美托洛爾聯合鹽酸曲美他嗪治療冠心病并發心力衰竭臨床效果分析

曹艷春

（黑龍江省齊齊哈爾市第二醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要是由于冠狀動脈血管發生的動脈粥樣硬化病變導致的血管腔狹窄和阻塞，造成心肌缺血、缺氧或者壞死性心臟病[1]。隨著年齡的增長，冠心病的慢性心力衰竭患者發病率逐年上升趨勢，而且越來越年輕化，其病的致殘率和死亡率較高，對患者的生命安全造成了嚴重的威脅[2]。因此，給予及時有效的治療對患者的身心健康有著重要的意義，本次針對56例冠心病并發心力衰竭患者分別給予了不同的治療方式，并進行了分析研究，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

資料采集于2018年4月～2019年4月期間我院收治的56例冠心病并發心力衰竭患者的資料為研究樣本。按照治療方式分成實驗組和對照組各28例。實驗組男17例，女11例；年齡在52～83歲之間，平均年齡為（67.5±5.5）歲，病程2～6年,平均病程（4.12±1.51）年。對照組男16例，女12例；年齡在53～84歲之間，平均年齡為（68.5±5.4）歲，病程2～7年,平均病程（4.51±1.62）年。兩組樣本臨床資料對比，差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組美托洛爾（白求恩醫科大學制藥廠，國藥準字H20066297）治療。7 mg/次，2次/d，3個月為一個治療周期。

實驗組給予美托洛爾聯合鹽酸曲美他嗪治療，美托洛爾與對照組用量一致；鹽酸曲美他嗪（江蘇吳中醫藥集團有限公司蘇州制藥廠，國藥準字H20073709）使用劑量：20 mg/次，3次/d，3個月為一個治療周期。

1.3 觀察指標

對比兩種患者的治療有效率以及心功能指標變化情況。

1.4 統計學處理

經SPSS 19.0統計學軟件實行統計學處理，治療總有效率應用n（%）描述，心功能指標變化情況應用（±s）描述，組間經t和x2檢驗，差異在P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2 結 果

2.1 對比兩種患者的治療總有效率

實驗組患者中顯效18例，有效9例，無效1例，總有效率為96.43%（27/28）；對照組中顯效8例，有效12例，無效8例，總有效率為71.43%（20/28）。組間數據對比明顯，（x2=5.8383，P=0.0157），P＜0.05，統計學意義成立。

2.2 對比兩組患者的心功能指標變化情況

實驗組患者的心功能指標中LVEF（60.04±5.87）%、LVESD（36.14±2.71）mm、LVEDD（52.06±3.14）mm；對照組患者的心功能指標LVEF（51.98±5.92）%、LVESD（23.94±2.42）mm、LVEDD（36.56±2.74）mm；（t=5.1158，P=0.0000）、（t=17.7682，P=0.0000）、（t=519.6809，P=0.0000），P＜0.05，組間數據差異明顯，統計學意義成立。

3 討 論

冠心病慢并發力衰竭是臨床上比較常見的心血管疾病，也是常見的危重病。心力衰竭是由于心肌病、心肌梗死、血流動力學負荷過重、炎癥等原因引起的心肌損傷，導致心肌結構和功能的變化，嚴重引發心室泵血功能下降。臨床癥狀一般表現為呼吸困難、乏力及體液潴留。冠心病合并力衰竭比其他心血管疾病引發的心力衰竭的冠狀動脈血流灌注量明顯減少，引發心肌缺血癥狀加重，因而增加患者發生急性心肌梗死等疾病風險。其病癥的致殘率和死亡率較高，在臨床中主要以藥物治療為主，其藥物的種類較多，治療效果好壞不一。所以臨床上一直在循證能夠有效提升冠心病并發心力衰竭的治療效果的藥物，使患者發生不良癥狀的風險降低，有相關臨床資料顯示，美托洛爾聯合鹽酸曲美他嗪治療冠心病并發心力衰竭效果較好，比單純的美托洛爾治療效果更加突出，本文為進一步驗證其治療效果，針對我院收治的56例冠心病并發心力衰竭分別給予不同治療的方式，并進行了分析對比，經研究結果顯示，實驗組換患者的治療總有效率明顯高于對照組，并且實驗組患者的心功能指標改善情況優于對照組患者，組間數據差異顯著，P＜0.05，統計學意義成立。

由此可見，針對冠心病并發心力衰竭患者采取美托洛爾聯合鹽酸曲美他嗪治療效果顯著，能夠明顯的提高患者的治療效果以及心功能指標，有較高的臨床應用價值。