院前急救重癥哮喘合并呼吸衰竭的護(hù)理效果分析

陳 曄

（鹽城市急救醫(yī)療中心，江蘇 鹽城 224000）

重癥哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組參與的氣道慢性炎癥性疾病，冬季發(fā)生較多，患者經(jīng)常在夜間和清晨發(fā)作，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)過(guò)治療緩解，病程較長(zhǎng)，可產(chǎn)生氣道不可逆性狹窄和起到重塑等情況。本文敘述了2018年-2019年醫(yī)院接收并治療的重癥哮喘合并呼吸衰竭的患者36例，探討分析院前急救護(hù)理效果在重癥哮喘合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取了2018年11月-2019年11月醫(yī)院接收并治療的重癥哮喘合并呼吸衰竭的患者36例，其中男性患者26例，女性患者10例，年齡在48-79歲之間，平均年齡為（60.31±3.05）歲。經(jīng)檢查診斷所有患者均符合重癥哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，此次觀察研究在患者家屬知情下進(jìn)行的。

1.2 方法

在120急救車接到任務(wù)后，5分鐘之內(nèi)出發(fā)趕往救治現(xiàn)場(chǎng)，在途中應(yīng)提前了解患者的情況，做好急救的準(zhǔn)備，方便到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后迅速進(jìn)行急救護(hù)理。急救人員在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，將患者的頭部抬高，及時(shí)清除患者口腔內(nèi)的分泌物，避免引起窒息，維持患者呼吸道的通暢。給與患者持續(xù)性的吸氧處理，防止患者機(jī)體處于缺氧的狀態(tài)，同時(shí)要密切注意患者誤吸的情況發(fā)生。為患者建立2-3條靜脈通道，為其注入甲強(qiáng)龍等解痙攣，同屬為患者滴注茶堿類藥物，必要時(shí)采用興奮劑藥物，密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，詳細(xì)記錄[2]。護(hù)理人員要安慰患者、鼓勵(lì)患者有戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者治療依從性，緩解其不安的心理。在運(yùn)送患者的途中，要確保患者身體保持平穩(wěn)，做好發(fā)生顛簸或是磕碰的保護(hù)措施。及時(shí)與醫(yī)院急診科室聯(lián)系，做好接診患者的準(zhǔn)備，可以提高患者的救治率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者在經(jīng)過(guò)搶救治療前后的效果，同時(shí)觀察護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用了SPSS 17.0的數(shù)據(jù)軟件對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，治療前后產(chǎn)生的結(jié)果采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，用“±s”表示計(jì)量資料，用的是T檢驗(yàn)，最終結(jié)果以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)此次急救治療后顯示，患者治療后的呼吸頻率（22.6±2.8）次/分、血壓（145.2/78.9±8.1/7.2）mmHg、脈搏（97.8±3.9）次/分等指標(biāo)均明顯優(yōu)于治療前的呼吸頻率（38.9±5.4）次/分、血壓（145.2/78.9±8.1/7.2）mmHg、脈搏（97.8±3.9）次/分，此次護(hù)理滿意度為100%。見表1

表1 患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比和滿意度的對(duì)比（±s）

組別 呼吸頻率（次/分） 體溫（℃） 脈搏（次/分） 血壓（mmHg） 護(hù)理滿意度（%）治療前 38.9±5.4 37.6±2.7 136.2±4.1 165.3/88.4±11.1/7.6 0%治療后 22.6±2.8 36.5±1.9 97.8±3.9 145.2/78.9±8.1/7.2 100%t/x2 7.652 1.999 9.364 8.776 13.264 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

對(duì)重癥哮喘合并呼吸衰竭的患者進(jìn)行院前急救護(hù)理是十分必要的，院前急救是救治患者首要環(huán)節(jié)，是急救的基礎(chǔ)，為患者接受進(jìn)一步診治創(chuàng)造有利條件。急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即改善患者缺氧狀態(tài)，及時(shí)吸氧，開通有效的靜脈通道，給與患者解痙攣處理，判斷發(fā)作的誘因。對(duì)于重度患者應(yīng)及時(shí)給與呼吸興奮劑，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中確保患者身體平穩(wěn)，密切觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)的變化，提前與醫(yī)院急診科室聯(lián)系，做好相關(guān)記錄。準(zhǔn)確、合理、快速的采用院前急救護(hù)理措施，可以挽救患者的生命。

綜上所述，對(duì)重癥哮喘合并呼吸衰竭的患者采用院前急救護(hù)理措施，可以改善患者的臨床癥狀，提高救治的效果。