2.54）d。因此，觀察組患兒的護(hù)理有效性、體溫以及皮膚黏膜恢復(fù)時(shí)間均要高于對比組（P=0.000，t=11.092、8.892、10.738）。

表1 患者的護(hù)理效果和滿意度（n，%）

3 討 論

患有小兒川崎疾病的患兒，在發(fā)病過程中會(huì)存在高熱不退、皮膚紅腫、水腫，出現(xiàn)紅斑，麻疹，患兒的淋巴兩側(cè)會(huì)產(chǎn)生結(jié)膜炎，導(dǎo)致淋巴出現(xiàn)充血、腫大現(xiàn)象，因此，在對此類患兒進(jìn)行治療的過程中，進(jìn)行有針對性的護(hù)理能夠有效改善患者的癥狀，提高患兒的恢復(fù)能力。通過采用以家庭為中心的兒科護(hù)理，能夠?qū)純杭覍龠M(jìn)行相關(guān)教育、對患兒的心理、飲食、身體等進(jìn)行改善和呵護(hù)，有效提高患兒的痊愈力[5]。

綜上所述，針對患有川崎病的患兒通過采取以家庭為中心的兒科護(hù)理以后，能夠有效提高患兒的恢復(fù)能力，使患兒能夠及早出院，同時(shí)通過該護(hù)理，能夠糾正家屬錯(cuò)誤的護(hù)理方法，提高護(hù)理效率，使患兒的生活質(zhì)量得到提高，因此，該護(hù)理方法值得推廣。