既有建筑綠色改造的綜合分析
——以醫院為例

莫 玉，李彭毅

(1.四川水利職業技術學院，四川 成都 611231；2.成都碧桂園盛碧置業有限責任公司，四川 成都 610015)

0 前 言

隨著時代的發展,醫療設施及醫療手段的進步,醫院的功用不斷拓寬,與此同時,也給醫院帶來了能耗不斷增加的壓力。綠色建筑在醫院的應用對提升醫院的醫療衛生服務水平十分重要。對醫院建筑進行改造不僅可以改善病人的醫療環境,而且有利于促進我國醫療行業的發展。不過,對于現代醫院建筑進行工程改造,和其他的建筑工程改造不同,它所涉及的方面很廣,除了施工技術、工程造價、材料選擇和工期安排以外,還要對其改造工程進行一定的改造技術研究,從而對改造醫院達到基于氣候條件,結合夏冬季節特色環境的綠色改造。本文針對醫院的綠色節能改造，分析改造過程中的利與弊，從而對于改造提出具有現實意義的改造技術和實施策略，能夠對同類型醫院的綠色改造提供借鑒。

1 醫院建筑改造的特點

首先是醫院改造的特殊性，醫院是救死扶傷的地方，其施工技術與一般的建筑物是不同的，在技術專業性、結構安全方面也有著更高的要求與標準。另外，醫院建筑物的改造還涉及到現場排除工作的困難，醫療垃圾有害，一旦處理不好則很有可能造成污染，嚴重的情況下還會造成醫療污染。再者，一般的醫院都建在鬧市地區，可想而知，在這些地方進行既有建筑物的改造，難度和工作量都是非常巨大的，施工時間、施工安全也是改造過程中需要重點去考慮的問題。而且往往醫院建筑物在改造過程中不會休業，醫院的絕大部分的日常工作是照常進行的，所以這也是該建筑物改造與一般建筑在改造過程中的不同之處。此外，還要考慮建筑物改造過程中的人文關懷問題。

2 既有醫院建筑改造的基本原則

2.1 整體性原則

在對既有醫院建筑物進行改造的過程中，首先要遵循整體性原則。所謂整體性原則就是要從整體規劃的角度去正確看待既有醫院建筑物的改造，這里面包括原材料的選擇、使用、原有建筑物的設計規劃、運輸、維護工作具體的項目。這樣才能夠更好地使項目成為一個整體，所有的活動在這個整體性原則的要求下，所以項目的總設計師一定要有大局觀、整體觀。其次，整體性原則還體現在整體設計過程中，對于既有建筑物的改造設計應該在可持續改造的原則之下，通過對建筑空間、功能、技術等方面的整合進行規劃與設計。

2.2 因地制宜原則

因地制宜主要是通過對既有建筑物所具有的狀況包括其使用功能、結構體系等的了解，從而選擇有利于該建筑物節能改造的技術，制定相對應的改造策略。北方建筑物應該注意保溫保暖，南方建筑物要考慮其防潮防濕、自然通風等問題。而且就算是同地區、同氣候的建筑物也會有不同的情況，其自身的建筑形式、結構特點、能源供應類型、損耗程度等都是不同的，所以要綜合考慮這些建筑物所存在的實際問題，對其建筑物改造中因情況而進行有選擇的改變。因地制宜原則在實施過程中要重點考慮兩個問題，一個是經濟問題，另外一個就是技術與材料的問題。無論是哪個問題，都會對既有建筑物的改造工作造成阻礙。

3 現代醫療空間設計的發展趨勢

3.1 節能化

在綠色節能減排的思想下，現代醫療空間設計也越來越認同節能化需求的變化。節能化的設計，其出發點主要是對于能源的節約，降低對于能量的消耗。要注意的是，節能化并不是一味地要求節省，而是在舒適、合理等要求的基礎上，能夠實現資源的最大化應用。另外，醫院中的醫療設備是各不相同的，所以應該根據醫療設備為其安排合理的空間，既能夠讓空間得到合理地利用，又不會影響醫療設備的使用。所以通過節能化的設計，讓醫院的建筑功能物盡其用，既能夠按照建筑物的功能需求，又能夠節約能源，實現建筑物的綠色化、可持續發展。

3.2 智能化

隨著現代技術的不斷發展，醫院也在不斷地升級改造中，智能化改造提高了醫院的服務水平和醫療水平。在當前，醫院很多都實現了智能化和醫療的自動化，在這樣的背景下，部分醫療活動不再依賴于人，而是可以通過設備與醫療工作人員配合來實現服務內容。那么，醫院智能化或者醫療自動化應該由科學技術、醫療設備、醫療人員、醫療活動、人機信息處理系統五個部分所組成。這些部分能夠在很大程度上提高醫院的智能化水平。而且要知道，醫院能夠實現智能化，其實也是為了能夠更好地進行相關工作的開展，也符合當前社會發展以及人員的需求。智能化不是完全依賴于機器自動化，而是借助智能化的機器與服務，從而提高服務內容。

4 醫院綠色建筑建設工作的不足以及優化策略

4.1 醫院綠色建筑建設工作存在的不足

4.1.1 綠色建筑基礎設施建設質量較差

目前，一些醫院的綠色建筑建設人員對于墻體的重要性認知不足，缺乏對醫院綠色建筑墻體環保性的關注，很有可能導致墻體出現霉菌，不利于醫院醫療服務等級的提高。一些醫院的綠色建筑建設人員在進行墻體材料設置的過程中，對于應用性材料是否具備足夠的灰塵吸附能力認知不足，導致綠色建筑的突出優勢難以得到發揮，尤其在一些高危病房之中，灰塵對醫療服務的負面影響難以得到排除。還有一些醫院的綠色建筑建設工作對于垃圾焚燒的重視不足，缺乏對熱解焚燒技術的有效應用，使得綠色建筑的建設工作僅僅在基礎性土木建設方面得到了技術優化，無法保證綠色建筑在醫療服務方面的作用得到顯現。部分綠色建筑的建設對于醫院之中的有害氣體資源控制存在不足，尾氣控制方案難以符合零排放控制標準，最終導致綠色建筑的重要應用價值難以得到體現。

4.1.2 溫度控制措施水平較差

目前，一些醫院在進行綠色建筑的建設方案設計過程中，對于溫度因素的研究不足，缺乏對綠色建筑溫度控制體系建設情況的必要關注，導致溫度控制方案難以充分顯現出綠色建筑的主要優勢，無法在溫度控制機制方面取得進展。一些醫院的綠色建筑改造對于醫院的空調體系建設關注程度不足，缺乏對醫院內部溫度傳導情況的關注，導致溫度控制措施的建設難以充分適應醫院的空調系統建設需要，很難為醫院內部溫度的有效控制提供完整的支持，也使得地源熱的應用技術無法得到創新發展。一些溫度控制機制的建設工作在推進的過程中，對于資源的循環應用需求研究存在不足，導致綠色建筑雖然可以在一定程度上發揮溫度控制的作用，卻產生了以電力資源為主的大量能源消耗，無法在節能環保方面適應綠色建筑的建設初衷。

4.2 醫院綠色建筑建設工作優化策略

4.2.1 提高醫院綠色建筑基礎設施建設水平

基礎設施的有效建設是提升醫院的綠色建筑綜合性建設質量的關鍵。醫院需要在制定綠色建筑建設策略的過程中，將基礎性設施的建設納入綠色建筑建設方案的突出地位，使醫院的醫療衛生服務可以真正得到綠色建筑相關技術的有利支持。要強化對墻體建筑的關注，尤其要對醫院墻體的整潔性需求具備足夠的認知。在確保墻體基礎材質環保性的基礎上，盡可能提升墻體的保溫質量，為醫療衛生服務環境的優化提供保障。要強化對細菌生長情況的關注，尤其要對醫院的墻體是否容易出現霉菌進行完整的評估，保證環保墻體的應用可以充分適應醫院的綠色建筑建設和使用需要。要對醫院綠色建筑的墻體是否具備灰塵的吸附功能加以考察，尤其在進行危重病房建設的過程中，必須從細節出發，規避灰塵對病人的不利影響，使醫院的綠色建筑建設工作可以在墻體建設方面得到優化。要對醫院的垃圾污染性具備足夠的關注，尤其要在綠色建筑建設的過程中，滿足醫院的垃圾焚燒需要，要為熱解焚燒技術的應用創造較為理想的基礎環境，使垃圾的燃燒具備足夠的充分性。綠色建筑的建設還需要對廢氣的回收具備一定的重視，結合醫院的有毒氣體零排放要求，對綠色建筑的具體建設方案加以構建，使醫院可以更好地實現對基礎設施建設工作的優化處置。

4.2.2 提升醫院綠色建筑溫度控制水平

首先，要對地源熱具備足夠的關注，并從創新性應用地源熱的角度提升醫院的溫度控制體系建設質量，為醫院更好地實現對內部室溫的有效調節提供幫助。要從制冷和制熱兩個角度進行醫院綠色建筑的創新性建設，并從地源熱應用的角度，尋找醫院的綠色建筑溫度控制方法，保證醫院可以更好地實現對地源熱的有效應用。要從尋找低溫熱源方面進行地源熱的提取，使能量的傳輸可以得到明確處置。要加強對醫院的空調系統構建情況的關注，尤其要對極端天氣情況下醫院的電力空調系統所承受的壓力具備完整的認知，以此保證醫院可以在綠色建筑建設的基礎方案規劃方面取得成效。醫院一定要對綠色建筑在內部能源配置方面的作用具備足夠的關注，使綠色建筑可以在最初設置的過程中，為內部溫度資源的循環應用提供幫助。醫院綠色建筑的建設人員還需要強化對能源消耗情況的重視，尤其要在進行醫院的綠色建筑溫度控制方案建設的過程中，將電力資源的消耗情況作為重要指標加以識別，使綠色建筑在節能環保方面所產生的具體作用可以得到足夠合理的判斷。

5 總 結

將綠色建筑有效地應用于醫院的醫療衛生服務工作之中，可以使醫院的醫療服務水平得到很大程度的優化，更好地降低醫院能耗。因此，應對醫院的綠色建筑建設工作存在的不足進行總結分析，并制定優化醫院綠色建筑建設質量的策略，這對提升醫院的綜合性醫療服務質量具有十分重要的意義。

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