情緒與疾病的中西醫淺析

李雁丹 孫朝輝

摘要：情緒的不穩定性嚴重影響人們的身心健康，祖國傳統醫學與西方醫學，以不同方式對情緒與疾病的關系進行了詳細的闡述。合理的調節好情緒對疾病的預防和治療有積極的指導意義。

關鍵詞：情緒;疾病;身心健康

中圖分類號：R856.2?? 文獻標志碼：A?? 文章編號：1007-2349（2020）12-0101-03

當今社會，人們不論是生活還是工作方面的壓力都越來越大，隨著這種壓力的增加，人們情緒的穩定性也越來越差。這種不穩定的情緒，尤其是負面情緒對人體身心健康的影響也越來越受到重視。情緒作為重要的致病原因之一，祖國傳統醫學和西方醫學都做了一定的論述。現代研究表明，人的情緒與健康和疾病有著非常密切的關系，而且這種關系之間是具有一定的物質基礎的。大多數人認為人體之所以會生病，是因為感染了細菌或病毒，而消極的情緒對人體身心健康的影響也是不容忽視的。因此，保持穩定健康的情緒，對維持身心健康有著非常積極的意義。

1 中醫對情緒與疾病的關系的認識

祖國醫學對情緒致病認識深刻，對情緒的認識主要是七情學說，七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚7種情志變化。七情與臟腑的功能活動有著密切的關系，七情分屬五臟，以喜、怒、思、悲、恐為代表，稱為五志。而七情五志間生克乘侮與勝復制化構成了中醫的情志學說。七情中“悲”與“憂”性質相似，“驚”與“恐”性質相似，可以合而論之，這樣五志與“七情”就統一了。傳統醫學理論對疾病的描述主要是人體的氣血陰陽失衡、五臟六腑功能失調。中醫學認為人體是以五臟為中心，通過經絡聯系六腑及其他器官而形成一個有機整體，七情變化通過影響臟腑功能導致身心疾病的發生，情志與五臟的緊密關系在中醫諸多古籍當中早有詳細論述。例如《素問·陰陽應象大論》記載：“肝在志為怒，心在志為喜、脾在志為思、肺在志為憂，腎在志為恐。”意思是說不同的臟腑功能與對應的情緒有關。《靈樞·本神》又詳細論述了不同臟腑的功能異常時表現的情緒變化特點。《靈樞·本神》中說：“肝氣虛則恐，實則怒”，意思是說中醫認為肝臟功能不足的時容易出現驚恐，功能過盛的時容易發怒;又如“心氣虛則悲，實則笑不休”，意思是說中醫認為心的功能不足時容易悲傷，功能過盛容易表現為欣喜、狂喜不止等。

傳統醫學理論認為五臟功能的狀態可以表現情緒的不同變化，同樣，情志的變化則以五臟為基礎，情志同樣可以影響五臟的功能。《素問·陰陽應象大論》記載：“怒傷肝，恐傷腎，思傷脾、憂傷肺”;《靈樞·百病始生論》云：“憂思傷心，忿怒傷肝”;《素問·刺法論》云“大悲傷也，悲傷即肺動，而其復散也”;《靈樞·九針論》記載“形數驚恐，筋脈不通，病生于不仁”;《靈樞·口問》中記載：“心者，五藏六腑之主也……故悲哀愁憂則心動，心動則五藏六腑皆搖”等。充分說明了不同情緒對五臟的影響，說明了情緒容易導致疾病的發生。同樣，古代名醫通過調節情緒治療疾病也不乏其例子。《三國志·魏書·方伎傳》記載華佗以情緒治病例子：“一郡守病，佗以為其人盛怒則瘥，乃多受其貨而不加治，無何棄去，留輸罵之。郡守果大怒，……吐黑血數聲而愈。”金代張從正所著《儒門時親》記載了利用情志治病的具體方法：“悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之;喜可以治悲，以謔浪褻狎之言娛之;恐可以治喜，以恐懼死亡之言怖之;怒可以治思，以污辱欺罔之言觸之;思可以治恐，以慮彼志此言奪之。”

中醫學認為氣血津液都是臟腑功能活動的物質基礎，情志的異常會導致氣血津液的耗傷。如《素問·疏五過論篇》中說：“暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀俎。”情志還能夠誘發他邪或與他邪合而為病，《靈樞·賊風》中記載：“卒然喜怒不節，飲食不適，寒溫不時，腠理閉而不通。其開而遇風寒，則血氣凝結，與故邪相襲，則為寒痹。其有熱則汗出，汗出則受風，雖不遇賊風邪氣，必有因加而發焉。”

祖國傳統醫學對情緒與疾病的關系論述非常詳盡，歷代醫家對情緒與疾病的關系亦有諸多發揮。情緒是諸多疾病的重要病因，諸多疾病也會引起情緒的變化。同時，情緒還是治療疾病的重要手段。情緒之于疾病可以概括為：是“因”、是“癥”亦是“藥”。

2 西醫對情緒與疾病的認識

西醫學認為情緒是一種心理現象，主要分為積極情緒和消極情緒兩種。有研究表明，在身心疾病的發病過程中，心理因素影響軀體內臟器官的途徑一般是通過情緒活動這個中間媒介而實現的，情緒因素對疾病的發生、發展和轉歸起著至關重要的作用，可以說情緒是身心疾病發生過程中的中間樞紐，情緒會影響人的解釋、判斷、決策推理及風險認知等一系列的高層次認知過程[1-2]。

19世紀美國心理學家詹姆士、丹麥生理學家蘭格的情緒理論認為，情緒是一種內臟反應，是自身對由刺激引發的循環系統、消化系統、內分泌系統、交感神經系統等機體變化的一種體驗和感覺，而不同的情緒類別對人體的作用有非常大的反差[3]。積極的情緒對人體機可以起到促進作用，能夠提高人體腦力和體力勞動的效率，激發人的創造力;而消極情緒會導致人體各系統的功能失調。他們強調情緒的產生是植物神經系統活動的產物，因此受植物神經支配的器官功能容易受到情緒的影響。比如人體的消化系統，當我們發生較大情緒波動的時候，如遇到負性生活事件、焦慮或抑郁狀態時容易出現食欲不振、胃部脹滿、疼痛、腹瀉，甚至消化性潰瘍等。流行病學調查顯示，功能性胃腸病（FGIDs）患者中約42%～61%伴有心理障礙疾病，其發生率明顯高于其他疾病[4]。趙占強、胡文靜等[5]經過臨床觀察發現情緒是導致潰瘍性結腸炎的重要因素，調暢情志對治療此類疾病有一定療效，能夠明顯改善腸道癥狀。Mawdsley等[6]指出情緒因素是通過神經內分泌途徑影響潰瘍性結腸炎的發生和復發。柯美云等[7]研究表明心理因素與胃腸道生理功能間可以通過腦腸軸相互影響。

腫瘤患者的死亡率和情志異常也有很大關系，有研究顯示，大概90%的腫瘤患者都長期遭受過抑郁癥的折磨，甚至有些患者的直接死因就是抑郁癥而并非腫瘤[8]。國醫大師張震認為氣機郁滯是致癌的主要原因之一，治療上以疏調氣機為主[9]。情志與心血管疾病也具有密切的關系，不良情緒可以增加心血管事件發生的概率，加重心血管疾病癥狀。常艷鵬等[10]臨床研究表明，情志證候是冠心病病變的要素之一，情志貫穿冠心病病變的始終。

其次，情緒與皮膚、內分泌、呼吸、泌尿等系統的功能都存在密切的關系。例如緊張、煩躁時容易出現頭皮油膩、脫發、尿頻、尿急等癥狀;情緒波動大時，會出現交感神經興奮，腎上腺素等激素大量釋放，導致心率加快，血壓迅速升高;情緒抑郁時，女性出現乳房脹痛、月經失調。如果人體長期處于情緒不穩定狀態，自身的免疫力就會下降，小到感冒，大到腫瘤都與情緒密不可分。甚至今年席卷全球的新冠肺炎也與情緒有著密不可分的關系。王玲歡等[11]對25例新冠肺炎患者進行了心理調查分析，結果顯示25例新冠肺炎患者都存在輕重不等的消極情緒，藥物治療配合心理疏導、情緒療法干預后，可以促進COVID-19患者康復。在國內抗疫期間，權威部門也發表指南，明確指導公眾進行心理疏導的方法，包括人民大眾和防御人員等。可見，在疾病的發生、發展和治療過程當中，情緒因素一直都是不可忽略的重點內容。

3 如何調節情緒，避免疾病

祖國傳統醫學和西方醫學不約而同地非常重視情緒與疾病的關系，比較系統的闡述了這種關系的具體內容，包括情緒與疾病互為因果的關系、產生這種因果關系的物質基礎、情緒治病的方法等。控制好情緒，才能避免疾病的發生，古代荀子曰：“治氣養生”，說的就是提高自己的修養，平心靜氣才能做到養生。情緒養生的核心是“精氣神”充足而不過，具體內容可以理解為通過情緒的控制和把控，保持臟腑之氣充盛而平和，不隨意耗散以達到養生的目的。而古人還認為對情緒的把控，重點在于個人的文化修養，道德修為，人生境界。荀子《勸學》中說：“君子之學也，以美其身”就是這個道理。因此傳統文化當中的情緒養生實質是文化養生，具體到實踐中，需要做到以下幾個方面：第一，控制好情緒，保持情緒穩定性能體現一個人的素養與修為。戒驕戒躁、榮辱不驚、處驚不變，保持心境平和，情緒穩定，這樣就避免的情緒對臟腑的干擾，減少情緒致病的可能。第二，適當傾訴情緒，遇事產生了情緒，但不知道宣泄，或無處宣泄，時間久了容易導致機體功能失調，中醫學中稱為“肝郁氣滯”。第三、合理的轉移情緒，又叫移情。分析問題要多考慮積極向上的方面，遇到消極的事情時合理的把失望、傷感等消極情緒淡忘，把注意力轉移到其他有意義的事情上來。第四、配合藥物養生，例如玫瑰花、郁金香、百合、合歡皮、青皮、香附、佛手等具有清心解郁、疏肝理氣的功效。第五、保持身體健康，加強鍛煉、營養均衡，保持規律的生活節奏，養成良好的生活習慣。健康的身體也是維持心理健康，保持情緒穩定的必要前提。

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[10]常艷鵬，任路，張明雪，等.情志在冠心病發病中的作用[J].遼寧中醫雜志，2010，37（4）：623-625.

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（收稿日期：2020-07-02）

作者簡介：李雁丹（1987-），女，碩士研究生，研究方向：中醫風濕病的防治與研究。